1
Khuyến cáo 2009 của Hội Tim
Mạch Châu Âu về phòng ngừa,
chẩn đoán và điều trị Viêm Nội
Tâm Mạc Nhiễm Trùng
Prof Phạm Nguyễn Vinh
Bệnh viện Tim Tâm Đức
Đại Học Y khoa Phạm Ngọc Thạch
Viện Tim Tp.HCM
2
Tần suất mới mắc Viêm nội Tâm Mạc
Nhiễm Trùng (VNTMNT)
3-10 trường hợp/ 100.000 người/năm
Tăng ở người cao tuổi: 14,5/100.000 người--
năm (70-80 tuổi)
Nam/ nữ ≥ 2:1
TL: Habib G et al. Eur. H. Journal (2009); 30: 2369- 2413
Khuyến cáo 2009 của hội Tim Mạch Châu Âu về phòng ngừa, chẩn đoán và điều trị VNTMNT
3
Phân loại VNTMNT theo vị trí và sự
hiện diện vật lạ trong tim
TL: Habib G et al. Eur. H. Journal (2009); 30: 2369- 2413
Khuyến cáo 2009 của hội Tim Mạch Châu Âu về phòng ngừa, chẩn đoán và điều trị VNTMNT
4
Phân loại VNTMNT / Vi trùng
1. VNTMNT cấy máu dương (85%)
a. VNTMNT do Streptococci và enterococci
b. VNTMNT do Staphyllococci
2. VNTMNT cấy máu âm do đã sử dụng kháng sinh
3. VNTMNT thường cấy máu âm (do khó mọc) vài
chủng streptococci, nhóm HACEK, Bruccella, nấm
4. VNTMNT luôn luôn cấy máu âm (5%): do vi trùng
trong tế bào như Coxiella burnetli, Bartonella,
Chlamydia
TL: Habib G et al. Eur. H. Journal (2009); 30: 2369- 2413
Khuyến cáo 2009 của hội Tim Mạch Châu Âu về phòng ngừa, chẩn đoán và điều trị VNTMNT
5
Sinh lý bệnh
Nội mạc van tim
Vi khuẩn huyết thoáng qua
Vi trùng dễ sinh bệnh và sự đề kháng của cá
thể
TD: S. aureus, Streptococcus, enterococcus
dễ gắn vào van bị tổn thương
TL: Habib G et al. Eur. H. Journal (2009); 30: 2369- 2413
Khuyến cáo 2009 của hội Tim Mạch Châu Âu về phòng ngừa, chẩn đoán và điều trị VNTMNT