C NG HOÀ XÃ H I CH NGHĨA VI T NAMỘ Ộ Ủ Ệ
Đc l p - T do - H nh phúcộ ậ ự ạ
T KHAI QUY T TOÁN THU TÀI NGUYÊN Ờ Ế Ế
(Dành cho c s s n xu t thu đi n) ơ ở ả ấ ỷ ệ
[01] K tính thu : Năm ...……ỳ ế
[02] L n đu: ầ ầ □ [03] B sung l n th : ổ ầ ứ □
[04] Tên ng i n p thu :ườ ộ ế …………………………………….............................................
[05] Mã s thu :ố ế
[06] Đa ch : ……………………………………………………………………………….ị ỉ
[07] Qu n/huy n: ................... ậ ệ [08] T nh/thành ph : ...........................................................ỉ ố
[09] Đi n tho i:…………..ệ ạ [10] Fax:..........................[11] Email: .......................................
[12] Tên đi lý thu (n u có):ạ ế ế …………………………………….......................................
[13] Mã s thu :ố ế
[14] Đa ch : ……………………………………………………………………………….ị ỉ
[15] Qu n/huy n: ................... ậ ệ [16] T nh/thành ph : ...........................................................ỉ ố
[17] Đi n tho i: ..................... ệ ạ [18] Fax: .................. [19] Email: ......................................
[20] H p đng đi lý thu : S ..............................................ợ ồ ạ ế ố [20A].ngày........tháng .......năm.......
[21] Tên lo i tài nguyên: ạ
[22] Thu su tế ấ (%):
Đn v ti n: đng Vi t Namơ ị ề ồ ệ
STT Nhà máy th yủ
đi nệ
Mã số
thuế
S nả
l ngượ
đi nệ
xu tấ
tuy nế
(KWh)
Giá tính
thuế
đn vơ ị
tài
nguyên
Thu tàiế
nguyên
phát sinh
trong kỳ
tính
thuế
Thu tàiế
nguyên dự
ki n đcế ượ
mi n gi mễ ả
trong kỳ
tính thuế
Thu tàiế
nguyên phát
sinh ph iả
n p trongộ
k tínhỳ
thuế
Số
thu tàiế
nguyên
đã khai
trong
k tínhỳ
thuế
S thuố ế
chênh
l ch soệ
v i sớ ố
quy tế
toán
[23] [24] [25] [26]
[27]=
[25]x[26]
x[22]
[28] [29] = [27] -
[28]
[30] [31]=[29] -
[30]
1 Nhà máy th y ủ
đi n Xệ
2 Nhà máy th y ủ
đi n Yệ
… …
T ng c ngổ ộ
Tôi cam đoan s li u kê khai trên là đúng s th t và t ch u trách nhi m tr c phápố ệ ự ậ ự ị ệ ướ
lu t v nh ng s li u đã kê khai./.ậ ề ữ ố ệ
Ngày n p t khai:ộ ờ
(Do c quan thu ghi)ơ ế
…./...…/………
M u s : 03A/TĐ-TAINẫ ố
(Ban hành kèm theo Thông tư
s 156/2013/TT-BTC ngàyố
6/11/2013 c a B Tài chính)ủ ộ
NHÂN VIÊN ĐI LÝ THUẠ Ế
H và tên:…….ọ
Ch ng ch hành nghứ ỉ ề
s :.ố......
…, ngày …....tháng …....năm …....
NG I N P THU ho c ƯỜ Ộ Ế ặ
ĐI DI N H P PHÁP C A NG I N P THUẠ Ệ Ợ Ủ ƯỜ Ộ Ế
(Ký, ghi rõ h tên; ch c v và đóng d u (n u có))ọ ứ ụ ấ ế