Mẫu số 5-TB6
………………nhân dân việt nam Cộng hoà xã hội chủ nghĩa việt nam
------------------------------------ Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
Đơn vị…………………… __________________________________
Số:......../ ……..,ngày tháng năm
Giấy Giới thiệu
Di chuyển hồ sơ và trợ cấp ưu đãi người có công
Kính gửi: Sở Lao động-Thương binh và Xã hội
……………………………………………………
Đồng chí:………………………………………………Năm sinh:………………………..
Cấp bậc:…………………………….Chức vụ:…………………………………………….
Đơn vị:……………………………………………………………………………………..
Là đối tượng…….…………………………………….hưởng chế độ ưu đãi hàng tháng:
- Trợ cấp:………………………………..đồng
- Phụ cấp:………………………………..đồng
_____________________________________
Cộng:……………………………
Đồng chí đã nhận trợ cấp, phụ cấp hàng tháng đến hết tháng…………..năm………..
Nay chuyển đến cư trú tại:…………………………………………………………………
(Có…………bộ hồ sơ kèm theo)…………………………………………………………..
Đề nghị Sở Lao động-Thương binh và Xã hội tỉnh, thành phố:……………………………
tiếp nhận và chi trả trợ cấp, phụ cấp ưu đãi hàng tháng cho đồng
chí:……………………
từ tháng………….năm …………….
Người lập giấy giới thiệu Thủ trưởng đơn vị
(ký tên, đóng dấu)