CỘNG HÒA XÃ H I CH NGHĨA VI T NAMỘ Ủ Ệ
Đ c l p - T do - H nh phúcộ ậ ự ạ
VĂN B N KHAI NH N DI S N TH A KẢ Ậ Ả Ừ Ế
(Tài s n:.................................................................................................)ả
S Công ch ng: ố ứ ………........ Quy n s : 03 ể ố TP/CC-SCC/HĐGD.
VĂN PHÒNG CÔNG CH NG Đ I VI T Ứ Ạ Ệ - THÀNH PH HÀ N IỐ Ộ
Tr s : S 335, phụ ở ố ố Kim Mã, ph ng Ng c Khánh, qu n Ba Đườ ọ ậ ình, Hà N iộ
Tel: 04. 3747 8888 Fax: 04. 3747 3966
CỘNG HÒA XÃ H I CH NGHĨA VI T NAMỘ Ủ Ệ
Đ c l p - T do - H nh phúcộ ậ ự ạ
VĂN B N KHAI NH N DI S N TH A KẢ Ậ Ả Ừ Ế
Hôm nay, ngày ........ tháng ....... năm 2010, t i tr s Văn phạ ụ ở òng Công ch ngứ
Đ i Vi t - TP Hà N i, s 335, phạ ệ ộ ố ố Kim Mã, ph ng Ng c Khánh, qu n Baườ ọ ậ
Đình, thành ph Hà N i, chúng tôi g m:ố ộ ồ
- Ông/Ba ................. sinh năm: ..........., CMND s : ................. do Côngố
an ............. c p ngày ...................., đăng ky h kh u th ngấ ộ ẩ ườ
trú:................................
Cùng các con là:
- Ông/Ba ................. sinh năm: ..........., CMND s : ................. do Côngố
an ............. c p ngày ...................., đăng ky h kh u th ngấ ộ ẩ ườ
trú:................................
- Ông/Ba ................. sinh năm: ..........., CMND s : ................. do Côngố
an ............. c p ngày ...................., đăng ky h kh u th ngấ ộ ẩ ườ
trú:................................
B ng Văn b n này, chúng tôi khai đúng s th t r ng:ằ ả ự ậ ằ
1. Ông/Bà ............. và v /ch ng là ơ ồ ba/ông ............... là đ ng s h u nhà g nồ ở ữ ắ
li n v i đ t và quy n s d ng th a đ t t i đ a ch : ề ớ ấ ề ử ụ ử ấ ạ ị ỉ Sô .................................,
thanh phô Ha Nôi theo “Gi y ch ng nh n ……………………ấ ứ ậ ”
s : ......................; ốH s g c s /sô vao sô câp Giây ch ng nhân quyên sồ ơ ố ố ư ư
dung đât : ................... do UBND ..............., thanh phô Ha Nôi c p ấ
ngày ............. (Sau đây g i t t là “B t đ ng s n”). Đ c đi m c th nhọ ắ ấ ộ ả ặ ể ụ ể ư
sau:
a/ Nhà ở:
- Đ a ch : ............................................................, thành ph Hà N iị ỉ ố ộ
- T ng di n tích s d ng: ổ ệ ử ụ ...................m2 (................................. mét vuông)
- Di n tích xây d ng: ệ ự ...................... m2 (................................... mét vuông)
- K t c u nhà: ..................................ế ấ
- S t ng: .......................ố ầ
b/ Đ t ấ ở:
- Th a đ t s : ...........................ử ấ ố
- T b n đ s : ........................ ờ ả ồ ố
- Di n tích: ệ............................... m2 (.................................. mét vuông)
- Hình th c s d ng:ứ ử ụ
+ Riêng: .............................. m2 (............................................. mét vuông)
+ Chung: ................... m2 (.......................... mét vuông)
2. Ông/Bà ................. là chông/v ợ, bô/m ẹ chúng tôi đã ch t ngày .............. theoế
“Gi y ch ng t ” ấ ứ ử s : ........ quy n sô: .........., do UBND .................., thanhố ể
phô Ha Nôi c p ngày ............... Khi ch t, ông/bà ấ ế ............... không đ l i diể ạ
chúc; không đ l i m t nghĩa v v tài s n nào mà nh ng ng i th a kể ạ ộ ụ ề ả ữ ườ ừ ế
di s n c a ông/ba ả ủ ……………………….. ph i th c hi n.ả ự ệ
3. Ông/Bà ................... có m t ng i ch ng duy nh t là ba/ôngộ ườ ồ ấ
..........................
