1
ĐẠI HỌC QUỐC GIA HÀ NỘI
KHOA Y DƯỢC
ĐỖ VĂN DŨNG
NHẬN XÉT TÌNH TRẠNG THIẾU MÁU Ở CÁC BỆNH
NHÂN SUY TIM MẠN PHÂN SỐ TỐNG MÁU GIẢM
TẠI VIỆN TIM MẠCH – BỆNH VIỆN BẠCH MAI TỪ
THÁNG 01 ĐẾN THÁNG 06 NĂM 2019
KHÓA LUẬN TỐT NGHIỆP ĐẠI HỌC
NGÀNH Y ĐA KHOA
HÀ NỘI - 2020
2
ĐẠI HỌC QUỐC GIA HÀ NỘI
KHOA Y DƯỢC
ĐỖ VĂN DŨNG
NHẬN XÉT TÌNH TRẠNG THIẾU MÁU Ở CÁC BỆNH
NHÂN SUY TIM MẠN PHÂN SỐ TỐNG MÁU GIẢM
TẠI VIỆN TIM MẠCH – BỆNH VIỆN BẠCH MAI TỪ
THÁNG 01 ĐẾN THÁNG 06 NĂM 2019
KHÓA LUẬN TỐT NGHIỆP ĐẠI HỌC
NGÀNH Y ĐA KHOA
Khóa
: QH2014Y
Người hướng dẫn 1
:Ths.Bs. Trần Bá Hiếu
Người hướng dẫn 2
:Ths.Bs. Huỳnh Thị Nhung
HÀ NỘI - 2020
3
LỜI CẢM ƠN
Nhân dịp hoàn thành bài luận văn tốt nghiệp này em xin chân thành cảm ơn tới:
Phòng đào tạo Khoa Y Dược - ĐHQG Hà Nội, bộ môn nội Khoa Y Dược ĐHQG
Hà Nội
Ban giám đốc bệnh viện Bạch Mai, ban giám đốc Viện Tim Mạch đã tạo điều kiện
thuận lợi cho em tra cứu hồ sơ và hoàn thành bài luận này.
Em xin gởi lời cám ơn Ths.Bs Trần Bá Hiếu, người hướng dẫn 1, đã đã tận tình
giúp đỡ, định hướng cách tư duy và cách làm việc khoa học. Đó là những góp ý hết sức
quý báu không chỉ trong quá trình thực hiện luận văn này mà còn là hành trang tiếp bước
cho em trong quá trình học tập và lập nghiệp sau này.
Em cũng xin gởi lời cám ơn đến Ths.Huỳnh Thị Nhung, người hướng dẫn 2, cám
ơn cô đã tận tình chỉ dạy và giúp đỡ em trong quá trình làm nghiên cứu.
Em xin gởi lời cảm ơn đến gia đình, bạn bè, tập thể lớp Y Đa khoa QH2014Y,
những người luôn sẵn sàng sẻ chia và khích lệ và giúp đỡ tạo điều kiện tốt nhất cho em
trong quá trình học tập và nghiên cứu.
Do chưa có nhiều kinh nghiệm làm đề tài cũng như những hạn chế về kiến thức,
trong bài tiểu luận chắc chắn sẽ không tránh khỏi những thiếu sót. Rất mong nhận được
sự nhận xét, ý kiến đóng góp, phê bình từ phía các thầy cô để bài tiểu luận được hoàn
thiện hơn.
Lời cuối cùng, em xin kính chúc thầy nhiều sức khỏe, thành công và hạnh phúc.
Sinh viên
ĐỖ VĂN DŨNG
4
LỜI CAM KẾT
Em xin cam đoan đề tài khóa luận ”Nhận xét tình trạng thiếu máu ở các bệnh
nhân suy tim mạn phân số tống máu giảm tại Viện Tim Mạch – Bệnh Viện Bạch Mai
từ tháng 01 đến tháng 06 năm 2019” là hoàn toàn do em thực hiện dưới sự hướng dẫn
của Ths.Bs. Trần Bá Hiếu và Ths.Huỳnh Thị Nhung. Các số liệu và kết quả trong nghiên
cứu là trung thực và chưa từng được công bố trong bất cứ công trình nghiên cứu nào khác.
Hà Nội, ngày 20 tháng 05 năm 2020
Sinh viên
ĐỖ VĂN DŨNG
.
5
MỤC LỤC
ĐẶT VẤN ĐỀ ................................................................................................................... 1
CHƯƠNG I. TỔNG QUAN ............................................................................................ 3
1. Tổng quan về suy tim ................................................................................................ 3
1.1. Định nghĩa suy tim ............................................................................................... 3
1.2.1. Tỷ lệ mắc suy tim .......................................................................................... 3
1.2.2. Tỷ lệ tử vong trong suy tim ........................................................................... 3
1.3. Sinh lý bệnh suy tim............................................................................................. 4
1.3.1. Các yếu tố ảnh hưởng tới cung lượng tim ..................................................... 5
1.3.2. Các cơ chế bù trừ trong suy tim .................................................................... 6
1.4. Hậu quả của suy tim ............................................................................................. 7
1.5. Phân loại suy tim .................................................................................................. 8
1.6. Nguyên nhân suy tim ........................................................................................... 9
1.7. Triệu chứng lâm sàng suy tim ............................................................................ 11
1.8. Thăm dò cận lâm sàng ....................................................................................... 12
1.9. Chẩn đoán xác định suy tim ............................................................................... 14
1.10. Điều trị................................................................................................................ 16
2. Tổng quan về thiếu máu .......................................................................................... 17
1.1. Đại cương thiếu máu .......................................................................................... 17
1.2. Phân loại thiếu máu ............................................................................................ 17
1.2.1. Phân loại thiếu máu dựa theo nguyên nhân sinh bệnh. ............................... 17
1.2.2. Phân loại thiếu máu dựa trên đặc điểm của hồng cầu ................................. 18
1.2.3. Phân loại thiếu máu dựa theo mức độ thiếu máu. ....................................... 18
1.3. Triệu chứng lâm sàng của thiếu máu ................................................................. 18
1.3.1. Lâm sàng ..................................................................................................... 18
1.3.2. Triệu chứng cận lâm sàng ........................................................................... 19
1.4. Chẩn đoán thiếu máu.......................................................................................... 19
1.5. Điều trị ............................................................................................................... 20
3. Tổng quan về thiếu máu và suy tim mạn ............................................................... 21