… … … … …… … … … … …… … … … … …… … … … …
… … … … …… … … … … …… … … … … …… … … … …
… … … … …… … … … … …… … … … … …… … … … ( 1 )
S :ố (2) /TLKH-BS
C NG HOÀ XÃ H I CH NGHĨA VI T NAMỘ Ộ Ủ Ệ
Đc l p - T do - H nh phúcộ ậ ự ạ
………, ngày….…tháng ……năm ………
TRICH LUC K T HÔN Ế
(B N SAO)Ả
Đăng ký k t hôn t i ế ạ (3) ....................................................................................................................................................................................
................................................................................................................................................................................................................................................
Số......................................................................... ngày.................................. tháng …………........... năm ...........................................
Ghi chú: (4)
H , ch đm, tên v :ọ ữ ệ ợ …………..……………………..
…
…………..……….…………………………….……..……………..
…………..……….…………………………….……..…………..…
Ngày, tháng, năm sinh: ………..……….…………..……
Dân t c: ộ…….……………………………….………………….
Qu c t ch: ố ị …….………………………………….…………….
N i c trú: ơ ư …….………………….…….…………….….
…….
…….………………….…….………………….…….………………
…….………………….…….………………….…….………………
Gi y t tùy thân: ấ ờ ….…….… …….
…………………………
…………………………………………………………….………….
…………………………………………………………….…………
…………………………………………………………….………….
H , ch đm, tên ch ng:ọ ữ ệ ồ …………..……….……….
….
…………..……….…………………………….……..…………..….
…………..……….…………………………….………..………..….
Ngày, tháng, năm sinh: ………..……….…………………
Dân t c: ộ…….……………………………….………..………….
Qu c t ch: ố ị …….………………………………….….………….
N i c trú: ơ ư …….………………….…….………..…………….
…….………………….…….………………….…….….……………
…….………………….…….………………….…….….……………
Gi y t tùy thân: ấ ờ ….………….….….……………………….
…….……………………………………….………………..….….…
…………………………………………………………………………
…………………………………………………………….………….
