M u s 33-CC/TKẫ ố
C NG HÒA XÃ H I CH NGHĨA VI T NAMỘ Ộ Ủ Ệ
Đ c l p - T do - H nh phúcộ ậ ự ạ
----------------
VĂN B N HU B DI CHÚCẢ Ỷ Ỏ
T i Phòng Công ch ng s ... thành ph H Ch Minh ạ ứ ố ố ồ ớ (Tr ng h p vi cườ ợ ệ
công ch ng đ c th c hi n ngoài tr s , thì ghi đ a đi m th c hi n công ch ng và Phòngứ ượ ự ệ ụ ở ị ể ự ệ ứ
Công ch ng) ứ
Tôi là (ghi rõ h và tên)ọ:......................................................
Sinh ngày:........./......../................
Ch ng minh nhân dân s :....................c pứ ố ấ
ngày......./......./........t i ........................ạ
H kh u th ng trú: ộ ẩ ườ (Tru ng h p không có h kh u th ng trú, thì ghi đăng ký t mờ ợ ộ ẩ ườ ạ
trú)
................................................................................................
Tr ng h p v ch ng l p Văn b n hu b Di chúc chung thì ghi nh sau :ườ ợ ợ ồ ậ ả ỷ ỏ ư
Ông ...
Sinh ngày: ……./…..../……………...
Ch ng minh nhân dân s : ……………..c p ngày .…. /….../….... t i ...ứ ố ấ ạ
H kh u th ng trú: .ộ ẩ ườ (tr ng h p không có h kh u th ng trú thì ghi n i đăng kýườ ợ ộ ẩ ườ ơ
t m trú)ạ
…………………………………………………………………………………
cùng v là ợBà : ...
Sinh ngày: ….../….../………….
Ch ng minh nhân dân s : ……………..c p ngày ….. /…../……. t i ...ứ ố ấ ạ
H kh u th ng trú:.ộ ẩ ườ (tr ng h p không có h kh u th ng trú thì ghi n i đăng ký t mườ ợ ộ ẩ ườ ơ ạ
trú)
……………………………………………………………………………………
Nguyên tr c đây vào ngày ……………..., tôi ướ (chúng tôi) cú l p Di chúcậ
đ c ………………………………………………………….ch ng nh nượ ứ ậ
ngày ..………….., s …………...., quy n s ………....….. Theo n i dung Diố ể ố ộ
chúc nêu trên, tôi có đ l i tài s n làể ạ ả
…………………………………………………………………………………….
cho ..................
……………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………
M u này đ c ban hành kèm theo Quy t đ nh s /2005/QĐ-UBND ngày tháng năm c a yẫ ượ ế ị ố ủ Ủ
ban nhân dân thành ph H Chí Minh.ố ồ
1
M u s 33-CC/TKẫ ố
Trong tr ng thái tinh th n minh m n, sáng su t, tôi ạ ầ ẫ ố (chúng tôi) t nguy nự ệ
hu b Di chúc nêu trên.ỷ ỏ
Trong tr ng h p vi c hu b Di chúc có ng i làm ch ng thì ghi thêm các n iườ ợ ệ ỷ ỏ ườ ứ ộ
dung sau :
Đ làm ch ng cho vi c hu b Di chúc, tôi có m i ng i làm ch ng là :ể ứ ệ ỷ ỏ ờ ườ ứ
Ông (Bà): ...
Sinh ngày: .…../.…../.……..
Ch ng minh nhân dân s : …………....c p ngày .. /….../.….. t i ứ ố ấ ạ
H kh u th ng trú:ộ ẩ ườ (tr ng h p không có h kh u th ng trú thì ghi n i đăng ký t mườ ợ ộ ẩ ườ ơ ạ
trú).
.……………………………………………………………………………
Ông (Bà): ...
Sinh ngày: .…../.…../.……..
Ch ng minh nhân dân s : …………....c p ngày .. /….../.……t i ứ ố ấ ạ
H kh u th ng trú :ộ ẩ ườ (tr ng h p không có h kh u th ng trú thì ghi n i đăng ký t mườ ợ ộ ẩ ườ ơ ạ
trú)..……………………………………………………………………………
Ng i làm ch ng nêu trên là do tôi ườ ứ (chúng tôi) t l a ch n và m i đ n,ự ự ọ ờ ế
h không thu c nh ng ng i th a k theo di chúc ho c theo pháp lu t c a tôiọ ộ ữ ườ ừ ế ặ ậ ủ
(chúng tôi), không ph i là ng i có quy n, nghĩa v tài s n liên quan đ n n iả ườ ề ụ ả ế ộ
dung Di chúc b hu b nêu trên và có đ y đ năng l c hành vi dân s .ị ỷ ỏ ầ ủ ự ự
Tôi (chúng tôi) đã đ c Văn b n hu b di chúc, đ ng ý toàn b n i dungọ ả ỷ ỏ ồ ộ ộ
ghi trong văn b n và ký vào văn b n này tr c s có m t c a công ch ngả ả ướ ự ặ ủ ứ
viên.
