Won Jae Lee, M.D.
Khoa Chẩn đoán hình ảnh
Trung tâm Y khoa Samsung
Seoul, Hàn Quốc
Siêu âm chất cản âm:
Ứng dụng trong các bệnh lý gan
•Giới thiệu
•Tính chất của các khối u gan
•Hướng dẫn các thủ thuật can thiệp
•Các ứng dụng khác
•Tóm tắt
Nội dung
Các chất cản âm trong siêu âm
Thế hệ 1 Thế hệ 2
•Bọt khí: dễ vỡ
•Chỉ số cơ học cao (MI)
•Sự vỡ của các vi bọt khí
•Quét gián đoạn
•Kĩ thuật khó
•Không có sẵn
•Levovist (Bayer)
•Khí trơ + vỏ : không dễ vỡ
•Chỉ số cơ học thấp
•Sự dao động của các vi bọt khí
•Thời gian thực, quét liên tục
•Kĩ thuật đơn giản hơn
•SonoVue (Bracco), Optison (GE),
Definity (Bristol-Meyer Squibb),
Sonazoid (GE)
MI: mechanical index, MB: microbubble
From http://www.visualsonics.com/products/micromarker
•Kích thước : 2-3 μm
•Các quả cầu khí trơ nhỏ : sulfur
hexafluoride (SonoVue),
perfluorobutane (Sonazoid),
octafluoropropane (Definity, Optison), …
•Vỏ : Lớp phospholipid để ổn định trong
máu
•Hình ảnh chỉ số cơ học thấp : ↑ độ ổn
định, ↓độ hòa tan
Các chất cản âm trong siêu âm:
thế hệ 2
Lớp
Phospholipid
2~3 μm
Khí
sulfur hexafluoride,
perfluorocarbon,
perfluoroprpane, etc
SonoVue: sulfur
hexafluoride
Sonazoid:
perfluorobutane
Sự giải phóng âm học của chất cản
âm trong siêu âm
Sự đáp ứng dưới các áp lực âm học khác nhau
•Áp lực thấp : tán xạ ngược tuyến tính
•Tăng áp lực (50-100 kPa – chỉ số cơ học thấp):
•Sự dao động của các vi bọt khí tán xạ ngược không
tuyến tính tín hiệu hòa âm
•Áp lực đỉnh (khoảng 500 kPa – chỉ số MI cao):
•Các vi bọt khí vỡ tín hiệu hòa âm mạnh
Tín hiệu hòa âm thứ 2 trên ghi hình hòa âm đảo ngược xung
Vi bọt khí dao động Vi bọt khí vỡ
Áp lực âm học : tín hiệu hòa âm