M u s 25-DS (Ban hành kèm theo Ngh quy t s 01/2017/NQ-HĐTP ngày 13 tháng 01 năm 2017 ế
c a H i đng Th m phán Tòa án nhân dân t i cao)
TÒA ÁN NHÂN DÂN..........(1)
S :...../TB-TA
C NG HÒA XÃ H I CH NGHĨA VI T NAM
Đc l p - T do - H nh phúc
......., ngày...... tháng ...... năm......
THÔNG BÁO
CHUY N ĐN KH I KI N Ơ
Kính g i:(2).......................................................................................................
Đa ch : (3) ........................................................................................................
N i làm vi c: ơ (4)..............................................................................................
S đi n tho i: …………………; s fax :.............................(n u có)ế
Đa ch th đi n t : ………………………….…... (n u có) ư ế
Toà án nhân dân ………………………… đã nh n đc đn kh i ki n đ ngày ượ ơ
……. tháng ….. năm……….. c a (5).......................................................................
n p tr c ti p (ho c do b u đi n chuy n đn ho c g i tr c tuy n b ng hình th c đi n ế ư ế ế
t qua C ng thông tin đi n t c a Tòa án) ngày…. tháng….. năm ......................
V vi c yêu c u Toà án gi i quy t (ghi tóm t t các yêu c u trong đn kh i ế ơ ki n)
.................................................................................................................................
Toà án nhân dân…....................................... đã ti n hành xem xét đn kh i ki n c aế ơ
………………(6) và nh n th y vi c gi i quy t v án thu c th m quy n c a Tòa án nhân ế
dân(7).........................................................................................................................
Tòa án nhân dân ……………………đã chuy n đn kh i ki n c a ơ (8)……… đn Tòaế
án nhân dân(9)...............................đ gi i quy t theo quy đnh c a pháp lu t t t ng dân ế
s .
N i nh nơ :
- Ng i kh i ki n;ườ
- L u t i Tòa án.ư
TH M PHÁN
(Ký tên, ghi rõ h tên, đóng d u)
H ng d n s d ng m u s 25-DS:ướ
(1) Ghi tên Toà án nhân dân nh n đn kh i ki n; n u là Toà án nhân dân c p huy n, thì c n ghi ơ ế
rõ Toà án nhân dân huy n nào thu c t nh, thành ph tr c thu c trung ng nào (ví d : Toà án nhân dân ươ
huy n X, t nh H), n u là Toà án nhân dân c p t nh, thì ghi rõ Toà án nhân dân t nh (thành ph ) đó (ví ế
d : Toà án nhân dân thành ph Hà N i).
(2), (3) và (4) N u là cá nhân, thì ghi h tên và đa ch n i c trú, n i làm vi c c a ng i kh iế ơ ư ơ ườ
ki n; n u là c quan, t ch c thì ghi tên, đa ch tr s c a c quan, t ch c kh i ki n (ghi theo đn ế ơ ơ ơ
kh i ki n). C n l u ý đi v i cá nhân, thì tu theo đ tu i mà ghi Ông ho c Bà, Anh ho c Ch tr c ư ướ
khi ghi h tên (ví d : Kính g i: Ông Nguy n Văn A).
(5), (6) và (8) N u là cá nhân thì tu theo đ tu i mà ghi Ông ho c Bà, Anh ho c Ch nh h ngế ư ướ
d n t i đi m (2) mà không ph i ghi h tên (ví d : c a Ông; c a Bà;…); n u là c quan, t ch c, thì ế ơ
ghi tên c a c quan, t ch c đó nh h ng d n t i đi m (2). ơ ư ướ
(7) và (9) Ghi tên Toà án nhân dân mà đn kh i ki n đc chuy n đn.ơ ượ ế