6. Ph©n tÝch ®ưîc c¸c bai thuèc ¸p dông ®iÒu trÞ bÐo ph×.
1. ĐẠI CƯƠNG
1.1. §Þnh nghÜa
BÐo ph× la t×nh tr¹ng dư thõa khèi mì, la mét héi chøng ®Æc trưng
bëi sù
t¨ng tuyÖt ®èi cña khèi mì, hay nãi c¸ch kh¸c la mét sù l¹m ph¸t
cña dù tr÷
n¨ng lưîng, chñ yÕu la triglycerid dưíi d¹ng m« mì.
BÐo ph× la mét t×nh tr¹ng bÖnh lý ®a yÕu tè.
Cã sù liªn quan chÆt chÏ gi÷a bÐo ph× va t×nh tr¹ng dinh dưìng qu¸
møc
ma kh«ng hîp lý. C¸c c«ng tr×nh nghiªn cøu ngay cang chøng
minh r»ng bÐo
ph× la mét yÕu tè lam t¨ng tû lÖ bÖnh tËt, t¨ng tû lÖ tö vong, gi¶m
n¨ng suÊt
lao ®éng.
1.2. §Æc ®iÓm dÞch tÔ häc
Click to buy NOW!
P
D
F
-
X
C
h
a
n
g
e
V
i
e
w
e
r
w
w
w
.
d
o
c
u
-
t
r
a
c
k
.
c
o
m
Click to buy NOW!
P
D
F
-
X
C
h
a
n
g
e
V
i
e
w
e
r
w
w
w
.
d
o
c
u
-
t
r
a
c
k
.
c
o
m
QUÁ TRÌNH HÌNH THÀNH BỆNH BÉO PHÌ
TRONG NGHIÊN CỨU Y HỌC
BÐo ph× lamét bÖnh vÒ dinh dưìng thưêng gÆp vacã nhiÒu hưíng
gia
t¨ng ë kh¾p mäi n¬i trªn thÕ giíi, nhÊt ë c¸c nưíc c«ng nghiÖp
ph¸t triÓn cã tíi
20% d©n sè bÞ bÐo ph×.
TÇn suÊt thay ®æi theo:
367
Copyright@Ministry Of Health
368
Tuæi: 2% lóc 6 ư 7 tuæi; 7% lóc tuæi dËy th× va cao nhÊt xuÊt hiÖn
ë løa
tuæi 50. Tuy nhiªn ngay nay ngưêi ta ghi nhËn tû lÖ ngay cang t¨ng
ë
céng ®ång trÎ em.
Giíi: thưêng gÆp ë n÷ giíi nhiÒu h¬n nam giíi, tÇn suÊt 25% ë giíi
n÷ va
18% ë giíi nam.
Click to buy NOW!
P
D
F
-
X
C
h
a
n
g
e
V
i
e
w
e
r
w
w
w
.
d
o
c
u
-
t
r
a
c
k
.
c
o
m
Click to buy NOW!
P
D
F
-
X
C
h
a
n
g
e
V
i
e
w
e
r
w
w
w
.
d
o
c
u
-
t
r
a
c
k
.
c
o
m
§Þa dư: cã nh÷ng vïng bÐo ph× gÆp nhiÒu h¬n vïng kh¸c, ngay
trong mét
nưíc còng vËy, như ë Ph¸p tû lÖ ë miÒn §«ng nưíc Ph¸p la 33%
cßn ë
miÒn T©y chØ cã 17% va ë Paris la thÊp nhÊt.
§iÒu kiÖn kinh tÕ x· héi: bÐo ph× cã liªn quan ®Õn chÕ ®é dinh
dưìng,
phong c¸ch sèng.
1.3. §¸nh gi¸ bÐo ph×
Khi c¬ thÓ mËp, c©n nÆng t¨ng lªn tøc khèi mì còng t¨ng lªn. §¸nh
gi¸
bÐo ph× chñ yÕu la ®¸nh gi¸ sù gia t¨ng cña khèi mì.
