LOGO

COMPANY NAME Address:  Phone:                 Email:

Code Version Dated Page

:  BMVP­02 : 5.0 :  : Page 1 of 2

Document name:

Ả Ự Ể

B N T  KI M CÁ NHÂN

Tôi tên:………………………………… ………………………………………….............................

ệ ạ ộ ệ ậ Hi n đang làm vi c t i B  ph n:……………

……………………………………….........................

ụ ượ ệ Nhi m v  đ c giao là:……………

………………………………………………...........................

ự ể ự ệ ả ư ể ả ớ Nay tôi t ữ  ki m đi m b n thân v i nh ng s  vi c x y ra nh  sau:

ự ệ ả Trình bày s  vi c x y ra:

………………………………………………………………………………………..........................

………………………………………………………………………………………..........................

………………………………………………………………………………………..........................

………………………………………………………………………………………..........................

ự ệ ả ị ỗ Xác đ nh s  vi c trên b n thân mình có l i hay không?

………………………………………………………………………………………..........................

………………………………………………………………………………………..........................

………………………………………………………………………………………..........................

ạ ặ ạ ỗ Nguyên nhân sai ph m (ho c lý do t i sao không có l i):

………………………………………………………………………………………..........................

………………………………………………………………………………………..........................

………………………………………………………………………………………..........................

ậ ả ạ ả H u qu  do sai ph m x y ra:

………………………………………………………………………………………..........................

………………………………………………………………………………………..........................

………………………………………………………………………………………..........................

ả ự ậ ứ ỷ ậ B n thân t nh n hình th c k  lu t:

………………………………………………………………………………………..........................

………………………………………………………………………………………..........................

ệ ạ ể ầ Kinh nghi m rút ra đ  l n sau không vi ph m:

………………………………………………………………………………………..........................

………………………………………………………………………………………..........................

ứ ỷ ậ Ngày       tháng      năm Ghi chú: Có ba hình th c k  lu t chính

ườ ế ể ể Ng i vi t ki m đi m ể ằ ả ­ Khi n trách b ng văn b n;

ứ ươ ể ấ ng th p ­ Chuy n làm công tác khác có m c l

1

LOGO

COMPANY NAME Address:  Phone:                 Email:

Code Version Dated Page

:  BMVP­02 : 5.0 :  : Page 2 of 2

Document name:

ơ h n không quá sáu tháng; Sa th i.ả ­

2