
BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ QUỐC PHÒNG
VIỆN NGHIÊN CỨU KHOA HỌC Y DƯỢC LÂM SÀNG 108
LÊ NGỌC LONG
NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG
VÀ CÁC YẾU TỐ NGUY CƠ Ở BỆNH NHÂN
BỆNH ĐỘNG MẠCH CHI DƯỚI MẠN TÍNH
CÓ ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TÝP 2
LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC
Hà Nội - 2022

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ QUỐC PHÒNG
VIỆN NGHIÊN CỨU KHOA HỌC Y DƯỢC LÂM SÀNG 108
LÊ NGỌC LONG
NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG
VÀ CÁC YẾU TỐ NGUY CƠ Ở BỆNH NHÂN
BỆNH ĐỘNG MẠCH CHI DƯỚI MẠN TÍNH
CÓ ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TÝP 2
Chuyên ngành: Nội tim mạch
Mã số: 62720141
LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC
Người hướng dẫn khoa học:
1. GS.TS. VÕ THÀNH NHÂN
2. PGS.TS. PHẠM NGUYÊN SƠN
Hà Nội - 2022

i
LỜI CAM ĐOAN
Tôi xin cam đoan đây là công trình nghiên cứu của riêng tôi. Các số
liệu, kết quả nghiên cứu có nguồn gốc rõ ràng và trung thực do chính tôi thực
hiện, thu thập, xử lý và chưa được công bố trong bất cứ công trình nào.
Nếu có sai sót tôi xin hoàn toàn chịu trách nhiệm.
Hà Nội, ngày 20 tháng 12 năm 2022
Tác giả luận án
Lê Ngọc Long

ii
LỜI CẢM ƠN
Với lòng kính trọng và biết ơn sâu sắc, tôi xin chân thành cảm ơn tới:
• Đảng ủy, Ban giám đốc, Phòng sau đại học Bệnh viện TWQĐ 108 đã
tạo điều kiện cho tôi được học tập, nghiên cứu.
• Lãnh đạo, chỉ huy Viện Tim mạch, Khoa Nội Tim mạch và Bộ môn
Nội Tim mạch, là nơi tôi học tập, đã tạo mọi điều kiện thuận lợi để tôi được
thực hiện nghiên cứu và hoàn thành luận án.
• PGS.TS. Phạm Nguyên Sơn, người thầy đã tận tình truyền đạt kiến
thức, kinh nghiệm thực hành và nghiên cứu, hướng dẫn tôi từng bước chập
chững trên con đường thực hành lâm sàng và nghiên cứu khoa học. Những
kiến thức và kinh nghiệm mà tôi học được sẽ luôn được ghi nhớ và áp dụng
trong chuẩn đoán và điều trị cho những bệnh nhân thân yêu của tôi.
• GS. TS. Võ Thành Nhân, PGS. TS. Vũ Điện Biên, PGS. TS. Phạm Thái
Giang, PGS. TS. Đoàn Văn Đệ, PGS. TS. Lê Văn Trường, TS. Phạm Trường
Sơn, những người thầy đã giúp đỡ và chỉ bảo trong suốt quá trình học tập và
nghiên cứu.
• Xin bày tỏ sự biết ơn tới những bệnh nhân yêu quý, những người đã
đóng góp thời gian và sức khỏe của mình giúp tôi hoàn thành luận án.
• Xin gửi lời cảm ơn đến cha mẹ, những người đã sinh thành và dưỡng
dục, vợ và các con của tôi, những người đã hy sinh thầm lặng để tôi có được
ngày hôm nay.
Hà Nội, ngày 20 tháng 12 năm 2022
Lê Ngọc Long

iii
MỤC LỤC
Trang phụ bìa
Lời cam đoan
Mục lục
Danh mục các chữ viết tắt trong Luận án
Danh mục các bảng
Danh mục các biểu đồ
Danh mục các hình
ĐẶT VẤN ĐỀ ............................................................................................................ 1
CHƯƠNG 1 : TỔNG QUAN .................................................................................... 3
1.1. Tổng quan về BĐMCDMT ở bệnh nhân đái tháo đường týp 2 ..................... 3
1.1.1. Giải phẫu động mạch chi dưới ................................................................ 3
1.1.2. Khái niệm bệnh động mạch chi dưới mạn tính ....................................... 5
1.1.3. Dịch tễ học .............................................................................................. 6
1.1.4. Cơ chế bệnh sinh của bệnh động mạch chi dưới ở bệnh nhân đái tháo
đường týp 2 ....................................................................................................... 8
1.1.5. Các yếu tố nguy cơ của BĐMCDMT ................................................... 14
1.2. BĐMCDMT và các biến chứng mạch máu ............................................. 20
1.3. Biểu hiện lâm sàng và cận lâm sàng của BĐMCDMT ............................ 21
1.3.1. Triệu chứng lâm sàng của bệnh động mạch chi dưới mạn tính ............ 21
1.3.2. Các phương pháp thăm dò chẩn đoán BĐMCDMT ở bệnh nhân đái
tháo đường týp 2 .............................................................................................. 23
1.4. Tình hình nghiên cứu về BĐMCDMT ở bệnh nhân đái tháo đường týp 2
......................................................................................................................... 28
1.4.1. Các nghiên cứu trên thế giới ................................................................. 28
1.4.2. Các nghiên cứu tại Việt Nam ................................................................ 30

