ĐẠI HỌC QUỐC GIA HÀ NỘI
TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC
------o0o------
ĐÀO THỊ KHÁNH LINH
NGHIÊN CỨU NỒNG ĐỘ ĐÁY TACROLIMUS
TRONG MÁU TRÊN BỆNH NHÂN SAU GHÉP THẬN
TẠI KHOA THẬN – TIẾT NIỆU, BỆNH VIỆN BẠCH MAI
KHÓA LUẬN TỐT NGHIỆP ĐẠI HỌC NGÀNH DƯỢC HỌC
Hà Nội – 2021
ĐẠI HỌC QUỐC GIA HÀ NỘI
TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC
------o0o------
ĐÀO THỊ KHÁNH LINH
NGHIÊN CỨU NỒNG ĐỘ ĐÁY TACROLIMUS
TRONG MÁU TRÊN BỆNH NHÂN SAU GHÉP THẬN
TẠI KHOA THẬN – TIẾT NIỆU, BỆNH VIỆN BẠCH MAI
KHÓA LUẬN TỐT NGHIỆP ĐẠI HỌC
(NGÀNH DƯỢC HỌC)
Khóa: QH.2016.Y
Người hướng dẫn: 1. TS. Đào Huyền Quyên
2. ThS. Đỗ Thị Quỳnh
Hà Nội – 2021
LỜI CẢM ƠN
Trong suốt quá trình học tập, nghiên cứu cũng như hoàn thành khóa luận, em
đã nhận được rất nhiều sự giúp đỡ tận tình của các quý thầy cô, gia đình và bạn bè.
Với lòng biết ơn sâu sắc, em xin chân thành gửi lời cảm ơn tới:
Ban Chủ nhiệm Trường Đại học Y Dược – Đại học Quốc gia Hà Nội, các thầy
cô giáo đã truyền lửa và trang bị cho em kiến thức, kỹ năng bổ ích trong suốt 5 năm
học.
Chủ nhiệm Bộ môn, TS. Vũ Thị Thơm và các thầy cô giáo Bộ môn Y Dược
học Cơ sở, Trường Đại học Y Dược – Đại học Quốc gia Hà Nội.
Ban Giám đốc Bệnh viện cùng với các cán bộ nhân viên tại Khoa Hóa sinh,
Khoa Thận – Tiết niệu, Phòng Kế hoạch – Tổng hợp, Bệnh viện Bạch Mai.
Các thầy cô đã luôn tạo điều kiện cho em trong suốt quá trình học tập và nghiên
cứu.
Em xin bày tỏ lòng kính trọng và biết ơn tới TS. Đào Huyền Quyên và ThS.
Đỗ Thị Quỳnh, những người thầy đã tận tâm dìu dắt, chỉ bảo và hướng dẫn em trong
suốt quá trình học tập và hoàn thành khóa luận.
Cuối cùng, em xin gửi lời cảm ơn chân thành tới gia đình, bạn bè – những
người đã luôn bên cạnh động viên, ủng hộ và chia sẻ với em trong học tập cũng như
trong cuộc sống.
Trong quá trình nghiên cứu và thực hiện khóa luận, em đã luôn tự nhắc nhở
bản thân và cố gắng hết mình để hoàn thành công việc. Tuy nhiên do kiến thức và
thời gian còn hạn chế nên khóa luận khó có thể tránh khỏi những thiếu sót. Vì vậy,
em rất mong nhận được những nhận xét và góp ý của các thầy cô giáo để bản khóa
luận của em được hoàn thiện hơn.
Em xin chân thành cảm ơn!
Hà Nội, tháng 05 năm 2021
Sinh viên
Đào Thị Khánh Linh
LỜI CAM ĐOAN
Em xin cam đoan đề tài “Nghiên cứu nồng độ đáy Tacrolimus trong máu trên
bệnh nhân sau ghép thận tại Khoa Thận – Tiết niệu, Bệnh viện Bạch Mai” là đề tài
do bản thân em thực hiện.
Các thông tin, số liệu trong đề tài là hoàn toàn trung thực, chưa từng được
công bố ở bất kỳ nghiên cứu nào khác.
Hà Nội, tháng 05 năm 2021
Sinh viên
Đào Thị Khánh Linh
MỤC LỤC
DANH MỤC KÝ HIỆU, CHỮ VIẾT TẮT
DANH MỤC CÁC BẢNG
DANH MỤC CÁC HÌNH
ĐẶT VẤN ĐỀ ............................................................................................................ 1
CHƯƠNG 1 – TỔNG QUAN ................................................................................... 3
1.1. Vài nét về tình hình ghép thận trên thế giới và Việt Nam ........................... 3
1.2. Biến chứng thải ghép sau phẫu thuật ............................................................ 4
1.2.1. Phân loại thải ghép .......................................................................................... 4
1.2.2. Các biện pháp chống thải ghép ........................................................................ 5
1.3. Thuốc chống thải ghép .................................................................................... 5
1.3.1. Các nhóm thuốc chống thải ghép ................................................................... 5
1.3.2. Các phác đồ điều trị thải ghép thận .............................................................. 8
1.4. Thuốc Tacrolimus ........................................................................................... 9
1.4.1. Công thức hóa học ........................................................................................... 9
1.4.2. Dạng bào chế .................................................................................................... 9
1.4.3. Dược lực học và cơ chế tác dụng .................................................................. 10
1.4.4. Dược động học ............................................................................................... 10
1.4.5. Độc tính .......................................................................................................... 10
1.4.6. Tương tác thuốc ............................................................................................. 11
1.5. Giám sát điều trị sau ghép thận thông qua nồng độ đáy Tacrolimus ...... 12
1.5.1. Nồng độ đáy Tacrolimus (C0 hay Ctrough) .................................................... 12
1.5.2. Xét nghiệm nồng độ đáy Tacrolimus ........................................................... 13
1.5.3. Các nghiên cứu lâm sàng trong và ngoài nước về giám sát điều trị thông
qua nồng độ đáy Tacrolimus .................................................................................. 13
CHƯƠNG 2 – ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU ................. 15
2.1. Đối tượng nghiên cứu .................................................................................... 15
2.2. Phương pháp nghiên cứu .............................................................................. 15
2.2.1. Thiết kế nghiên cứu ....................................................................................... 15
2.2.2. Thời gian và địa điểm nghiên cứu ............................................................... 15
2.2.3. Biến số và chỉ số nghiên cứu ......................................................................... 15
2.2.4. Phương pháp định lượng nồng độ đáy Tacrolimus ................................... 16
