C NG HOÀ XÃ H I CH NGHĨA VI T NAMỘ Ộ Ủ Ệ
Đc l p - T do - H nh phúcộ ậ ự ạ
T KHAI KH U TR THU THU NH P CÁ NHÂNỜ Ấ Ừ Ế Ậ
(Áp d ng cho t ch c, cá nhân tr các kho n thu nh p t ti n l ng, ti n công)ụ ổ ứ ả ả ậ ừ ề ươ ề
[01] K tính thu : Tháng……năm….. ho c Quý………năm ...……ỳ ế ặ
[02] L n đu: ầ ầ [03] Bô sung l n th : ầ ứ
[04] Tên ng i n p thu :ườ ộ ế
……………………………………………..............................
[05] Mã s thu :ố ế -
[06] Đa ch : ……………………………………................................................................ị ỉ
[07] Qu n/huy n: ..................... ậ ệ [08] T nh/thành ỉ
ph : ........................................................ố
[09] Đi n tho i:………………..ệ ạ [10] Fax:..........................[11] Email: .......................
[12] Tên đi lý thu (n u có):ạ ế ế …..
………………………...................................................
[13] Mã s thu :ố ế -
[14] Đa ch : ……………………………………………………………………………….ị ỉ
[15] Qu n/huy n: ...................... ậ ệ [16] T nh/thành ỉ
ph : ........................................................ố
[17] Đi n tho i: ........................ ệ ạ [18] Fax: .................. [19]
Email: ....................................
[20] H p đng đi lý thu : S : ợ ồ ạ ế ố
.....................................Ngày:..............................................
Đn v ti n: Đng Vi t Namơ ị ề ồ ệ
STT Ch tiêuỉMã chỉ
tiêu
Đn vơ ị
tính
S ng i/ố ườ
S ti nố ề
1
T ng s ng i lao đng:ổ ố ườ ộ [21] Ng iườ
Trong đó: Cá nhân c trú có h p đng lao đngư ợ ồ ộ [22] Ng iườ
2 T ng s ổ ố cá nhân đã kh u tr thu [23]=[24]+[25]ấ ừ ế [23] Ng iườ
2.1 Cá nhân c trúư[24] Ng iườ
2.2 Cá nhân không c trúư[25] Ng iườ
3 T ng ổthu nh p ch u thu (TNCT)ậ ị ế tr cho ảcá nhân [26] VNĐ
1
M u s : ẫ ố 05/KK-TNCN
(Ban hành kèm theo Thông tư
s ố92/2015/TT-BTC ngày
15/6/2015 c a B Tài chính)ủ ộ
[26]=[27]+[28]
3.1 Cá nhân c trú ư[27] VNĐ
3.2 Cá nhân không c trú ư[28] VNĐ
4T ng ổTNCT tr cho ảcá nhân thu c di n ộ ệ ph i kh u trả ấ ừ
thuế [29]=[30]+[31] [29] VNĐ
4.1 Cá nhân c trú ư[30] VNĐ
4.2 Cá nhân không c trú ư[31] VNĐ
5T ng s thu ổ ố ế thu nh p cá nhânậ đã kh u trấ ừ
[32]=[33]+[34] [32] VNĐ
5.1 Cá nhân c trú ư[33] VNĐ
5.2 Cá nhân không c trú ư[34] VNĐ
6
T ng TNCT t ti n phí mua b o hi m nhân th , b o hi mổ ừ ề ả ể ọ ả ể
không b t bu c khác c a doanh nghi p b o hi m không ắ ộ ủ ệ ả ể
thành l p t i Vi t Nam cho ng i lao đngậ ạ ệ ườ ộ
[35] VNĐ
7
T ng s thu TNCN đã kh u tr ổ ố ế ấ ừ trên ti n phí mua b o ề ả
hi m nhân th , b o hi m không b t bu c khác ể ọ ả ể ắ ộ c a doanh ủ
nghi p b o hi m không thành l p t i Vi t Nam cho ng iệ ả ể ậ ạ ệ ườ
lao đng ộ
[36] VNĐ
Tôi cam đoan s li u khai trên là đúng và ch u trách nhi m tr c pháp lu tố ệ ị ệ ướ ậ
v nh ng s li u đã khai./.ề ữ ố ệ
NHÂN VIÊN ĐI LÝ THUẠ Ế
H và tên: ……………………ọ
Ch ng ch hành ngh s :...........ứ ỉ ề ố
.…,ngày ......tháng ….....năm …....
NG I N P THU ho c ƯỜ Ộ Ế ặ
ĐI DI N H P PHÁP C A NG I N P THUẠ Ệ Ợ Ủ ƯỜ Ộ Ế
Ký, ghi rõ h tên; ch c v và đóng d u (n u có)ọ ứ ụ ấ ế
2