Tác dụng của Gel-flour 1,23% trong điều trị sâu răng ở học sinh THCS huyện Phú Lương, Thái Nguyên năm 2016

TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 477 - THÁNG 4 - SỐ 2 - 2019

simplex có di chứng nặng hoặc tử vong với điểm

mRS 3 – 6 điểm là 68,2%. Tỷ lệ bệnh nhân di

chứng nhẹ hoặc khỏi hoàn toàn với điểm mRS 0

– 2 điểm là 31,8%. Các yếu tố tiên lượng nặng,

ảnh hưởng đến kết quả điều trị bao gồm: tuổi

bệnh nhân >40 tuổi; điểm Glasgow tại thời điểm

nhập viện ≤ 9 điểm; điều trị Acyclovir muộn sau

ngày thứ 4 từ khi khởi phát bệnh; suy hô hấp lúc

nhập viện; thời gian điều trị tại viện kéo dài.

So sánh giá trị trung bình của thành phần

dịch não tuỷ, các tổn thương trên phim chụp

MRI của 2 nhóm tại thời điểm nhập viện, sự khác

biệt chưa có ý nghĩa thống kê.

TÀI LIỆU THAM KHẢO

1. Whitley R J (2006). Herpes simplex encephalitis:

adolescents and adults. Antiviral Res, 71 (2-3), 141-148.

2. Venkatesan A, Tunkel, A R, Bloch, K C và cộng

sự (2013). Case definitions, diagnostic algorithms,

and priorities in encephalitis: consensus statement of

the international encephalitis consortium. Clin Infect

Dis, 57 (8), 1114-1128.

3. Thakur K T, Motta, M, Asemota, A O và cộng

sự (2013). Predictors of outcome in acute

encephalitis. Neurology, 81 (9), 793-800.

4. Singh T D, Fugate, J E, Hocker, S và cộng sự

(2015). Predictors of outcome in HSV

encephalitis. J Neurol, 263 (2), 277-289.

5. Riera-Mestre A, Gubieras, L, Martinez-

Yelamos, S và cộng sự (2009). Adult herpes

simplex encephalitis: fifteen years' experience.

Enferm Infecc Microbiol Clin, 27 (3), 143-147.

6. Tunkel A R, Glaser, C A, Bloch, K C và cộng sự

(2008). The management of encephalitis: clinical

practice guidelines by the Infectious Diseases Society

of America. Clin Infect Dis, 47 (3), 303-327.

TÁC DỤNG CỦA GEL-FLOUR 1,23% TRONG ĐIỀU TRỊ SÂU RĂNG

Ở HỌC SINH TRUNG HỌC CƠ SỞ TẠI HUYỆN PHÚ LƯƠNG,

THÁI NGUYÊN NĂM 2016

Trần Đình Tuyên1, Nguyễn Quốc Trung2, Nguyễn Thu Yến3

TÓM TẮT12

Flour là phương pháp can thiệp dự phòng sâu răng

được chứng minh trên nhiều quốc gia trên thế giới.

Phương pháp: Nghiên cứu can thiệp có sử dụng

nhóm đối chứng đánh giá trên 213 học sinh 12 tuổi tại

2 trường trung học cơ sở thuộc tỉnh Thái Nguyênnhằm

đánh giá giá hiệu quả của gel flour 1,23% trong thay

đổi các chỉ số đánh giá sâu răng sau 6 và 12 tháng

can thiệp. Kết quả: Đánh giá trên nhóm can thiệp sử

dụng gel-flour 1,23%, sau 6 và 12 tháng đều thấy rõ

sự giảm các chỉ số DMFT và các chỉ số DMFS

(p<0,05). Ở nhóm chứng các chỉ số khảo sát tăng, và

sự tăng có ý nghĩa thống kê nhất là sau 12 tháng can

thiệp. Kết luận: Gel-flour 1,23% có hiệu quả trong dự

phòng sâu răng sớm ở trẻ cần thực hiện dự phòng ở

học đường vì dễ áp dụng.

