Phác đồ điều trị Khoa khám bệnh

Phác đồ điều trị - Khoa Khám Bệnh<br /> <br /> SỞ Y TẾ AN GIANG<br /> BỆNH VIỆN ĐA KHOA<br /> TRUNG TÂM AN GIANG<br /> <br /> CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM<br /> Độc lập – Tự do – Hạnh phúc<br /> <br /> PHÁC ĐỒ ĐIỀU TRỊ<br /> KHOA KHÁM BỆNH<br /> <br /> - 2012 –<br /> Trang 1<br /> <br /> Phác đồ điều trị - Khoa Khám Bệnh<br /> <br /> MỤC LỤC<br /> <br /> Trang<br /> 1.<br /> <br /> Đái tháo đường ................................................................................................. 3<br /> <br /> 2.<br /> <br /> Cường giáp ....................................................................................................... 9<br /> <br /> 3.<br /> <br /> Viêm phổi cộng đồng người lớn .................................................................... 14<br /> <br /> 4.<br /> <br /> Hen phế quản.................................................................................................. 17<br /> <br /> 5.<br /> <br /> Bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD) ......................................................... 21<br /> <br /> 6.<br /> <br /> Viêm phế quản cấp ......................................................................................... 27<br /> <br /> 7.<br /> <br /> Thiếu máu cơ tim ........................................................................................... 30<br /> <br /> 8.<br /> <br /> Tăng huyết áp ................................................................................................. 33<br /> <br /> 9.<br /> <br /> Suy tim mạn ................................................................................................... 38<br /> <br /> 10. Nhiễm trùng tiết niệu ..................................................................................... 42<br /> 11. Hội chứng thận hư .......................................................................................... 45<br /> 12. Viêm cầu thận mạn......................................................................................... 49<br /> 13. Viêm loét dạ dày tá tràng ............................................................................... 53<br /> 14. Diệt Helicobacter Pylori ................................................................................. 55<br /> 15. Viêm đại tràng mạn ........................................................................................ 57<br /> 16. Xơ gan ............................................................................................................ 59<br /> 17. Loãng xương .................................................................................................. 62<br /> 18. Thoái hoá khớp và thoái hoá cột sống ........................................................... 66<br /> 19. Viêm khớp dạng thấp ..................................................................................... 69<br /> 20. Đau thần kinh toạ ........................................................................................... 73<br /> 21. Gút .................................................................................................................. 75<br /> 22. Đau đầu .......................................................................................................... 79<br /> <br /> Trang 2<br /> <br /> Phác đồ điều trị - Khoa Khám Bệnh<br /> <br /> PHÁC ĐỒ ĐIỀU TRỊ ĐÁI THÁO ĐƢỜNG<br /> I. ĐỊNH NGHĨA:<br /> Đái tháo đường là một trong những bệnh tăng chuyển hóa hay gặp. Bao gồm<br /> rối loạn chuyển hóa chất glucid, lipid, protid kèm theo tình trạng thiếu Insulin dẫn đến<br /> hậu quả đường huyết tăng cao và đường niệu dương tính.<br /> II. PHÂN LOẠI ĐÁI THÁO ĐƢỜNG:<br /> 1. Đái tháo đường nguyên phát:<br /> -<br /> <br /> Đái tháo đường type 1: Đái tháo đường phụ thuộc Insulin.<br /> <br /> -<br /> <br /> Đái tháo đường type 2: Đái tháo đường không phụ thuộc Insulin.<br /> 2. Đái tháo đường thứ phát:<br /> <br /> -<br /> <br /> Bệnh lý tuyến tụy: viêm tụy mãn, cắt bỏ tụy, K tụy.<br /> <br /> -<br /> <br /> Rối loạn nội tiết: Cushing, to đầu chi, Basedow.<br /> 3. Rối loạn dung nạp Glucose.<br /> 4. Đái tháo đường thai kỳ.<br /> <br /> III. TIÊU CHÍ CHẨN ĐOÁN ĐÁI THÁO ĐƢỜNG KHUYẾN CÁO MỚI ADA<br /> 2010 (AMERICAN DIABETES ASSOCIATION)<br /> 1. Triệu chứng tăng đường huyết và đường huyết bất kỳ ≥200mg/dl*<br /> Hay<br /> 2. Đường huyết lúc đói ≥126mg/dl*<br /> Hay<br /> 3. Đường huyết 2 giờ sau uống 75g glucose ≥200mg/dl*<br /> Hay<br /> 4. HbA1c ≥6,5%<br /> *Lặp lại xét nghiệm lần 2 nếu không có triệu chứng lâm sàng<br /> <br /> Trang 3<br /> <br /> Phác đồ điều trị - Khoa Khám Bệnh<br /> <br /> III.<br /> <br /> CHẨN ĐOÁN TYPE ĐÁI THÁO ĐƢỜNG:<br /> -<br /> <br /> Tuổi