BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ QUỐC PHÒNG
HỌC VIỆN QUÂN Y
LƯ QUỐC HÙNG
NGHIÊN CỨU
ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG
VÀ Ý NGHĨA CỦA FIBROSCAN, FIBROTEST
TRONG CHẨN ĐOÁN XƠ HÓA GAN Ở BỆNH
NHÂN VIÊM GAN B, C MẠN TÍNH
LUẬN ÁN TIẾN SỸ Y HỌC
HÀ NỘI - 2018
BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ QUỐC PHÒNG
HỌC VIỆN QUÂN Y
LƯ QUỐC HÙNG
NGHIÊN CỨU
ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG
VÀ Ý NGHĨA CỦA FIBROSCAN, FIBROTEST
TRONG CHẨN ĐOÁN XƠ HÓA GAN Ở BỆNH
NHÂN VIÊM GAN B, C MẠN TÍNH
Chuyên ngành
:
Tiêu hóa
Mã số
:
62 72 01 43
LUẬN ÁN TIẾN SỸ Y HỌC
Ngƣời hƣớng dẫn khoa học:
1. PGS.TS.TRẦN VIỆT TÚ
2. TS. LÊ THÀNH LÝ
HÀ NỘI - 2018
LỜI CAM ĐOAN
Tôi xin cam đoan đây là công trình nghiên cứu của riêng tôi. Các số liệu,
kết quả nêu trong luận án là trung thực và chưa từng được công bố trong bất
kỳ công trình nào khác.
Tác giả luận án.
Lƣ Quốc Hùng
LỜI CẢM ƠN
Để hoàn thành luận án này, tôi đã nhận được sự giúp đỡ về mọi mặt
của các cơ quan, đơn vị, các thầy cô giáo và đồng nghiệp.
Tôi xin trân trọng cám ơn Ban Giám hiệu, các khoa, phòng, Bệnh viện
Thống Nhất, Bệnh viện Chợ Rẫy thành phố Hồ Chí Minh, Bệnh viện Hạnh Phúc
tỉnh An Giang đã giúp đỡ, tạo điều kiện thuận lợi cho tôi học tập và nghiên cứu.
Xin trân trọng cám ơn thầy cô giáo các bộ môn Học Viện Quân Y, Bộ
Môn-Khoa Nội Tiêu hóa đã truyền đạt những kiến thức quí báu cho tôi trong
suốt quá trình học tập.
Xin bày tỏ lòng kính trọng và biết ơn PGS.TS Trần Việt Tú, TS. Lê
Thành Lý tận tình trực tiếp hướng dẫn và giúp đỡ tôi trong quá trình học tập,
nghiên cứu và hoàn thiện luận án này.
Xin cám ơn quí đồng nghiệp, gia đình và những người thân đã luôn
giúp đỡ tôi trong học tập nghiên cứu và công tác.
Tác giả luận án.
Lƣ Quốc Hùng
MỤC LỤC
Trang
Trang phụ bìa
Lời cam đoan
Lời cảm ơn
Danh mục những chữ viết tắt
Danh mục bảng
Danh mục biểu đồ
Danh mục hình
ĐẶT VẤN ĐỀ .................................................................................................. 1
Chƣơng 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU ............................................................ 3
1.1. Bệnh viêm gan mạn tính ......................................................................... 3
1.1.1. Định nghĩa ......................................................................................... 3
1.1.2. Nguyên nhân viêm gan mạn tính ...................................................... 3
1.1.3. Lâm sàng của viêm gan mạn tính ..................................................... 6
1.1.4. Một số cận lâm sàng của viêm gan mạn tính .................................... 7
1.1.5. Tiến triển và biến chứng của viêm gan mạn tính ............................. 8
1.2 Chẩn đoán xác định viêm gan mạn tính dựa vào mô bệnh học ............... 8
1.2.1. Mô học bình thường của gan .......................................................... 8
1.2.2. Mô bệnh học của viêm gan mạn tính ............................................. 10
1.2.3. Phân loại mô bệnh học của viêm gan mạn tính .............................. 13
1.3. Chẩn đoán xác định mức độ xơ hóa gan ở bệnh nhân viêm gan mạn
tính bằng siêu âm Fibroscan ................................................................. 20
1.3.1. Lịch sử của siêu âm Fibroscan ........................................................ 20
1.3.2. Nguyên lý của siêu âm Fibroscan ................................................... 21
1.3.3. Chỉ định Fibroscan .......................................................................... 22
1.3.4. Một số công trình nghiên cứu tiêu biểu về Fibroscan .................... 22
