
C:\Documents and Settings\nxmai\Desktop\Che do BCTK bo nganh\03 Bieu mau ap dung 03.doc
305
305
BiÓu sè: 04B/KHCN
Ban hµnh theo QuyÕt ®Þnh
sè... Q§-TTg ngµy...
cña Thñ t−íng ChÝnh phñ
Ngµy nhËn b¸o c¸o:
ngµy 31 th¸ng 3 n¨m sau
Sè S¸NG CHÕ §¦îC CÊP
B»NG B¶O Hé
(N¨m)
§¬n vÞ b¸o c¸o:
Bé Khoa häc vµ C«ng nghÖ
§¬n vÞ nhËn b¸o c¸o:
Tæng côc Thèng kª
Đơn vị tính: Sáng chế
Mã số Số lượng
A B 1
Tổng số 01
Chia ra:
- Trong nước 02
- Ngoài nước 03
Ngày... tháng... năm...
Người lập biểu Thủ trưởng đơn vị
(Ký, họ tên) (Ký, đóng dấu, họ tên)