Ông ................. và bà ............. có .......... (……….) ng i con chung là: Ông/Baườ
............................................. Ngoài nh ng ng i con nêu trên,ữ ườ
ông/ba ................ không có ng i con đ , con nuôi nào khác. ườ ẻ
B m đ c a ông/bà ố ẹ ẻ ủ ................... đã ch t tr c ông/ba ế ướ .................; Ông/Bà
.................. không có b , m nuôi.ố ẹ
4. Không ng i nào trong s chúng tôi không đ c quy n h ng di s n th aườ ố ượ ề ưở ả ừ
k c a ông/bà ế ủ ............... theo quy đ nh c a Đi u 643 B lu t Dân s c a n cị ủ ề ộ ậ ự ủ ướ
Cộng Hoà Xã H i Ch Nghĩa Vi t Nam.ộ ủ ệ
5. Tr c khi l p văn b n khai nh n di san th a k này, chúng tôi không có aiướ ậ ả ậ ừ ế
làm văn b n t ch i nh n di s n th a k .ả ừ ố ậ ả ừ ế
6. Theo quy đ nh c a pháp lu t hiị ủ ậ ện hành thì di s n c a ông/ba ả ủ ................... có
m t ph n B t đ ng s n nêu t i Đi m 1 trên đây và nh ng ng i đ c th aộ ầ ấ ộ ả ạ ể ữ ườ ượ ừ
k di s n đó g m ông/ba ế ả ồ ................ và các con là: Ông/ba
.........................................
7. Chúng tôi xin cam đoan nh ng đi u chúng tôi khai trong Văn b n này làữ ề ả
hoàn toàn đúng s th t. Chúng tôi không khai thi u th a k , không gi u th aự ậ ế ừ ế ấ ừ
k . N u sai hoế ế ặc sau này còn có ai khác khi u n i và ch ng minh đ c h làế ạ ứ ượ ọ
ch s h u h p pháp c a m t ph n B t đ ng s n nêu t i Đi m 1 ho c làủ ở ữ ợ ủ ộ ầ ấ ộ ả ạ ể ặ
ng i th a k h p pháp c a ông/ba ườ ừ ế ợ ủ .............................. thì chúng tôi xin hoàn
toàn ch u trách nhi m tr c pháp lu t và xin đem tài s n cị ệ ướ ậ ả ủa mình ra đ đ mể ả
b o cho l i khai này.ả ờ
8. Nay, b ng văn b n này chúng tôi đằ ả ồng ý nh n di s n th a k c a ông/baậ ả ừ ế ủ
................ đ l i là m t ph n B t đ ng s n nêu t i Đi m 1 trên đây nhể ạ ộ ầ ấ ộ ả ạ ể ư
sau: ..............
9. Nh v y, sau khi khai nh n th a kư ậ ậ ừ ế thì toàn b B t đ ng s n trên s độ ấ ộ ả ẽ ược
đăng ký t i c quan Nhà n c có th m quy n đ ng tên: Ông/Ba ạ ơ ướ ẩ ề ứ .................