Từ khóa:

Sâu răng sớm; Gel-flour 1,23%; dự

phòng sâu răng

SUMMARY

THE EFFICIENCY OF GEL-FLUOR 1.23% IN

THE TREATMENT OF TOOTH DECAY IN

SECONDARY SCHOOL STUDENTS IN PHU

LUONG DISTRICT, THAI NGUYEN IN, 2016

1Trường cao đẳng Y tế Hà Đông

2Vụ các Vấn đề xã hội – Ban tuyên giáo Trung Ương

3Viện vệ sinh dịch tễ Trung Ương.

Chịu trách nhiệm chính: Trần Đình Tuyên

Email: mecofo@gmail.com

Ngày nhận bài: 23.2.2019

Ngày phản biện khoa học: 4.4.2019

Ngày duyệt bài: 11.4.2019

Flour is a proven dental preventive intervention

method in many countries around the world. Method:

Intervention study using control group evaluated on

213 12-year-old students at 2 secondary school in

Thai Nguyen province to evaluate the effectiveness of

gel flour 1,23% in changing the assessment indicators

teeth after 6 and 12 months of intervention. Results:

The evaluation on the intervention group used 1.23%

gel-flour, after 6 and 12 months, the DMFT index and

DMFS indicators were clearly seen (p <0.05). In the

control group, the survey index increased, and the

statistically significant increase was especially after 12

months of intervention. Conclusion: 1.23% gel-flour is

effective in preventing early tooth decay in children

who need to make prevention in school because of

easy application.

Keywords:

Early tooth decay; Gel-fluoride 1.23%;

Prevent tooth decay

I. ĐẶT VẤN ĐỀ

Sâu răng là một vấn đề nổi cộm trên toàn

thế giới, ảnh hưởng đến không chỉ số đông

người trưởng thành mà còn gây phiền toái cho

60-90% trẻ em(1). Theo thời gian, sâu răng

không được điều trị là nguyên nhân của các tổn

thương tiếp diễn quanh răng, thường đi kèm với

đau. Trong khi đó, sửa chữa hay thay răng sâu

rất tốn kém cả về thời gian và kinh tế. Vì vậy dự

phòng sâu răng ở trẻ em và thanh thiếu niên

được coi là ưu tiên của nha khoa và mang lại

hiệu quả chi phí hơn công tác điều trị. Ngày nay,

việc sử dụng flour là nhân tố chính trong việc

giảm tỉ lệ hiện mắc và mức độ sâu răng tại Mỹ

vietnam medical journal n02 - APRIL - 2019

và các nước khác(2). Việc sử dụng đúng cách

flour vừa an toàn và hiệu quả trong phòng chống

và kiểm soát sâu răng. Flour có hiệu quả trong

tái tạo khoáng và bắt giữ các tổn thương sâu

răng sớm ở bộ răng vĩnh viễn(3). Ở Việt Nam,

theo điều tra cơ bản răng miệng năm 2001:

56,6% trẻ 12 tuổi bị sâu răng với chỉ số

DMFT=1,87; trẻ 15 tuổi có 67,6% trẻ sâu răng

với DMFT=2,16(4). Huyện Phú Lương, Thái

Nguyên là một huyện miền núi phía Bắc Việt

Nam có nền kinh tế phát triển, tuy nhiên dân cư

có đặc điểm văn hóa đa dạng, việc sử dụng

nguồn nước sinh hoạt còn hạn chế và việc thực

hiện các can thiệp nha khoa còn thiếu. Từ

những lý do trên chúng tôi tiến hành nghiên

cứu:

Đánh giá tác dụng của Flour 1,23% đối với

tổn thương sâu răng men sớm ở răng vĩnh viễn”

với mục tiêu là đánh giá tác dụng của gel flour

1,23% đối với sự phát triển sâu men răng ở răng

vĩnh viễn, trên cơ sở nghên cứu đề xuất việc ứng

dụng gel flour 1,23% vào việc phòng và điều trị

bệnh sâu răng cho học sinh.

II. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU

Đối tượng nghiên cứu là 213 học sinh 12 tuổi

tại 2 trường trung học cơ sở Hợp Thành và

Dương Tự Minh, Phú Lương, Thái Nguyên được

mời tham gia nghiên cứu. Trong đó chúng tôi

chia thành 2 nhóm 106 học sinh của trường Hợp

Thành làm nhóm can thiệp, 107 học sinh còn lại

của trường Dương Tự Minh làm nhóm chứng.

Tất cả đối tượng học sinh đều thuộc đối tượng

sinh sống tại cơ sở nghiên cứu ít nhất 6 tháng và

có sự chấp thuận của cha mẹ học sinh, trẻ

không có tiền sử dị ứng với flour hoặc đang

dùng các thuốc có phản ứng với flour, có tổn

thương sâu răng sớm (D1,D2). Chúng tôi tiến

hành giải thích các quy trình, những khó chịu

hoặc rủi ro có thể xảy ra cũng như những lợi ích

có thể mang lại cho cha mẹ các em.

Thời gian nghiên cứu:

1/2015-12/2016

Phương pháp nghiên cứu:

Can thiệp có nhóm

đối chứng

Thiết kế nghiên cứu:

theo dõi dọc sau can

thiệp thời điểm sau 6 và 12 tháng.

Phương pháp tính cỡ mẫu theo công thức tính

cỡ mẫu cho nghiên cứu can thiệp tại cộng đồng

(210 em).

Tiến hành nghiên cứu:

Khám phát hiện sâu

răng và ghi nhận mức khoáng hóa bằng thiết bị

Diagnodent 2190-KaVo (Đức). Cả hai nhóm can

thiệp và nhóm chứng đều được thực hiện chải

răng có kiểm soát tập trung tại trường, học sinh

không được biết mình được chải loại kem gì mà

do bác sỹ trực tiếp lấy thuốc hoặc kem cho từng

em, chúng tôi thực hiện quy trình làm mù đơn vì

vậy Gel fluor 1,23% và kem chải răng P/S trẻ em

trước khi lấy cho trẻ chải đều được cho vào

trong các tuýp có gắn nhãn (Mirafluor- Gel)

giống nhau và được đánh số ký hiệu chỉ người

nghiên cứu được biết. Cả hai nhóm đều được

thực hiện chải răng theo lịch cố định: thời gian

cho mỗi lần chải răng là 4 phút, mỗi ngày chải 1

lần vào buổi sáng, mỗi đợt liên tục trong 5 ngày,

mỗi đợt cách nhau 03 tháng, 04 đợt trong 12

tháng. Học sinh được hướng dẫn chải răng theo

phương pháp Bass cải tiến. Lượng kem hoặc gel

cho mỗi lần chải tương đương với 0,66 gam.

III. KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU

Chúng tôi tiến hành can thiệp trên 213 học

sinh và tiến hành so đánh giá các chỉ số DMFT

và DMFS tại 3 thời điểm, trước can thiệp, sau 6

tháng can thiệp và sau 12 tháng can thiệp nhằm

so sánh các giá trị.

Kết quả về chỉ số DMFT sau 6 tháng can thiệp

Bảng 1. Chỉ số DMFT của cả hai nhóm Gel flour và đối chứng theo thời gian trước và

sau 6 tháng can thiệp

Nhóm

Trước can thiệp (n±SD)

Sau 6 tháng can thiệp (n±SD)

p12

Gel fluor

2,67±1,39

1,24±1,27

0,000

Chứng

2,57±2,01

3,79±2,55

0,000

Gel fluor

0,00±0,00

Chứng

0,00±0,00

Gel fluor

0,77±1,27

1,07±1,26

0,093

Chứng

0,53±1,23

0,94±1,42

0,025

DMFT

Gel fluor

3,44±1,76

2,3±2,02

0,000

Chứng

3,1±2,18

4,73±2,94

0,000

p12: giá trị p thời điểm trước can thiệp và sau can thiệp 6 tháng

Đánh giá chỉ số DMFT của cả 2 nhóm can thiệp bằng gel flour và nhóm sử dụng kem đánh răng

P/S ở thời điểm sau 6 tháng cho thấy, ở nhóm dùng Gel flour, 2 chỉ số DT và DMFT giảm, sự khác

biệt này có ý nghĩa thống kê với p<0,05. Ở nhóm sử dụng P/S, các chỉ số DT, DMFT tăng, sự khác

biệt này có ý nghĩa thống kê với p<0,05.

TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 477 - THÁNG 4 - SỐ 2 - 2019

Kết quả về chỉ số DMFT sau 12 tháng can thiệp

Bảng 2. Chỉ số DMFT của cả hai nhóm Gel flour và đối chứng theo thời gian trước và

sau 12 tháng can thiệp

Nhóm

Trước can thiệp

Sau 12 tháng can thiệp

DT (n±SD)

Gel fluor

2,67±1,39

0,64±0,84

0,000

Chứng

2,57±2,01

3,5±2,36

0,002

Gel fluor

0,00±0,00

Chứng

0,00±0,00

Gel fluor

0,77±1,27

1,2±1,31

0,017

Chứng

0,53±1,23

1,01±1,33

0,007

DMFT

Gel fluor

3,44±1,76

1,84±1,75

0,000

Chứng

3,1±2,18

4,51±2,73

0,000

p13: giá trị p thời điểm trước can thiệp và sau can thiệp 12 tháng

Đánh giá chỉ số DMFT của cả 2 nhóm can thiệp bằng gel flour và nhóm sử dụng kem đánh răng

P/S ở thời điểm sau 6 tháng cho thấy, ở nhóm dùng Gel flour, 2 chỉ số DT và DMFT giảm, sự khác

biệt này có ý nghĩa thống kê với p<0,05. Ở nhóm sử dụng P/S, các chỉ số DT, DMFT tăng, sự khác

biệt này có ý nghĩa thống kê với p<0,05.

Kết quả về chỉ số DMFS sau 6 tháng can thiệp

Bảng 3. Chỉ số DMFS của cả hai nhóm can thiệp và đối chứng trước và sau 6 tháng can thiệp

Trước can thiệp

Sau 6 tháng can thiệp

p12

DS (n±SD)

Gel fluor

3,78±2,05

2,01±2,26

0,000

Chứng

3,65±3,1

4,24±3,05

0,163

Gel fluor

0,00±0,00

Chứng

0,00±0,00

Gel fluor

0,79±1,3

1,36±1,62

0,006

Chứng

0,54±1,25

1,04±1,6

0,012

DMFS

Gel fluor

4,58±2,33

3,37±3,26

0,002

Chứng

4,2±3,25

5,28±3,44

0,019

p12: giá trị p thời điểm trước can thiệp và sau can thiệp 6 tháng

Điều tra chỉ số DMFS trên cả 2 nhóm cho thấy, chỉ số DS, DMFS ở nhóm dùng gel flour giảm sau 6

tháng can thiệp, sự khác biệt này có ý nghĩa thống kê (p<0,05). Ở nhóm chứng, các chỉ số này tăng

lên và sự khác biệt có ý nghĩa thống kê ở chỉ số DMFS và FS.

Kết quả về chỉ số DMFS sau 12 tháng can thiệp

Bảng 4. Chỉ số DMFS của cả hai nhóm can thiệp và đối chứng trước và sau 12 tháng

can thiệp

Trước can thiệp

Sau 12 tháng can thiệp

p13

DS (n±SD)

