ĐẠI HỌC QUỐC GIA HÀ NỘI
TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC
NGUYỄN XUÂN ĐẮC
NHẬN XÉT ĐẶC ĐIỂM CỦA VIỄN THỊ
Ở TRẺ EM ĐẾN KHÁM TẠI BỆNH VIỆN MẮT TRUNG ƯƠNG TỪ
NĂM 2018 ĐẾN NĂM 2022
KHÓA LUẬN TỐT NGHIỆP ĐẠI HỌC NGÀNH Y ĐA KHOA
HÀ NỘI - 2023
ĐẠI HỌC QUỐC GIA HÀ NỘI
TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC
NGUYỄN XUÂN ĐẮC
NHẬN XÉT ĐẶC ĐIỂM CỦA VIỄN THỊ
Ở TRẺ EM ĐẾN KHÁM TẠI BỆNH VIỆN MẮT TRUNG ƯƠNG
TỪ NĂM 2018 ĐẾN NĂM 2022
KHÓA LUẬN TỐT NGHIỆP ĐẠI HỌC NGÀNH Y ĐA KHOA
Khóa: QH.2017Y
Người hướng dẫn: TS.BS.NGUYỄN THANH VÂN
TS.BS. PHẠM THỊ MINH CHÂU
HÀ NỘI - 2023
LỜI CẢM ƠN
Tôi xin chân thành cảm ơn Ban Giám hiệu, phòng Đào Tạo, bộ môn
Nhãn Khoa trường Đại học Y Dược- Đại học Quốc gia Hà Nội đã tạo điều
kiện giúp đỡ tôi trong quá trình học tập.
Tôi xin cảm ơn Ban giám đốc Bệnh viện mắt Trung ương đã tạo điều
kiện cho tôi học tập và nghiên cứu.
Đặc biệt, với tất cả lòng yêu mến và sự biết ơn chân thành, sâu sắc nhất,
tôi xin được gửi lời cảm ơn tới Tiến sĩ. Nguyễn Thanh Vân và Tiến sĩ .Phạm
Thị Minh Châu - Hai người thầy đã hướng dẫn tôi tận tình chu đáo, đã
truyền đạt cho tôi cả về kiến thức chuyên môn cũng như đạo đức nghề nghiệp;
là người giúp đỡ, tạo mọi điều kiện thuận lợi nhất cho tôi trong quá trình
học tập, nghiên cứu; là người thầy đã chỉ bảo, đóng góp những ý kiến quý
báu giúp tôi xây dựng và hoàn thành luận văn này.
Tôi xin bày tỏ lòng biết ơn đến tập thể cán bộ khoa Khúc xạ,khoa Mắt
trẻ em và các khoa phòng khác- Bệnh viện Mắt Trung ương đã nhiệt tình giúp
đỡ và tạo điều kiện cho tôi trong suốt quá trình nghiên cứu.
Hà Nội, ngày 31 tháng 05 năm 2023
Nguyễn Xuân Đắc
MỤC LỤC
ĐẶT VẤN ĐỀ ............................................................................................... 1
CHƯƠNG 1. TỔNG QUAN ........................................................................ 3
1.1.
Hệ quang học và các yếu tố ảnh hưởng đến khúc xạ của mắt .......... 3
1.1.1. Hệ thống quang học của mắt ..................................................... 3
1.1.2. Sinh lý hệ thống quang học mắt ................................................. 4
1.1.3. Các yếu tố ảnh hưởng đến tình trạng khúc xạ của mắt ............... 5
1.1.4. Sự điều tiết của mắt ................................................................... 5
1.2.
Quá trình chính thị hoá ....................................................................... 6
1.3.
Các tình trạng khúc xạ của mắt ........................................................... 7
1.3.1. Tật khúc xạ của mắt................................................................... 7
1.3.2. Viễn thị và ảnh hưởng của viễn thị đến sức khỏe ..................... 11
1.3.3. Phương pháp điều trị viễn thị................................................... 16
1.4.
Nghiên cứu về viễn thị ở trẻ em trên thế giới và Việt Nam ........... 18
1.4.1. Nghiên cứu về viễn thị ở trẻ em trên thế giới ........................... 18
1.4.2. Nghiên cứu về viễn thị ở trẻ em Việt Nam .............................. 19
CHƯƠNG 2. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU......... 20
2.1. Đối tượng nghiên cứu ...................................................................... 20
2.1.1. Tiêu chuẩn lựa chọn: ............................................................... 20
2.1.2. Tiêu chuẩn loại trừ .................................................................. 20
2.2. Phương pháp nghiên cứu ................................................................. 20
2.2.1. Thiết kế nghiên cứu ................................................................. 20
2.2.2. Cỡ mẫu nghiên cứu ................................................................. 20
2.2.3. Phương tiện và quy trình nghiên cứu ....................................... 20
2.2.4. Các biến số nghiên cứu ............................................................ 21
2.2.5. Tiêu chí đánh giá ..................................................................... 21
2.3.Thu thập thông tin, xử lý và phân tích số liệu ................................... 22
2.4.Vấn đề đạo đức trong nghiên cứu ..................................................... 22
CHƯƠNG 3. KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU .................................................. 23
3. Đặc điểm chung của đối tượng nghiên cứu ......................................... 23
3.1. Phân bố trẻ em viễn thị tới khám trong 5 năm .............................. 23
3.2. Đặc điểm tuổi, giới ...................................................................... 23
3.3. Tình trạng chỉnh kính ................................................................... 26
3.4. Tỷ lệ viễn thị theo mắt .................................................................. 28
3.5. Mức độ viễn thị ............................................................................ 29
3.6. Độ chênh lệch khúc xạ hai mắt ..................................................... 32
3.7. Đặc điểm của nhược thị kèm theo ................................................. 32
3.8. Đặc điểm của loạn thị kèm theo .................................................... 35
CHƯƠNG 4. BÀN LUẬN .......................................................................... 37
4.1. Đặc điểm tuổi, giới ...................................................................... 37
4.2. Tình trạng chỉnh kính ................................................................... 39
4.3. Tỷ lệ viễn thị theo mắt .................................................................. 41
4.4. Mức độ viễn thị ............................................................................ 41
4.5. Độ chênh lệch khúc xạ hai mắt ..................................................... 43
4.6. Đặc điểm nhược thị kèm theo ....................................................... 44
4.7. Đặc điểm của loạn thị kèm theo .................................................... 47
KẾT LUẬN ................................................................................................. 48
TÀI LIỆU THAM KHẢO
PHỤ LỤC
