BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ QUỐC PHÒNG
HỌC VIỆN QUÂN Y
HOÀNG THỊ BÍCH VIỆT
NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG
VÀ KẾT QUẢ NỘI SOI PHẾ QUẢN HUỲNH QUANG
Ở BỆNH NHÂN NGHI UNG THƢ PHỔI
LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC
HÀ NỘI – NĂM 2020
BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ QUỐC PHÒNG
HỌC VIỆN QUÂN Y
HOÀNG THỊ BÍCH VIỆT
NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG
VÀ KẾT QUẢ NỘI SOI PHẾ QUẢN HUỲNH QUANG
Ở BỆNH NHÂN NGHI UNG THƢ PHỔI
Chuyên ngành: Nội khoa
Mã số: 972 01 07
LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC
Ngƣời hƣớng dẫn khoa học:
PGS.TS. Đinh Ngọc Sỹ
HÀ NỘI – NĂM 2020
LỜI CAM ĐOAN
Tôi xin cam đoan đây là công trình nghiên cứu của tôi với sự hƣớng
dẫn khoa học của tập thể cán bộ hƣớng dẫn.
Các kết quả nêu trong luận án là trung thực và đƣợc công bố một phần
trong các bài báo khoa học. Luận án chƣa từng đƣợc công bố. Nếu có điều gì
sai, tôi xin hoàn toàn chịu trách nhiệm.
Nghiên cứu sinh
Hoàng Thị Bích Việt
LỜI CẢM ƠN
Với tất cả lòng kính trọng và sự biết ơn chân thành, nhân dịp hoàn
thành luận án tôi xin được bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc nhất tới:
Ban giám đốc, Phòng đào tạo sau Đại học, Bộ môn Nội Hô hấp, Học
viện Quân y.
Ban Giám đốc Bệnh viện Phổi Trung ương, khoa Nội soi Chẩn đoán
và Can thiệp, khoa Ung bướu, khoa Giải phẫu bệnh và một số khoa phòng
khác trong bệnh viện đã giúp đỡ và tạo mọi điều kiện thuận lợi cho tôi trong
quá trình học tập và hoàn thành luận án này.
Tôi xin chân thành cảm ơn PGS.TS. Đinh Ngọc Sỹ người thầy trực tiếp
hướng dẫn luận án, đã tận tình giúp đỡ, chỉ bảo phương pháp luận khoa học,
động viên tôi trong suốt quá trình nghiên cứu và hoàn thành luận án.
Xin chân thành cảm ơn công sinh thành, dưỡng dục của cha mẹ; những
người thân trong gia đình đã sát cánh cùng tôi, giúp đỡ, động viên và tạo mọi
điều kiện cho tôi trong những năm học vừa qua.
Tôi xin cảm ơn bạn bè, đồng nghiệp đã giúp đỡ, động viên để tôi có thể
hoàn thành luận án này.
Hà Nội, ngày 01 tháng 9 năm 2020
Nghiên cứu sinh
Hoàng Thị Bích Việt
MỤC LỤC
Lời cam đoan
Lời cảm ơn
Mục lục
Danh mục chữ viết tắt
Danh mục bảng
Danh mục biểu đồ, sơ đồ
Danh mục hình ảnh
ĐẶT VẤN ĐỀ ................................................................................................... 1
CHƢƠNG 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU ........................................................... 3
1.1. TỔNG QUAN VỀ UNG THƢ PHỔI ..................................................... 3
1.1.1. Tình hình ung thƣ phổi trên thế giới ............................................... 3
1.1.2. Tình hình ung thƣ phổi tại Việt Nam .............................................. 4
1.1.3. Các yếu tố nguy cơ gây ung thƣ phổi ............................................. 5
1.1.4. Đặc điểm lâm sàng và phân loại giai đoạn ung thƣ phổi ................ 9
1.2. MỘT SỐ PHƢƠNG PHÁP CHẨN ĐOÁN UNG THƢ PHỔI ............ 16
1.2.1. Một số phƣơng pháp chẩn đoán hình ảnh ..................................... 16
1.2.2. Kỹ thuật xâm nhập chẩn đoán ung thƣ phổi ................................. 19
1.2.3. Các dấu ấn ung thƣ ........................................................................ 22
1.2.4. Chẩn đoán mô bệnh học trong ung thƣ phổi ................................. 25
1.3. NỘI SOI PHẾ QUẢN HUỲNH QUANG ............................................ 25
1.3.1. Lịch sử ........................................................................................... 25
1.3.2. Nguyên lý ...................................................................................... 26
1.3.3. Các nghiên cứu về nội soi phế quản huỳnh quang ....................... 28
CHƢƠNG 2: ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU .............. 34
2.1. ĐỐI TƢỢNG NGHIÊN CỨU .............................................................. 34
2.1.1. Tiêu chuẩn lựa chọn ...................................................................... 34