Gel fluor

3,78±2,05

0,79±1,13

0,000

Chứng

3,65±3,1

3,94±2,85

0,477

Gel fluor

0,00±0,00

Chứng

0,00±0,00

Gel fluor

0,79±1,3

1,67±1,9

0,000

Chứng

0,54±1,25

1,11±1,51

0,003

DMFS

Gel fluor

4,58±2,33

2,46±2,48

0,000

Chứng

4,2±3,25

5,06±3,25

0,054

p13: giá trị p thời điểm trước can thiệp và sau can thiệp 12 tháng

Chỉ số DS, DMFS ở nhóm dùng gel flour giảm

hẳn sau 12 tháng can thiệp so với trước can

thiệp, sự khác biệt này có ý nghĩa thống kê với

p<0,05. Trong khi đó, chỉ số FS tăng có ý nghĩa

thống kê ở nhóm gel flour. Ở nhóm chứng, các tỉ

lệ này tăng sau 12 tháng can thiệp, tuy nhiên chỉ

có chỉ số FS tăng có ý nghĩa thống kê với p<0,05.

IV. BÀN LUẬN

Trong nghiên cứu của chúng tôi, tác dụng của

Gel-flour 1,23% thể hiện rõ rệt hiệu quả làm

giảm các chỉ số DMFS và DMFT. Trong khi so

sánh với nhóm chứng sử dụng kem đánh răng

PS thì các chỉ số này không đổi, thậm chí tăng

sau 12 tháng theo dõi. Kết quả nghiên cứu của

chúng tôi cũng đồng nhất với kết quả nghiên cứu

của Nguyễn Quốc Trung và cộng sự trong nghiên

cứu tương tự(5).

Đối với các sự thay đổi ở các nhóm chỉ số

trong nhóm can thiệp bằng gel flour 1,23%,

những sự thay đổi này đều có ý nghĩa thống kê

vietnam medical journal n02 - APRIL - 2019

với p<0,05. Tuy nhiên, với nhóm chứng, chỉ có chỉ

số DMFT là thay đổi có ý nghĩa, còn các chỉ số

DMFS lại không có sự thay đổi mang ý nghĩa

thống kê. Trong khi chỉ số DMFS lại ghi nhận tổng

số mặt răng vĩnh viễn sâu, mặt răng mất và mặt

răng trám, chỉ số DMFT ghi nhận tổng số răng

vĩnh viễn sâu, răng mất, răng trám thì trong

nghiên cứu này, chúng tôi mới chỉ đánh giá được

khái quát tình trạng chung, chưa đi sâu vào đánh

giá chi tiết các mặt răng. Mặc dù tác dụng của

Gel-flour 1,23% đối với các mặt răng không được

báo cáo ở đây nhưng một tác dụng khả quan có

thể dự đoán được. Cần tiến hành nghiên cứu bổ

sung để làm sáng tỏ tác dụng của Gel-flour 1,23%

đối với các trường hợp sâu răng gần kề sớm.

V. KẾT LUẬN

Những kết quả này cho thấy ứng dụng Gel

flour 1,23% là biện pháp hữu hiệu trong việc vô

hiệu quả các tổn thương men răng trong bộ răng

vĩnh viễn.

Qua kết quả nghiên cứu, chúng tôi đề xuất

rằng các ứng dụng fluor gel 1,23% là một

phương pháp điều trị dự phòng thực tế có thể

được thực hiện trong môi trường học đường vì

điều này sẽ cho phép trẻ em có nguy cơ cao

được chăm sóc tốt hơn.

TÀI LIỆU THAM KHẢO

1. WHO. What is the burden of oral disease? [cited

2019 25/2]. Available from: https://

www.who.int/oral_health/disease_burden/global/en/.

2. Fleming E, Afful J. Prevalence of Total and

Untreated Dental Caries Among Youth: United

States, 2015–2016. Center for disease and control

and prevention: 2018.

3. JM tC. Review on fluoride, with special

emphasis on calcium fluoride mechanisms in caries

prevention. European Journal of Oral Science.

1997;105:461-5.

4. Trường TV, Hải TĐ. Khảo sát tình trạng răng

miệng ở trẻ em mẫu giáo lứa tuổi 4-5 tuổi: trường

Đại học Y Hà Nội

5. Trung NQ, Tuấn VM, Hiền LTT, Hùng P. Đánh

giá tác dụng của amflour gem 1,23% đối với tổn

thương sâu răng men sớm ở răng vĩnh viễn. Tạp

chí Y Học Thực Hành. 2010;739:97-9.

