C NG HOÀ XÃ H I CH NGHĨA VI T NAMỘ Ộ Ủ Ệ
Đc l p - T do - H nh phúcộ ậ ự ạ
VĂN B N T CH I NH N DI S N TH A KẢ Ừ Ố Ậ Ả Ừ Ế
Hôm nay, ngày … tháng … năm ………., t i (1) ………………., chúng tôi g m: ạ ồ
(2)
1. Ông/bà:............................................. Sinh năm : ...................................................
CMND s : ............. do Công an ............... c p ngày .................................................ố ấ
H kh u th ng trú:ộ ẩ ườ
…………………………………………………………………
(Là (3) ……………… c a ng i đ l i di s n th a k )ủ ườ ể ạ ả ừ ế
2. Ông/bà:......................................Sinh năm : ............................................................
CMND s : ............. do Công an ............... c pố ấ
ngày ..................................................
H kh u th ng trú:ộ ẩ ườ
…………………………………………………………………
(Là ……………… c a ng i đ l i di s n th a k )ủ ườ ể ạ ả ừ ế
Chúng tôi là nh ng ng i th a k c a ông/bà …………………..ữ ườ ừ ế ủ
Ông/bà (4) ………………… ch t ngày…………… theo ………………….doế
UBND ………………… đăng ký khai t ngày …………………………………….ử
Di s n mà ông/bà ………………… đ l i là: (5)ả ể ạ
1. S ti t ki mổ ế ệ
……………………………………………………………………….
2. Ph n quy n s d ng đt t i đa ch :ầ ề ử ụ ấ ạ ị ỉ
………………………………………………
……………………………………………………………………………………….
Thông tin c th v th a đt trên nh sau:ụ ể ề ử ấ ư
- Th a đt s : ..............;ử ấ ố - T b n đ s : .................;ờ ả ồ ố
- Đa ch : …………………………………………………………………………….ị ỉ
- Di n tích: ................ mệ2 (B ng ch : .............................................. mét vuông);ằ ữ
- Hình th c s d ng: riêng:.............. mứ ử ụ 2; chung: ................ m2;
- Muc đích s d ng: .................................................................................................... ử ụ
- Th i h n sờ ạ ử
d ng: .....................................................................................................ụ
- Ngu n g c sồ ố ử
d ng: .................................................................................................ụ
Nay b ng Văn b n này chúng tôi t nguy n t ch i nh n k ph n th a k diằ ả ự ệ ừ ố ậ ỷ ầ ừ ế
s n nêu trên mà chúng tôi đc h ng. ả ượ ưở
Chúng tôi xin cam đoan:
- Nh ng thông tin v nhân thân, v tài s n đã ghi trong văn b n này là đúng s ữ ề ề ả ả ự
th t.ậ
- Vi c t ch i nh n tài s n th a k này không nh m tr n tránh vi c th c hi n ệ ừ ố ậ ả ừ ế ằ ố ệ ự ệ
nghĩa v tài s n c a mình đi v i ng i khác. ụ ả ủ ố ớ ườ
- Chúng tôi đã đc n i dung Văn b n này, đã hi u rõ trách nhi m pháp lý c a ọ ộ ả ể ệ ủ
mình khi l p và ký/đi m ch vào Văn b n này. ậ ể ỉ ả
Ng i l p Văn b n t ch i nh n di s n th a kườ ậ ả ừ ố ậ ả ừ ế
(Ký/đi m ch và ghi rõ h tên)ể ỉ ọ
Chú thích:
(1) M c “T i”: Đây là đa ch n i l p Văn b n t ch i nh n di s n th a k . Có ụ ạ ị ỉ ơ ậ ả ừ ố ậ ả ừ ế
