59
PHẪU THUẬT TẠO HÌNH XƯƠNG Ổ RĂNG
I. ĐẠI CƯƠNG
Phẫu thuật tạo hình xương ổ răng là kỹ thuật sửa chữa và tạo hình lại sống
hàm sau nhổ răng, mất răng hoặc các bất thường bẩm sinh của sống hàm.
II. CHỈ ĐỊNH
- Sống hàm vùng răng trước sau khi mất răng phát triển ra trước quá mức.
- Sống hàm biến dạng hình thể làm trở mọc răng.
III. CHỐNG CHỈ ĐỊNH
- Người bệnh có các bệnh toàn thân không cho phép phẫu thuật.
- Người bệnh đang có ổ nhiễm trùng cấp tính trong khoang miệng.
IV. CHUẨN BỊ
1. Người thực hiện
- Bác sĩ Răng hàm mặt.
- Trợ thủ.
2. Phương tiện
2.1. Dụng cụ
- Ghế máy nha khoa
- Bộ dụng cụ tiểu phẫu thuật trong miệng.
2.2. Thuốc
- Thuốc tê.
- Thuốc sát khuẩn.
- Dung dịch bơm rửa.
- Vật liệu cầm máu.
- Bông, gạc vô khuẩn.
3. Người bệnh
Người bệnh được giải thích và đồng ý điều trị.
4. Hồ sơ bệnh án
Hồ sơ bệnh án theo quy định.
V. CÁC BƯỚC TIẾN HÀNH
1. Kiểm tra hồ sơ bệnh án.
2. Kiểm tra người bệnh
60
Đánh giá tình trạng toàn thân, tại chỗ và vùng xương ổ răng cần phẫu
thuật.
3. Thực hiện kỹ thuật
- Sát khuẩn
- Gây tê tại chỗ
- Rạch niêm mạc màng xương:
- Dùng dao rạch niêm mạc màng xương dọc theo sống hàm sao cho thuận
nếp niêm mạc để bộc lộ phần sống hàm cần điều chỉnh.
- Bóc tách và bộc lộ sống hàm.
- Sửa chữa và tạo hình sống hàm.
- Khâu đóng niêm mạc màng xương.
VI. THEO DÕI VÀ XỬ TRÍ TAI BIẾN
1. Trong khi phẫu thuật
Chảy máu: cầm máu.
2. Sau phẫu thuật
- Nhiễm trùng: dùng kháng sinh và chống viêm.
- Chảy máu: cầm máu