Siêu âm chẩn đoán theo dõi sau phẫu thuật một số bệnh lý dây thần kinh ngoại vi - BS. Lê Tự Phúc

Siêu âm Chẩn đoán & Theo dõi sau phẫu thuật<br /> một số bệnh lý dây thần kinh ngoại vi<br /> BS Lê Tự Phúc<br /> Medic Medical Center<br /> <br /> MỞ ĐẦU<br /> •<br /> <br /> Dây thần kinh ngoại biên khó xác định trên siêu âm vì kích thước nhỏ,<br /> không có sự khác biệt nhiều với gân cơ trên thang độ xám, siêu âm Doppler<br /> không hỗ trợ để phân định gân và thần kinh<br /> <br /> •<br /> <br /> Tuy nhiên, cùng với sự tiến bộ của công nghệ sản xuất đầu dò và xử lý hình<br /> ảnh trên các thế hệ máy siêu âm mới, siêu âm ngày càng trở nên là một<br /> phương tiện hữu ích để khảo sát và phân tích hình thái của dây thần kinh<br /> ngoại biên, từ đó giúp chẩn đoán nhiều bệnh lý khác nhau<br /> <br /> •<br /> <br /> Với ưu thế chi phí thấp, không đau, có thể lặp lại nhiều lần, siêu âm đang<br /> dần trở thành một phương pháp hỗ trợ đắc lực cùng với khám lâm sàng,<br /> điện cơ, MRI trong theo dõi hiệu quả và biến chứng hình thành u thần kinh<br /> sau phẫu thuật nối dây thần kinh ngoại biên<br /> <br /> hinhanhykhoa.com<br /> <br /> I - Hình thái bình thường của<br /> dây thần kinh ngoại biên<br /> <br /> .<br /> <br /> Siêu âm có thể thấy được các thành phần sau<br /> + Vỏ bao ngoài (epineurium)<br /> + Các bó TK nhỏ bên trong (fascicle)<br /> + Mô đệm giữa các bó TK nhỏ<br /> <br /> R. M. Stuart, E. S. C. Koh, W. H. Breidahl. Sonography of Peripheral Nerve Pathology. AJR:182, January 2004<br /> <br /> hinhanhykhoa.com<br /> <br /> • Có hình ảnh như tổ ong trên<br /> mặt cắt ngang dây thần kinh<br /> <br /> • Hình dải sợi song song trên<br /> mặt cắt dọc dây thần kinh<br /> <br /> Martinoli C, Serafini G, Bianchi S, Bertolotto M, Gandolfo N, Derchi LE. Ultrasonography of peripheral nerves.<br /> J Periph Nerv Syst 1996; 1:169–178.<br /> <br />