C NG HÒA XÃ H I CH NGHĨA VI T NAM
Đc l p – T do – H nh phúc
—–o0o—–
……., ngày… tháng…. năm…..
ĐN XIN XÁC NH NƠ M T ĐĂNG KÝ XE MÁY
Kính g i: – Công an xã (ph ng, th tr n)… ườ
Ông……. – Tr ng công an xã (ph ng, th tr n)……ưở ườ
(Ho c các ch th khác có th m quy n)
– Căn c B lu t Dân s năm 2015;
– Căn c Thông t 58/2020/TT-BCA quy đnh v quy trình c p, thu h i đăng ký, bi n s ư
ph ng ti n giao thông c gi i đng bươ ơ ườ
– Căn c
– Căn c tình hình th c t . ế
Tên tôi là:……Sinh năm:……
Ch ng minh nhân dân/Căn c c công dân s :……. Do CA…….. C p ngày…./…../….. ướ
Đa ch th ng trú:……… ườ
Hi n t i c trú t i:……… ư
S đi n tho i liên h :……
(N u là t ch c thì trình bày nh ng thông tin sau:ế
Tên t ch c/Công ty/……
Đa ch tr s :……
Gi y Ch ng nh n đăng ký doanh nghi p s :…… do S K ho ch và đu t ……. c p ngày…./ ế ư
…./…
Hotline:…… S Fax (n u có):…… ế
Ng i đi di n theo pháp lu t: Ông/Bà…….ườ Ch c v :……
Ch ng minh nhân dân/Căn c c công dân s :……. Do CA…….. C p ngày…./…../….. ướ
Đa ch th ng trú:…… ườ
Hi n t i c trú t i:…… ư
S đi n tho i liên h :……
Căn c đi di n:……
Là:…… (t cách làm đn, nh ch s h u xe……. mang bi n s …….. theo……..)ư ơ ư
(Công ty) tôi xin trình bày v i Quý c quan/Ông/Bà… s vi c sau:…… ơ
Vì nh ng lý do sau:………
(Công ty) Tôi làm đn này đ kính đ ngh Quý c quan/Ông/Bà/… xem xét tr ng h p trên ơ ơ ườ
c a ……………. và ti n hành xác nh n: ế
Gi y đăng ký xe……
(Công ty) Tôi xin cam đoan nh ng thông tin mà (công ty) tôi đã nêu trên đây là đúng s th t và
xin ch u trách nhi m v tính chính xác, trung th c c a nh ng thông tin này.
Kính mong Quý c quan/Ông/Bà… xem xét và xác nh n gi y đăng ký xe… đã m t vào……ơ
Xin trân tr ng c m n! ơ
Xác nh n c a……
Ng i làm đnườ ơ
(Ký và ghi rõ h tên)