th là nhà riêng c a ng i yêu c u, ho c có th t i tr s Văn phòng/Phòng ể ủ ườ ầ ặ ể ạ ụ ở
công ch ng.ứ
Ví d : Văn phòng Công ch ng xxx, đa ch : SN 12x, ph ng A, thành ph B, t nh ụ ứ ị ỉ ườ ố ỉ
C
(2) M c “chúng tôi g m”: M c này n u ng i t ch i nh n di s n th a k là ụ ồ ụ ế ườ ừ ố ậ ả ừ ế
m t ng i thì ch ghi là “tôi là…” kèm tên, năm sinh, s CMND ho c h chi u ộ ườ ỉ ố ặ ộ ế
ho c căn c c công dân kèm ngày tháng và c quan c p, h kh u th ng trú…ặ ướ ơ ấ ộ ẩ ườ
Ví d : ụBà: Nguy n Th T.ễ ị ; Sinh năm : 1979; CMND s : 123456xxx do Công anố
t nh D c p ngày 14/5/2014; H kh u th ng trú: ỉ ấ ộ ẩ ườ SN 12x, ph A, ph ng B,ố ườ
thành ph C, t nh Dố ỉ
N u có t hai ng i t ch i di s n th a k tr lên thì vi t “chúng tôi g m…” ế ừ ườ ừ ố ả ừ ế ở ế ồ
ghi rõ h tên, đa ch , s đi n tho i…ọ ị ỉ ố ệ ạ
(3) M c “Là…” ghi m i quan h gi a ng i t ch i nh n di s n th a k và ụ ố ệ ữ ườ ừ ố ậ ả ừ ế
ng i đ l i di s n th a k . ườ ể ạ ả ừ ế
Ví d : là con đ, là cháu ngo i, cháu n i…ụ ẻ ạ ộ
(4) Ghi thông tin c a ng i đ l i di s n th a k . Căn c theo Gi y ch ng t , ủ ườ ể ạ ả ừ ế ứ ấ ứ ử
trích l c khai t đ khai ngày tháng năm ng i đ l i di s n ch t, ngày c p c a ụ ử ể ườ ể ạ ả ế ấ ủ
các gi y t nêu trên…ấ ờ
Ví d : Ông Tr n Ng c V. ch t ngày 10/11/2018 theo Trích l c khai t s ụ ầ ọ ế ụ ử ố
80/TLKT, do UBND ph ng B, thành ph C, t nh D đăng ký khai t ngày ườ ố ỉ ử
14/11/2018
(5) M c này li t kê đy đ s tài s n mà ng i t ch i nh n di s n th a k ụ ệ ầ ủ ố ả ườ ừ ố ậ ả ừ ế
đc h ng. Tài s n ph i là nh ng lo i có gi y t s h u, có đăng ký quy n s ượ ưở ả ả ữ ạ ấ ờ ở ữ ề ở
h u nh : Xe ô tô, xe máy, s ti t ki m, quy n s d ng đt và nhà …ữ ư ổ ế ệ ề ử ụ ấ ở
Nên ghi đy đ thông tin nh trên Gi y đăng ký xe, s ti t ki m, gi y ch ng ầ ủ ư ấ ổ ế ệ ấ ứ
nh n quy n s d ng đt … đ xác đnh chính xác tài s n đó là tài s n nào. ậ ề ử ụ ấ ể ị ả ả
Ví d : ụ
1. S ti t ki m có k h n s AC 0000xxxxxx t i Ngân hàng X – Chi nhánh s 2 – ổ ế ệ ỳ ạ ố ạ ố
t nh D ngày 22/02/2018 v i s ti n g i là 15.000.000 VNĐ (B ng ch : M i lămỉ ớ ố ề ử ằ ữ ườ
tri u đng ch n), mang tên ông Tr n Ng c V.ệ ồ ẵ ầ ọ
2. Ph n quy n s d ng đt t i đa ch : SN 12x, ph A, ph ng B, thành ph C, ầ ề ử ụ ấ ạ ị ỉ ố ườ ố
t nh D theo Gi y ch ng nh n quy n s d ng đt s BM 186xxx, s vào s c p ỉ ấ ứ ậ ề ử ụ ấ ố ố ổ ấ
GCN: 012xx do UBND thành ph C, t nh D c p ngày 27/9/2012.ố ỉ ấ
Thông tin c th v th a đt trên nh sau:ụ ể ề ử ấ ư
- Th a đt s : 42;ử ấ ố - T b n đ s : 10;ờ ả ồ ố
- Đa ch : SN 12x, ph A, ph ng B, thành ph C, t nh Dị ỉ ố ườ ố ỉ
- Di n tích: 448 m2 (B ng ch : B n trăm b n m i tám mét vuông);ệ ằ ữ ố ố ươ
- Hình th c s d ng: riêng: 448 m2; chung: không m2;ứ ử ụ
- Muc đích s d ng: Đt t i đô th ử ụ ấ ở ạ ị
- Th i h n s d ng: Lâu dài;ờ ạ ử ụ
- Ngu n g c s d ng: Đt nhà n c giaoồ ố ử ụ ấ ướ