Siêu âm Chẩn đoán & Theo dõi sau phẫu thuật
một số bệnh lý dây thần kinh ngoại vi
BS Lê Tự Phúc
Medic Medical Center
MỞ ĐẦU
• Dây thần kinh ngoại biên khó xác định trên siêu âm vì kích thước nhỏ,
không có sự khác biệt nhiều với gân cơ trên thang độ xám, siêu âm Doppler
không hỗ trợ để phân định gân và thần kinh
• Tuy nhiên, cùng với sự tiến bộ của công nghệ sản xuất đầu dò và xử lý hình
ảnh trên các thế hệ máy siêu âm mới, siêu âm ngày càng trở nên là một
phương tiện hữu ích để khảo sát và phân tích hình thái của dây thần kinh
ngoại biên, từ đó giúp chẩn đoán nhiều bệnh lý khác nhau
• Với ưu thế chi phí thấp, không đau, có thể lặp lại nhiều lần, siêu âm đang
dần trở thành một phương pháp hỗ trợ đắc lực cùng với khám lâm sàng,
điện cơ, MRI trong theo dõi hiệu quả và biến chứng hình thành u thần kinh
sau phẫu thuật nối dây thần kinh ngoại biên
hinhanhykhoa.com
I - Hình thái bình thường của
dây thần kinh ngoại biên
.
R. M. Stuart, E. S. C. Koh, W. H. Breidahl. Sonography of Peripheral Nerve Pathology. AJR:182, January 2004
Siêu âm có thể thấy được các thành phần sau
+ Vỏ bao ngoài (epineurium)
+ Các bó TK nhỏ bên trong (fascicle)
+ Mô đệm giữa các bó TK nhỏ
hinhanhykhoa.com
Martinoli C, Serafini G, Bianchi S, Bertolotto M, Gandolfo N, Derchi LE. Ultrasonography of peripheral nerves.
J Periph Nerv Syst 1996; 1:169–178.
• Có hình ảnh như tổ ong trên
mặt cắt ngang dây thần kinh
• Hình dải sợi song song trên
mặt cắt dọc dây thần kinh