SIEÂU AÂM MAÏCH MAÙU
CHI DÖÔÙI
ThS.BS.TRẦNTHỊTUYẾT LAN
I. SIEÂU AÂM ÑOÄNG MAÏCH CHI DÖÔÙI
•Phöông tieän kyõ thuaät: ñaàu doø linear taàn soá 5 MHz,
doppler maøu, ñoä phaân giaûi cao.
•Beänh nhaân tö theá naèm ngöõa khi sieâu aâm ñoäng maïch,
gaäp goái 30 ñoä khi sieâu aâm ÑM khoeo
Trình töï sieâu aâm ñoäng maïch
•Khai thaùc beänh sö,û chuù yù trieäu chöùng ñau caùch hoài,
loaïn döôõng ôû haï chi
•Yeáu toá nguy cô: cao huyeát aùp, tieåu ñöôøng, thuoác laù…
•Baét maïch, ño huyeát aùp chi döôùi, ño chæ soá ABI
•Sieâu aâm doppler maïch maùu ghi nhaän baát thöôøng treân
B mode, vaän toác doøng maùu…
Sô ñoà ñoäng maïch chi döôùi
•ĐMCB: chia nhánh ĐM chậu chung P và
T ở ngang rốn (CSTL 4) .
•ĐM chậu chung: dài 3.5-12 cm, chia
nhánh ĐM chậu trong và ngoài ở ngang
gai chậu trước trên
•ĐM chậu trong:cấp máu vùng chậu.
•ĐM chậu ngoài: dài 6-12 cm, cho nhánh
ĐM chậu mũ sâu, ĐM thượng vị dưới, trở
thành ĐM đùi chung ở ngang mức dây
chằng bẹn.
•ĐM đùi chung: chia thành ĐM đùi sâu và
ĐM đùi nông khoảng 2-5 cm dưới dây
chằng bẹn.
•ĐM đùi sâu: luôn ở phía sau ngoài ĐM
đùi nông, cấp máu cho vùng đùi, thành
THBH khi ĐM đùi nông tắc. Cho nhánh
ĐM mũ trong và mũ ngoài ngay dưới chổ
xuất phát.
•ĐM đùi nông: mặt trong đùi, thành ĐM khoeo
ở ngang mức ống cơ khép trên gối. Cho nhánh
ĐM gối xuống: THBH khi ĐM đùi nông và
khoeo tắc.
•ĐM khoeo: trong hố khoeo, chia nhánh dưới
gối thành ĐM chày trước và Thân chày mác
•ĐM chày trước: mặt trước ngoài cẳng chân,
dọc theo xương chày, xuyên qua màng gian
cốt, rồi chạy xuống cẳng chân dưới thành ĐM
mu chân ở mặt trước bàn chân.
•Thân chày mác chia thành: ĐM chày sau và
ĐM mác
•ĐM chày sau: chạy ở mặt trong cẳng chân,
phía sau mắt cá trong.
•ĐM mác: nằm sâu hơn ĐM chày sau ở cạnh
bờ xương mác, chạy phía trước mắt cá ngoài
•Bàn chân được cấp máu chủ yếu bởi ĐM mu
chân và Cung gan chân trong và ngoài (là
các nhánh tận của ĐM chày sau)