C©n nÆng lý tưëng: la c©n nÆng phï hîp víi løa tuæi, giíi, so víi
chiÒu
cao. C©n nÆng lý tưëng thay ®æi tuú theo chñng téc, ®Þa lý va la
mét h»ng sè
sinh lý chØ phï hîp trong nh÷ng ®iÒu kiÖn nhÊt ®Þnh.
C¸c phư¬ng ph¸p ®¸nh gi¸ c©n nÆng:
Click to buy NOW!
P
D
F
-
X
C
h
a
n
g
e
V
i
e
w
e
r
w
w
w
.
d
o
c
u
-
t
r
a
c
k
.
c
o
m
Click to buy NOW!
P
D
F
-
X
C
h
a
n
g
e
V
i
e
w
e
r
w
w
w
.
d
o
c
u
-
t
r
a
c
k
.
c
o
m
C¸c phư¬ng ph¸p nh©n tr¾c häc:
+ §o nÕp da vïng c¬ tam ®Çu b»ng dông cô ®Æc biÖt: nÕu kÕt qu¶ >
20mm ë nam va > 25mm ë n÷ la cã bÐo ph×.
+ §o chu vi vßng eo (ngang qua rèn) chia cho chu vi vßng ®ïi
(ngang
h¸ng chç ®ïi to nhÊt) tÝnh tû lÖ ®Ó ưíc lưîng sù ph©n bè mì trong
c¬
thÓ. Tû lÖ 1 ®èi víi nam va 0,8 ®èi víi n÷ la cã bÐo ph×.
C«ng thøc Lorentz ®ưîc x¸c lËp qua nh÷ng c«ng tr×nh nh©n tr¾c
häc, c¸c
thèng kª nhiÒu n¨m cña c¸c h·ng b¶o hiÓm y tÕ
C©n lý tưëng = chiÒu cao (cm) – 100 – chiÒu cao (cm) – 150
(N = 4 ë nam va = 2,5 ë n÷)
ư ChØ sè khèi c¬ thÓ (hay cßn gäi la chØ sè Quetelet):
Body Mass Index (BMI): ®ưîc tÝnh b»ng c©n nÆng (kg) chia cho
b×nh
phư¬ng chiÒu cao (m).
Click to buy NOW!
P
D
F
-
X
C
h
a
n
g
e
V
i
e
w
e
r
w
w
w
.
d
o
c
u
-
t
r
a
c
k
.
c
o
m
Click to buy NOW!
P
D
F
-
X
C
h
a
n
g
e
V
i
e
w
e
r
w
w
w
.
d
o
c
u
-
t
r
a
c
k
.
c
o
m
BMI b×nh thưêng ë nam la 23 ư 25 (trung b×nh 25); n÷ la 18,7 ư
23,8 trung
b×nh la 21 theo WHO.
BMI > 27 la bÐo ph×, va BMI > 30 la bÐo ph× bÖnh lý.
ë ViÖt Nam theo ViÖn Dinh dưìng Ha Néi:
BMI = 19,72 ± 2,81 cho nam va = 19,75 ± 3,41 cho n÷
N
Copyright@Ministry Of Health
1.4. Quan niÖm cña YHCT vÒ bÐo ph×
Theo YHCT h×nh thÓ con ngưêi ph©n thanh 3 lo¹i la: ph×, cao va
nhôc
(nh©n h÷u ph×, h÷u cao, h÷u nhôc). Gi¶i thÝch 3 lo¹i thÓ t¹ng ngưêi
nªu trªn
như sau:
ư Qu¾c nhôc kiªn, b× m¹n gi¶, ph×.
ư Qu¾c nhôc bÊt kiªn, b× ho·n gi¶, cao.
ư B× nhôc bÊt tư¬ng ly gi¶, nhôc.
Click to buy NOW!
P
D
F
-
X
C
h
a
n
g
e
V
i
e
w
e
r
w
w
w
.
d
o
c
u
-
t
r
a
c
k
.
c
o
m
Click to buy NOW!
P
D
F
-
X
C
h
a
n
g
e
V
i
e
w
e
r
w
w
w
.
d
o
c
u
-
t
r
a
c
k
.
c
o
m