Ho c có th ch n m t trong các tr ng h p sau đây:ặ ể ọ ộ ườ ợ
Tôi (chúng tôi) đã đ c Văn b n hu b di chúc, đ ng ý toàn b n iọ ả ỷ ỏ ồ ộ ộ
dung ghi trong văn b n và ký, đi m ch vào văn b n này tr c s có m t c aả ể ỉ ả ướ ự ặ ủ
công ch ng viên.ứ
Tôi (chúng tôi) đã đ c Văn b n hu b di chúc, đ ng ý toàn b n i dungọ ả ỷ ỏ ồ ộ ộ
ghi trong văn b n và đi m ch vào văn b n này tr c s có m t c a côngả ể ỉ ả ướ ự ặ ủ
ch ng viên.ứ
Tôi (chúng tôi) đã nghe công ch ng viên đ c Văn b n hu b di chúc,ứ ọ ả ỷ ỏ
đ ng ý toàn b n i dung văn b n và ký vào văn b n này tr c s có m t c aồ ộ ộ ả ả ướ ự ặ ủ
công ch ng viên.ứ
Tôi (chúng tôi) đã nghe công ch ng viên đ cVăn b n hu b di chúc,ứ ọ ả ỷ ỏ
đ ng ý toàn b n i dung văn b n và ký, đi m ch vào văn b n này tr c s cóồ ộ ộ ả ể ỉ ả ướ ự
m t c a công ch ng viên.ặ ủ ứ
M u này đ c ban hành kèm theo Quy t đ nh s /2005/QĐ-UBND ngày tháng năm c a yẫ ượ ế ị ố ủ Ủ
ban nhân dân thành ph H Chí Minh.ố ồ
2
M u s 33-CC/TKẫ ố
Tôi (chúng tôi) đã nghe công ch ng viên đ c Văn b n hu b di chúc,ứ ọ ả ỷ ỏ
đ ng ý toàn b n i dung văn b n và đi m ch vào văn b n này tr c s cóồ ộ ộ ả ể ỉ ả ướ ự
m t c a công ch ng viên.ặ ủ ứ
Tôi (chúng tôi) đã nghe ng i làm ch ng đ c Văn b n hu b di chúc,ườ ứ ọ ả ỷ ỏ
đ ng ý toàn b n i dung văn b n và ký vào văn b n này tr c s có m t c aồ ộ ộ ả ả ướ ự ặ ủ
công ch ng viên.ứ
Tôi (chúng tôi) đã nghe ng i làm ch ng đ cVăn b n hu b di chúc,ườ ứ ọ ả ỷ ỏ
đ ng ý toàn b n i dung văn b n và ký, đi m ch vào văn b n này tr c s cóồ ộ ộ ả ể ỉ ả ướ ự
m t c a công ch ng viên.ặ ủ ứ
Tôi (chúng tôi) đã nghe ng i làm ch ng đ c Văn b n hu b di chúc,ườ ứ ọ ả ỷ ỏ
đ ng ý toàn b n i dung văn b n và đi m ch vào văn b n này tr c s cóồ ộ ộ ả ể ỉ ả ướ ự
m t c a công ch ng viên.ặ ủ ứ
Ng i làm ch ngườ ứ (n u cú)ế Ng i l p văn b n hu b diườ ậ ả ỷ ỏ
chỳc
1. (Ký và ghi r h t n) (Ký, đi m ch và ghi r h t n)ừ ọ ờ ể ỉ ừ ọ ờ
2. (Ký và ghi r h t n)ừ ọ ờ
M u này đ c ban hành kèm theo Quy t đ nh s /2005/QĐ-UBND ngày tháng năm c a yẫ ượ ế ị ố ủ Ủ
ban nhân dân thành ph H Chí Minh.ố ồ
3
M u s 33-CC/TKẫ ố
L I CH NG C A CÔng CH NG VI NỜ Ứ Ủ Ứ ấ
Ngày …. tháng .…. năm .……(b ngằ
ch ………………………………....)ữ
(Tr ng h p công ch ng ngoài gi làm vi c ho c theo đ ngh c a ng i yêu c uườ ợ ứ ờ ệ ặ ề ị ủ ườ ầ
công ch ng đ c th c hi n ngoài gi làm vi c, thì ghi th m gi , phỳt và cũng ghi b ngứ ượ ự ệ ờ ệ ờ ờ ằ
ch trong d u ngo c đ nữ ấ ặ ơ )
T i Phòng Công ch ng s ... thành ph H Ch Minh.ạ ứ ố ố ồ ớ
(Tr ng h p vi c công ch ng đ c th c hi n ngoài tr s , thì ghi đ a đi m th cườ ợ ệ ứ ựơ ự ệ ụ ở ị ể ự
hi n công ch ng và Phòng Công ch ngệ ứ ứ )
T i .………………….., Công ch ng vi n Phòng Công ch ng sụ ứ ờ ứ ố
……….. thành ph H Ch Minhố ồ ớ
Ch ng nh n:ứ ậ