ĐÁNH GIÁ CHẤT LƯỢNG CUỘC SỐNG CỦA NGƯỜI BỆNH

PHẪU THUẬT KHỚP GỐI TẠI BỆNH VIỆN THỐNG NHẤT

Võ Thành Toàn*, Nguyễn Thị Tiến*

TÓM TẮT13

Mục tiêu: Đánh giá sự thay đổi chất lượng cuộc

sống (CLCS) của người bệnh trước và sau phẫu thuật

khớp gối (PTKG) tại khoa Chấn thương Chỉnh hình

bệnh viện Thống Nhất. Đối tượng và phương pháp

nghiên cứu: Thiết kế nghiên cứu dọc có can thiệp,

theo dõi và đánh giá 159 bệnh nhân có chỉ định thay

khớp gối, phẫu thuật nội soi tái tạo dây chằng chéo

trước tại khoa Ngoại Chấn thương Chỉnh hình, bệnh

viện Thống Nhất. Kết quả và bàn luận: Điểm trung

bình CLCS tổng thể của người PTKG có sự cải thiện rõ

rệt qua các thời điểm đánh giá, đạt 45,97 điểm tại

thời điểm nhập viện, sau khi tái khám là 62,72 điểm

và tăng lên đáng kể sau một tháng 16,75 điểm. Kết

luận: CLCS của người bệnh sau PTKG có sự thay đổi

có ý nghĩa thống kê (p<0,001) khi so sánh điểm CLCS

của các người bệnh được PTKG tại thời điểm nhập

viện và khi khám lại sau ra viện 1 tháng.

Từ khóa:

Phẫu thuật khớp gối, chất lượng cuộc sống

*Bệnh viện Thống Nhất

Chịu trách nhiệm chính: Võ Thanh Toàn

Email: vothanhtoan1990@yahoo.com

Ngày nhận bài: 8.3.2019

Ngày phản biện khoa học: 9.4.2019

Ngày duyệt bài: 15.4.2019

SUMMARY

EVALUATES THE QUALITY OF LIFE IN

PATIENTS UNDERGOING KNEE SURGERIES

IN THONG NHAT HOSPITAL

Objective: Evaluates the change of quality of life

in pre- and postoperative patients undergoing knee

sugeries at Trauma and Orthopaedic Department in

Thong Nhat hospital. Subjects and methods: A

descriptive longitudinal study with interventions, follow

– up, assessments 159 patients undergoing knee

arthroplasties and arthroscopic anterior cruciate

ligament reconstructions in 2017 at Trauma and

Orthopaedic Department in Thong Nhat hospital.

Results: The average score of quality of life improved

significantly each time point from the preoperative

period 45,97 points, until 1 month after discharge

62,72 points. Conclusions: The average score of

quality of life improved significantly from the

preoperative period until 1 month after discharge.

Keywords:

Knee surgeries, quality of life.

I. ĐẶT VẤN ĐỀ

Tại Việt Nam, bệnh lý khớp gối ngày càng

phổ biến, trong đó thường gặp nhất là tổn

thương đứt dây chằng chéo trước (DCCT) do

chấn thương gối. Ngoài ra, cùng với sự lão hóa

của dân số toàn cầu thì bệnh lý thường gặp thứ

hai là thoái hóa khớp gối. Chính vì thế, tại khoa

Tác dụng của gel-flour 1,23% trong điều trị sâu răng ở học sinh trung học cơ sở tại huyện Phú Lương, Thái Nguyên năm 2016

Chủ đề:

Tài liệu liên quan

Tài liêu mới

AI tóm tắt

Giới thiệu tài liệu

Đối tượng sử dụng

Từ khoá chính

Nội dung tóm tắt

Hỗ trợ

Phương thức thanh toán

Theo dõi chúng tôi