343
KỸ THUẬT ĐIỀU TRỊ SẸO BỎNG BẰNG GEL SILICOL
I. ĐẠI CƢƠNG
Tấm silicol gel đ được phát triển trong những năm 1980 và đ sử dụng rộng rãi
trong điều trị các vết sẹo, thường được sử dụng để ngăn ngừa và điều trị sẹo phì đại,
mặc dù ứng dụng xung quanh các khớp có thể gây ra giảm vận động khớp. Để tiếp cận
những vấn đề này, một gel silicol đ được phát triển để áp dụng, ngay cả trên các khớp.
II. CHỈ ĐỊNH
Những vết sẹo ở các độ tuổi khác nhau và ở những vị trí khác nhau.
Sẹo phì đại, sẹo lồi, sẹo sau phẫu thuật và điều trị dự phòng sẹo lồi.
Trong những vết sẹo gây hạn chế các hoạt động của các khớp.
Trong việc ngăn ngừa sẹo co kéo của ghép da.
Sau 6 - 8 ngày khi tổn thương độ III sâu đ khỏi.
Làm mềm và phẳng dần sẹo, giảm ngứa và đau, sáng các sắc tố của những vết sẹo.
III. CHỐNG CHỈ ĐỊNH
Dị ứng khi sử dụng silicol.
Vết thương hở.
IV. CHUẨN BỊ
1. Ngƣời thực hiện
Bác sĩ phục hồi chức năng, kĩ thuật viên vật lý trị liệu - phục hồi chức năng.
2. Phƣơng tiện
Silicol gel, dao cạo, khăn, kéo.
3. Ngƣời bệnh
Giải thích để người bệnh và người nhà kết hợp điều trị.
4. Hồ sơ bệnh án
Bệnh án và phiếu chỉ định của bác sĩ.
V. CÁC BƢỚC TIẾN HÀNH
1. Kiểm tra hồ sơ
Kiểm tra lại hồ sơ bệnh án và các phiếu chỉ định.
2. Kiểm tra ngƣời bệnh
344
Kiểm tra vùng da bị sẹo sẽ được điều trị.
3. Thực hiện kỹ thuật
Các kỹ thuật được thực hiện theo các bước sau:
Bước 1. Rửa vết vùng sẹo và da xung quanh. Nếu lông trên vết sẹo quá nhiều, tiến
hành cạo sạch để đảm bảo rằng các tấm gel tiếp xúc trực tiếp với các mô sẹo. Dùng
khăn sạch thấm khô hoàn toàn.
Bước 2. Lấy silicol gel ra khỏi gói. Xác định kích thước chính xác cần thiết để che
vết sẹo bằng cách đặt một tấm silicol gel trực tiếp vào mô sẹo, đánh dấu lại rồi sử dụng
kéo cắt đúng kích thước đ xác định.
Bước 3. Loại bỏ miếng lót trên miếng silicol gel rồi đặt lên vùng sẹo. Mặc dù tự
dính, nhưng tốt nhất là dùng kết hợp với băng đàn hồi hoặc quần áo áp lực, thì tỉ lệ
thành công tăng gấp ba đến bốn lần.
Bước 4. Để các tấm gel trên ít nhất là 12 giờ mỗi ngày, và nếu có thể nó sẽ được
sử dụng 22 giờ/ngày. Tiếp tục điều trị hàng ngày trong ít nhất 6 - 12 tháng.
Lưu ý: rửa miếng silicol bằng xà phòng nhẹ không dầu, ít nhất hai lần mỗi
ngày. Lau sạch bằng khăn sạch. Cho phép để khô hoàn toàn trong không khí.
* Thời gian 20 - 30 phút.
VI. THEO DÕI
Cần theo dõi phát hiện phát ban xuất hiện trên da, ngứa, điều này có thể do vệ
sinh kém.
VI. XỬ TRÍ TAI BIẾN
Nếu phát ban xuất hiện, giảm thời gian silicol điều trị. Nếu phát ban vẫn tồn tại,
không tiếp tục sử dụng. Nếu dạng gel thì khi bôi lần 2 có thể bóc bỏ lớp gel silicol cũ.