M u BBBHẫ
C QUAN CH QU NƠ Ủ Ả
C QUAN RA QUY T ĐNHƠ Ế Ị (1)
-------
C NG HÒA XÃ H I CH NGHĨA VI T NAMỘ Ộ Ủ Ệ
Đc l p - T do - H nh phúcộ ậ ự ạ
---------------
S :ố /BB-BH (2)............., ngày ….. tháng …… năm …..
BIÊN B NẢ
Bán tang v t b t m gi do vi ph m hành chính là hàng hóa, v t ph m d b h h ng*ậ ị ạ ữ ạ ậ ẩ ễ ị ư ỏ
Căn c kho n 3 Đi u 126 Lu t X lý vi ph m hành chính năm 2012 (s a đi, b sung năm ứ ả ề ậ ử ạ ử ổ ổ
2020);
Căn cứ (3) …………………………………………………………………………………………;
Căn c Quy t đnh s …..../QĐ-TG ngày ……./……/……t m gi tang v t, ph ng ti n vi ứ ế ị ố ạ ữ ậ ươ ệ
ph m hành chính, gi y phép, ch ng ch hành ngh ;ạ ấ ứ ỉ ề
Căn c Quy t đnh s ……../QĐ-BTS ngày ……./……/…… bán tang v t b t m gi do vi ứ ế ị ố ậ ị ạ ữ
ph m hành chính là hàng hóa, v t ph m d b h h ng;ạ ậ ẩ ễ ị ư ỏ
Hôm nay, h i... gi ... phút ngày ……./……/……, t i ………………………………………..ồ ờ ạ
Chúng tôi, g m:ồ(4)
1. Ông ……………………………………………………………ng i ra Quy t đnh t m gi ;ườ ế ị ạ ữ
2. …………………………………………………………………………………………………….;
….
…………………………………………………………………………………………………….;
3. Cá nhân /t ch c b t m gi tang v t, ph ng ti n:ổ ứ ị ạ ữ ậ ươ ệ
<1. H và tên>ọ: ………………………………….; Gi i tính: ……………………………………ớ
Ngày, tháng, năm sinh: ......./..../…………; Qu c t ch: ……………………………………….ố ị
Ngh nghi p: …….…………………….…………………….…………………….………………ề ệ
N i hi n t i: ….…………………….………….…………………….………….……………….ơ ở ệ ạ
S đnh danh cá nhân/CMND/CCCD/H chi u:….…………………….…………………….. ;ố ị ộ ế
Ngày c p: ……./ ……../ ……….; N i c p: ….……………………….…………………………ấ ơ ấ
<1. Tên t ch c>ổ ứ : ….……………………….….……………………….….……………………….
Đa ch tr s chính: ….……………………….….……………………….….…………………..ị ỉ ụ ở
Mã s doanh nghi p: ….……………………….….……………………………………………..ố ệ
S GCN đăng ký đu t /doanh nghi p ho c GP thành l p/đăng ký ho t đng: ….ố ầ ư ệ ặ ậ ạ ộ
……………………….….……………………….……; Ngày c p: ……./ ……../ ……….; N i ấ ơ
c p: ….……………………….…………ấ
Ng i đi di n theo pháp lu t:………………………..; Gi i tính:……………………………..ườ ạ ệ ậ ớ
Ch c danh: ………………………………………………………………………………………...ứ
Ti n hành bán:ế
- S l ng tang v t b t m gi do vi ph m hành chính: ……………………..ố ượ ậ ị ạ ữ ạ