- Ông (bà) ………………... đó t nguy n l p Văn b n hu b di chúcự ệ ậ ả ỷ ỏ
này;
- Theo s nh n bi t c a tôi, t i th i đi m công ch ng, ông ự ậ ế ủ ạ ờ ể ứ (bà) có đ yầ
đ năng l c hành vi dân s phù h p theo quy đ nh c a pháp lu t;ủ ự ự ợ ị ủ ậ
- N i dung c a Văn b n hu b di chúc phù h p v i pháp lu t, đ o đ cộ ủ ả ỷ ỏ ợ ớ ậ ạ ứ
xó h i;ộ
- Ng i l p Văn b n hu b di chúc đó đ c l i, đó đ ng ý toàn b n iườ ậ ả ỷ ỏ ọ ạ ồ ộ ộ
dung và đó ký vào Văn b n hu b di chúc tr c s có m t c a tôi;ả ỷ ỏ ướ ự ặ ủ
Ho c có th ch n m t trong các tr ng h p sau đây:ặ ể ọ ộ ườ ợ
- Ng i l p Văn b n hu b di chúc đó đ c l i, đó đ ng ý toàn b n iườ ậ ả ỷ ỏ ọ ạ ồ ộ ộ
dung và đó ký, đi m ch vào Văn b n hu b di chúc tr c s có m t c aể ỉ ả ỷ ỏ ướ ự ặ ủ
tôi;
- Ng i l p Văn b n hu b di chúc đó đ c l i, đó đ ng ý toàn b n iườ ậ ả ỷ ỏ ọ ạ ồ ộ ộ
dung và đó đi m ch vào Văn b n hu b di chúc tr c s có m t c a t i;ể ỉ ả ỷ ỏ ướ ự ặ ủ ụ
- Ng i l p Văn b n hu b di chúc đó nghe Công ch ng vi n đ c l i,ườ ậ ả ỷ ỏ ứ ờ ọ ạ
đó đ ng ý toàn b n i dung và đó ký vào Văn b n hu b di chúc tr c s cóồ ộ ộ ả ỷ ỏ ướ ự
m t c a tôi;ặ ủ
M u này đ c ban hành kèm theo Quy t đ nh s /2005/QĐ-UBND ngày tháng năm c a yẫ ượ ế ị ố ủ Ủ
ban nhân dân thành ph H Chí Minh.ố ồ
4
M u s 33-CC/TKẫ ố
- Ng i l p Văn b n hu b di chúc đó nghe Công ch ng vi n đ c l i,ườ ậ ả ỷ ỏ ứ ờ ọ ạ
đó đ ng ý toàn b n i dung và đó ký, đi m ch vào Văn b n hu b di chúcồ ộ ộ ể ỉ ả ỷ ỏ
tr c s có m t c a tôi;ướ ự ặ ủ
- Ng i l p Văn b n hu b di chúc đó nghe Công ch ng vi n đ c l i,ườ ậ ả ỷ ỏ ứ ờ ọ ạ
đó đ ng ý toàn b n i dung và đó đi m ch vào Văn b n hu b di chúc tr cồ ộ ộ ể ỉ ả ỷ ỏ ướ
s có m t c a tôi;ự ặ ủ
- Ng i l p Văn b n hu b di chúc đó nghe ng i làm ch ng đ c l i,ườ ậ ả ỷ ỏ ườ ứ ọ ạ
đó đ ng ý toàn b n i dung và đó ký vào Văn b n hu b di chúc tr c s cóồ ộ ộ ả ỷ ỏ ướ ự
m t c a tôi;ặ ủ
- Ng i l p Văn b n hu b di chúc đó nghe ng i làm ch ng đ c l i,ườ ậ ả ỷ ỏ ườ ứ ọ ạ
đó đ ng ý toàn b n i dung và đó ký, đi m ch vào Văn b n hu b di chúcồ ộ ộ ể ỉ ả ỷ ỏ
tr c s có m t c a tôi;ướ ự ặ ủ
- Ng i l p Văn b n hu b di chúc đó nghe ng i làm ch ng đ c l i,ườ ậ ả ỷ ỏ ườ ứ ọ ạ
đó đ ng ý toàn b n i dung và đó đi m ch vào Văn b n hu b di chúc tr cồ ộ ộ ể ỉ ả ỷ ỏ ướ
s có m t c a tôi;ự ặ ủ
-Văn b n hu b di chúc đ c l p thành .… b n chính (m i b nả ỷ ỏ ượ ậ ả ỗ ả
chính g m ... t , ... trang), c p cho ng i l p Văn b n hu b di chúc ... b nồ ờ ấ ườ ậ ả ỷ ỏ ả
chính, l u t i Phòng Công ch ng m t b n ch nh.ư ạ ứ ộ ả ớ
- S Công ch ng …………... , quy n s ………..TP/CC- …………...ố ứ ể ố
Công ch ng vi nứ ờ
(ký, đóng d u và ghi r h t n)ấ ừ ọ ờ
M u này đ c ban hành kèm theo Quy t đ nh s /2005/QĐ-UBND ngày tháng năm c a yẫ ượ ế ị ố ủ Ủ
ban nhân dân thành ph H Chí Minh.ố ồ
5