Nhiễm trùng đường tiểu ở trẻ

Nhiễm trùng đường tiểu ở trẻ

Nhiễm trùng đường tiểu là một bệnh

nhiễm trùng xuất hiện khi vi khuẩn gây

bệnh đi vào lỗ tiểu và nhân lên trong

đường tiểu hoặc do vi khuẩn từ máu

đến định cư tại nơi này.

Đường tiểu, hay đường tiết niệu, bao gồm hai thận, niệu

quản (hai ống dẫn nước tiểu từ thận đến bàng quang), bàng

quang (hay bọng đái), và niệu đạo (ống dẫn nước tiểu từ

bàng quang ra lỗ niệu đạo để ra ngoài khi tiểu). Bình

thường nước tiểu vô trùng.

Đây là cấu trúc giải phẫu của đường tiết niệu bình

thường

Trẻ gái nhìn từ

Nhìn từ trước Trẻ trai nhìn từ bên

bên

Trẻ nào có thể mắc nhiễm trùng đường tiểu?

Mọi trẻ đều có thể bị nhiễm trùng đường tiểu

Tuy nhiên, một số bệnh làm cho trẻ dễ bị nhiễm trùng

đường tiểu:



Vôi hóa thận



Trào ngược bàng quang-niệu quản hoặc trào

ngược bàng quang-thận



Thận ứ nước



Bàng quang thần kinh



Hẹp da bao qui đầu



Van niệu đạo sau



Tiền căn có nhiễm trùng tiểu



Bón



Sang thương cột sống



Suy dinh dưỡng



Cao huyết áp

Vi khuẩn nào thường gây nhiễm trùng đường tiểu

?

Escherichia coli (E. coli) gây nên 80%-90% trường

hợp NTĐT trẻ em. Vi khuẩn này thường hiện diện

trong đại tràng và có thể đi vào lỗ niệu đạo từ vùng da

xung quanh hậu môn và cơ quan sinh dục. Trẻ gái có

thể dễ nhiễm bệnh hơn do lỗ niệu đạo nằm gần với

nguồn vi khuẩn từ phía sau (hậu môn, âm đạo) và

niệu đạo của trẻ gái cũng ngắn hơn do đó vi khuẩn dễ

dàng xâm nhập vào bàng quang.

Các vi khuẩn khác gây NTĐT bao gồm

Staphylococcus saprophyticus (5-15% trường hợp),

Chlamydia trachomatis, Proteus và Mycoplasma

hominis.

Triệu chứng NTĐT ở trẻ nhỏ



Tiêu chảy



Khóc quá mức và không thể dỗ nín bằng các các

thông thường như cho bú, ôm ấp.



Chán ăn



Sốt



Buồn nôn và nôn ói

Triệu chứng NTĐT có thể gặp ở trẻ lớn



Đau thắt lưng hoặc đau bên mạn sườn (trong

trường hợp nhiễm trùng ở thận)



Tiểu lắt nhắt : tiểu nhiều lần nhưng mỗi lần chỉ

được một ít nước tiểu



Són nước tiểu



Tiểu buốt, tiểu rát : trẻ thường đau khi tiểu. Đặc

biệt trẻ trai đang tiểu vì đau quá nên có thể đưa tay

bóp lấy dương vật. Do vậy bàn tay trẻ thường bay

mùi nước tiểu ("dấu hiệu bàn tay khai")



Đau vùng bụng dưới



Nước tiểu đục, có mùi bất thường



Tiểu ra máu ( thường là cuối dòng sau những

giọt nước tiểu cuối cùng )

Biến chứng của nhiễm trùng đường tiểu:



Viêm thận bể thận cấp



Áp xe quanh thận



Nhiễm trùng huyết



Suy thận cấp



Trẻ em có trào ngược bàng quang niệu quản có

thể gây nhiễm trùng thận nhanh chóng đưa đến thận

mạn.