ĐẠI HỌC QUỐC GIA HÀ NỘI
TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC
LÊ QUỲNH CHI
ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG VÀ PHIM OCT CỦA BỆNH
NHÂN PHÙ HOÀNG ĐIỂM DO ĐÁI THÁO ĐƯỜNG
TẠI BỆNH VIỆN MẮT TRUNG ƯƠNG
KHÓA LUẬN TỐT NGHIỆP ĐẠI HỌC NGÀNH Y ĐA KHOA
Hà Nội - 2022
ĐẠI HỌC QUỐC GIA HÀ NỘI
TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC
Người thực hiện: LÊ QUỲNH CHI
ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG VÀ PHIM OCT CỦA
BỆNH NHÂN PHÙ HOÀNG ĐIỂM DO ĐÁI THÁO ĐƯỜNG
TẠI BỆNH VIỆN MẮT TRUNG ƯƠNG
Khóa: QH.2016Y
Người hướng dẫn 1: TS.BS. ĐẶNG TRẦN ĐẠT
Người hướng dẫn 2: ThS.BS. NGUYỄN THU TRANG
Hà Nội - 2022
LỜI CẢM ƠN
Em xin gửi lời cảm ơn tới Ban giám hiệu trường Đại học Y Dược,
Đại học Quốc gia Hà Nội, Ban giám đốc Bệnh viện Mắt Trung ương cùng
các bác sĩ tại Bệnh viện Mắt Trung ương đã quan tâm, giúp đỡ và tạo
điều kiện thuân lợi cho em thực hiện nghiên cứu.
Đặc biệt, em xin bày tỏ lòng kính trọng và cảm ơn sâu sắc tới
TS.BS. Đặng Trần Đạt - Trưởng khoa Khám bệnh theo yêu cầu - Bệnh
viện Mắt Trung ương, người thầy đã tận tâm hướng dẫn, giúp đỡ em
trong quá trình học tập và nghiên cứu. Em xin gửi lời cảm ơn chân thành
đến ThS.BS. Nguyễn Thu Trang - Giáo vụ bộ môn Mắt - trường Đại học
Y Dược, Đại học Quốc gia Hà Nội đã tận tình giúp đỡ, cho em những lời
khuyên quý báu để em có thể hoàn thành khóa luận tốt nghiệp này. Trong
quá trình thực hiện đề tài, em đã học hỏi được rất nhiều từ Thầy, Cô.
Cuối cùng, em xin gửi lời cảm ơn tới gia đình, người thân và bạn
bè, những người đã luôn cổ vũ, động viên và giúp đỡ em trong suốt thời
gian học tập và thực hiện nghiên cứu.
Hà Nôi, ngày tháng năm
Sinh viên
Lê Quỳnh Chi
DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT
ĐTĐ Đái tháo đường
VM Võng mạc
VMTT Võng mạc trung tâm
HĐ Hoàng điểm
VM ĐTĐ Võng mạc đái tháo đường
TTT Thủy tinh thể
XHDK Xuất huyết dịch kính
XHVM Xuất huyết võng mạc
DME Diabetic Macular Edema
(Phù hoàng điểm đái tháo đường)
OCT Optical Coherence Tomography
(Chụp cắt lớp võng mạc)
DANH MỤC HÌNH, BẢNG VÀ BIỂU ĐỒ
Hình 1. 1: Giải phẫu các lớp võng mạc.................................................3
Hình 1. 2: Sơ đồ cắt ngang vùng hoàng điểm.......................................4
Hình 1. 3: Sơ đồ mạch máu võng mạc..................................................5
Hình 1. 4: Tiêu chuẩn chẩn đoán phù hoàng điểm theo EDTRS (1)....7
Hình 1. 5: Tiêu chuẩn chẩn đoán phù hoàng điểm theo EDTRS (2)....7
Hình 1. 6: Tiêu chuẩn chẩn đoán phù hoàng điểm theo EDTRS (3)....8
Hình 1. 7: Vi phình mạch trên ảnh màu đáy mắt..................................9
Hình 1. 8: C: xuất tiết cứng kèm theo vi phình mạch; D: xuất tiết cứng9
Hình 1. 9:C: chấm, nốt xuất huyết võng mạc; D: đám nhồi máu võng
mạc...............................................................................................10
Hình 1. 10: Tân mạch võng mạc......................................................... 11
Hình 1. 11: Các lớp võng mạc vùng hoàng điểm bình thường trên
OCT [30].....................................................................................11
Hình 1. 12: Phù hoàng điểm dạng nang..............................................12
Hình 2. 1: Máy Cirrus HD-OCT 5000 ............................................... 19
Bảng 2. 1: Bảng phân độ huyết áp theo NICE 2019[10]................... 20
Bảng 2. 2: Bảng phân loại mức độ giảm thị lực................................. 20
Biểu đồ 3. 1: Phân bố bệnh nhân theo giới tính..................................22
Bảng 3. 1: Phân bố bệnh nhân theo nhóm tuổi................................... 23
Bảng 3. 2: Phân bố bệnh nhân theo trình độ học vấn......................... 23
Bảng 3. 3: Phân loại bệnh nhân theo thời gian mắc ĐTĐ.................. 23
Bảng 3. 4: Phân loại bệnh nhân theo mức đường huyết.....................24
Bảng 3. 5: Phân loại bệnh nhân theo đặc điểm sử dụng insulin.........24
Bảng 3. 6: Phân loại bệnh nhân theo mức huyết áp............................24
Bảng 3. 7: Phân bố mắt tổn thương.....................................................25
Biểu đồ 3. 2: Phân bố triệu chứng cơ năng.........................................25
Bảng 3. 8: Phân bố mức thị lực...........................................................26
Bảng 3. 9: Phân bố triệu chứng thực thể.............................................26
