Phác đồ điều trị bệnh viêm gan siêu vi trên bệnh lý huyết học

Tài liệu này trình bày phác đồ điều trị bệnh viêm gan siêu vi, đặc biệt tập trung vào các trường hợp liên quan đến bệnh lý huyết học. Nó cung cấp hướng dẫn về định nghĩa, tiêu chuẩn chẩn đoán và các phương pháp điều trị theo quy định của Bệnh viện Truyền máu Huyết học.

Đối tượng của tài liệu này là các bác sĩ, dược sĩ, và chuyên gia y tế làm việc trong lĩnh vực huyết học, truyền máu, bệnh truyền nhiễm và gan mật, những người cần hướng dẫn chẩn đoán và điều trị bệnh viêm gan siêu vi trong bối cảnh lâm sàng phức tạp, đặc biệt ở bệnh nhân có bệnh lý huyết học.

Tài liệu này trình bày phác đồ điều trị toàn diện cho bệnh viêm gan siêu vi, đặc biệt trong bối cảnh bệnh lý huyết học, được ban hành bởi Bệnh viện Truyền máu Huyết học. Phác đồ được cấu trúc thành hai phần chính: Định nghĩa – Tiêu chuẩn chẩn đoán và Điều trị.

Phần "Định nghĩa – Tiêu chuẩn chẩn đoán" chi tiết các xét nghiệm chẩn đoán quan trọng như ALT/AST, phosphatase kiềm, GGT, albumin, cholesterol, chức năng đông máu, và các markers viêm gan (HBsAg, AntiHBc, AntiHCV, HBeAg, HBV-DNA, HCV-RNA). Ngoài ra, phần này còn cung cấp bảng phân loại huyết thanh chẩn đoán cho HAV, HBV, HCV, HDV theo từng giai đoạn bệnh (cấp tính, mạn tính, hồi phục, chủng ngừa) và định nghĩa lâm sàng về viêm gan B mạn tính, người mang HBsAg, viêm gan B đã khỏi, viêm gan B tái hoạt động, và viêm gan C.

Phần "Điều trị" tập trung vào mục tiêu và phác đồ điều trị cụ thể. Đối với viêm gan B mạn tính, các mục tiêu bao gồm giảm nồng độ HBV-DNA, chuyển đổi huyết thanh, đưa men gan về bình thường và cải thiện mô học gan. Phác đồ điều trị ban đầu thường là Lamivudine, với các lựa chọn thay thế như Adefovir hoặc Entercavir khi có nghi ngờ đề kháng, kèm theo lịch trình theo dõi định kỳ. Đối với viêm gan C mạn tính, phác đồ điều trị bao gồm Peginterferon a-2b kết hợp Ribavirin với thời gian kéo dài cụ thể và quy trình đánh giá hiệu quả. Đặc biệt, phác đồ cũng đề cập đến chiến lược điều trị dự phòng tái hoạt động viêm gan ở bệnh nhân đang hóa trị hoặc dùng thuốc ức chế miễn dịch, cùng với hướng dẫn cho người hiến tế bào gốc có tiền sử viêm gan.