1
BỆNH VIỆN ĐA KHOA HƯNG HÀ
TÀI LIỆU ĐÀO TẠO LIÊN TỤC
CẤP CỨU NHI KHOA TẠI BỆNH VIỆN
ĐA KHOA HƯNG HÀ
(Dành cho bác sĩ)
Hưng Yên , năm 2025
2
CHỦ BIÊN
ThS.BS. Lại Thị Tươi
THAM GIA BIÊN SOẠN
BSCKI. Nguyễn Toàn Thắng
ThS.BS. Đoàn Thị Thắm
BS.CKI. Nguyễn Thị Linh
ThS.BSNT Lê Thị Quyên
ThS.BSNT Vũ Thị Hằng
BS.Nguyễn Thị Thư
THƯ KÝ BIÊN SOẠN
ThS. Lều Ngọc Khuê
3
LỜI NÓI ĐẦU
Nhi khoa là lĩnh vực lâm sàng rộng lớn, diễn biến bệnh của trẻ nhi là hết sức
nhanh và phức tạp đặc biệt là những trường hợp cấp cứu nhi khoa ở trẻ em .Ở các
bệnh viên đa khoa nói chung và bệnh viện đa khoa Hưng Hà nói riêng, việc xử trí
các tình huống cấp cứu Nhi Khoa là hết sức cần thiết và khẩn trương để đem lại sức
khỏe, hạnh phúc cho người bệnh.
“Chương trình đào tạo liên tục về Cấp cứu Nhi Khoa dành cho bác sĩ tại bệnh
viện Hưng Hà ” là một chương trình được thiết kế nhằm trang bị kiến thức cần thiết
để các bác sĩ tại Khoa Nhi nói riêng và các bác sĩ tại bệnh viện nói chung có được
những kiến thức để xử lý những tình huống cấp cứu Nhi Khoa một cách hiệu quả,
an toàn . Khóa học được xây dựng dựa trên những phác đồ, hướng dẫn chính thống
của bộ y tế, các trường đại học Y như Đại Học Y Hà Nội, Đại học Y Huế, các bệnh
viện Nhi Trung Ương , Bệnh Viện Nhi Đồng .
Đây là tài liệu biên soạn lần đầu nên không tránh được thiếu sót. Bệnh viện
đa khoa Hưng Hà rất mong nhận được nhiều ý kiến đóng góp của các đồng nghiệp,
các chuyên gia và học viên để tài liệu học tập này được hoàn chỉnh hơn cho lần
thẩm định sau.
TM. BAN BIÊN TẬP
Trưởng ban
ThS.BS Lại Thị Tươi
Trưởng khoa Nhi – Bệnh viện đa khoa Hưng Hà
4
MỤC LỤC
Nội dung
Trang
Lời nói đầu
3
Bài 1. Nhận biết và xử trí các dấu hiệu đe dọa chức năng sống ở trẻ
em
5
Bài 2. Cấp cứu ngừng tuần hoàn
21
Bài 3. Sốc ở trẻ em
32
Bài 4. Suy hô hấp ở trẻ em
56
Bài 5. Xuất huyết tiêu hóa ở trẻ em
71
Bài 6. Tiêu chảy cấp mất nước nặng ở trẻ em
84
Bài 7. Co giật ở trẻ em
94
5
Bài 1
NHẬN BIẾT VÀ XỬ TRÍ CÁC DẤU HIỆU ĐE DỌA CHỨC NĂNG
SỐNG Ở TRẺ EM
MỤC TIÊU HỌC TẬP
- Nhận biết các dấu hiệu đe dọa sự sống
- Thực hành đúng đánh giá ban đầu theo trình tự ABCDE
- Xử trí cấp cứu sớm theo các dấu hiệu đe dọa sự sống
ĐẠI CƯƠNG
Tử vong ở bệnh viện thường xảy ra trong vòng 24 giờ đầu nhập viện. Phần lớn
các trường hợp tử vong này đều có thể ngăn ngừa được nếu trẻ bị bệnh nặng được
phát hiện sớm và xử trí ngay sau khi đến bệnh viện.
Việc nhận biết các dấu hiệu đe dọa chức năng sống là một quy trình sàng lọc
nhanh trẻ bệnh, có thể xếp trẻ vào các nhóm sau:
- Trẻ có dấu hiệu cấp cứu cần điều trị cấp cứu ngay lập tức.
- Trẻ có dấu hiệu cần ưu tiên cần được khám ưu tiên trong lúc đợi, phải được
đánh giá và được điều trị không chậm trễ.
- Trẻ không cấp cứu là những trẻ không nặng, có các dấu hiệu không nằm trong
2 nhóm trên.
1. CÁC DẤU HIỆU ĐE DỌA TÍNH MẠNG
Các dấu hiệu đe dọa tính mạng bao gồm:
- Tắc nghẽn đường thở.
- Suy hô hấp nặng.
- Tím tái trung tâm .
- Các dấu hiệu sốc.
- Hôn mê .
- Co giật.
Trẻ có dấu hiệu cấp cứu cần điều trị ngay lập tức để ngăn ngừa tử vong.
Trẻ có dấu hiệu cần ưu tiên là những trẻ có nguy cơ tử vong cao. Những trẻ này
cần được đánh giá ngay, không chậm trễ.