10. Sau khi t đ c l i nguyên văn Văn b n khai nh n di s n th a k này,ự ọ ạ ả ậ ả ừ ế
chúng tôi công nh n đậã hiểu rõ, ch p nh n hoàn toàn n i dung c a văn b n vàấ ậ ộ ủ ả
nh n th c đậ ứ ược rõ trách nhi m cệ ủa mình tr c pháp lu t khi lướ ậ ập và ký văn
3
b n khai nh n di s n th a k này. ả ậ ả ừ ế Chúng tôi ký tên d i đây làm b ng ch ng.ướ ằ ứ
NH NG NG I KHAI NH N DI S N TH A KỮ ƯỜ Ậ Ả Ừ Ế
L I CH NG C A CÔNG CH NG VIÊNỜ Ứ Ủ Ứ
Hôm nay, ngày ...... tháng ....... năm 2010 (Ngày ...................................., năm hai
nghin không trăm m i), ườ t i tr s Văn phạ ụ ở òng Công ch ng Đ i Vi t - TP Hàứ ạ ệ
N i: S 335, phộ ố ố Kim Mã, ph ng Ng c Khánh, qu n Ba Đườ ọ ậ ình, thành ph Hàố
N i.ộ
Tôi, Bùi Văn Dòn - Công ch ng viên Văứn phòng Công ch ng Đ i Vi t -ứ ạ ệ
TP Hà Nội ký tên d i đây:ướ
CÔNG CH NG:Ứ
- Văn b n khai nh n di s n th a k này do Ông/Ba ả ậ ả ừ ế ................. và các con g m:ồ
Ông/Ba ................................. - nh ng ng i có tên, CMND và đ a ch nêu ữ ườ ị ỉ ở
ph n trên l p và cùng cam đoan ch u trách nhi m tr c pháp lu t v n i dungầ ậ ị ệ ướ ậ ề ộ
văn b n. Đ ng th i cam đoan ch có h là nh ng ng i đ c h ng th a kả ồ ờ ỉ ọ ữ ườ ượ ưở ừ ế
di s n c a ông/bà ả ủ ............................. là m t ph n ngôi nhà và quy n s d ngộ ầ ề ử ụ
th a đ t nêu t i Đi m 1 c a văn b n này;ử ấ ạ ể ủ ả
- T i th i đi m Công ch ng, nh ng ng i có tên trên có năng l c hành vi dânạ ờ ể ứ ữ ườ ự
s phù h p theo qui đ nh c a pháp lu t;ự ợ ị ủ ậ
- Sau khi th c hi n niêm y t n i dung khai nh n th a k di s n c a ông/baự ệ ế ộ ậ ừ ế ả ủ
.......................... t i UBND ................, thanh phô Ha Nôi t ngày .......................ạ ừ
đ n ngày ………..............., Văn phếòng Công ch ng Đ i Vi t - thành ph Hàứ ạ ệ ố
N i không nh n đ c khi u n i, t cáo nào liên quan đ n ng i th a kộ ậ ượ ế ạ ố ế ườ ừ ế
ho c liên quan đ n di s n;ặ ế ả
- N i dung khai nh n th a k di s n phù h p v i pháp lu t, đ o độ ậ ừ ế ả ợ ớ ậ ạ ức xã h i;ộ
- Nh ng ng i khai nh n th a k di s n đữ ườ ậ ừ ế ả ã đ c l i văn b nọ ạ ả , đồng ý v i toànớ
b n i dung c a văn b n khai nh n th a k này và độ ộ ủ ả ậ ừ ế ã ký tên vào văn b n nàyả
tr c s có m t c a tôi.ướ ự ặ ủ
Văn b n khai nh n di san th a k này g m có 10 Điêm, …….t , ……..trangả ậ ừ ế ồ ơ
(trong đo co 01 trang bia va 01 trang l i ch ng ơ ư ), đ c lâp thanh 04 b n chínhươ ả
co gia tri phap ly nh nhau. L u 01 ban chinh t i Văn ph ư ư ạ òng Công ch ng Đ iứ ạ
Vi t - thành ph Hà N i.ệ ố ộ
S Công ch ng: ố ứ ………..... Quy n s 03 ể ố TP/CC-
SCC/HĐGD.
CÔNG CH NG VIÊNỨ
5
