193
QUY TRÌNH PHU THUT ĐIU TR TC RUT PHÂN SU
I. ĐẠI CƯƠNG
Tc rut phân su do nút phân su bít kín lòng rut 10% liên quan đến bnh
quánh mm dch, 90% người bnh b tc rut phân su liên quan đến liên quan
đến bnh quánh nim dch (mucoviscidose).
II. CH ĐỊNH
Người bnh được chn đoán tc rut phân su
III. CHNG CH ĐỊNH
Ri lon đông máu
IV. CHUN B
1. Người thc hin
chng ch hành ngh là Phu thut viên Nhi khoa kinh nghim
trong lĩnh vc ngoi tiêu hóa.
2. Phương tin
B dng c phu thut chuyên khoa, c vt tư tiêu hao, trang thiết b cho
mt cuc phu thut tiêu hóa.
3. Ngui bnh
- Làm đủ các xét nghim chn đoán, chn đoán kh năng phu thut,
- Bi ph dinh dưỡng, nước - đin gii
- Đặt ng hút d dày.
- Dùng kháng sinh d phòng.
- Gii thích cho người bnh gia đình biết bnh tình trng toàn
thân, v kh năng phu thut s thc hin, v các tai biến, biến chng, di chng
th gp do bnh, do phu thut, do gây mê, do cơ địa ca người bnh. Gii đáp
nhng khúc mc ca người bnh v bnh tt, v phu thut trong phm vi cho
phép.
4. H sơ bnh án
Hoàn thành các th tc hành chính theo qui định
V. CÁC BƯỚC TIN HÀNH
1. Kim tra h sơ
Kim tra li ch định, chng ch định cam kết đồng ý thc hin th
thut.
2. Kim tra người bnh
194
Tình trng toàn thân
3. Thưc hin k thut
3.1. Tư thế người bnh và v trí kíp m
Người bnh nm dc theo bàn gây mê, phu thut viên đứng bên phi
người bnh, người ph đứng n trái ca người bnh.
3.2. Đưng rch da
Rch da theo đường trng gia trên dưới rn
3.4. Các thì phu thut
M rut, bơm ra, dn phân su xung đại tràng
VI. THEO DÕI
- Duy trì thân nhit, s dng lng p.
- Cân bng nước, đin gii, truyn máu nếu cn
- Nuôi dưỡng tĩnh mch hoàn toàn trong ít nht 3 ngày đầu
- Hút ngt quãng dch d y cho đến khi dch không có mt, khi đó có th
cho tr bú vi s lượng tăng dn.
- Nếu có ng thông d dày đặt qua ming ni thì bơm sa qua ng thông t
ngày th 3 sau m để cho ăn sm.
Kháng sinh chng nhim khun.
VII. BIN CHNG VÀ X TRÍ
- Tc rut: M li
- Xon rut: m li
- Bc ming ni: m làm li ming ni hoc dân lưu hi tràng