VĂN PHÒNG QU C H I C S D LI U LU T VI T NAM LAWDATAƠ
M u HTXTB - 1
TÊN H P TÁC XÃ
--------------
S :......
C NG HÒA XÃ H I CH NGHĨA VI T NAM
Đ c l p - T do - H nh phúc
THÔNG O L P CHI NHÁNH/VĂN PHÒNG Đ I DI N
Kính g i: C quan đăng ký kinh doanh ....................ơ
1. Tên h p tác xã: (ghi b ng ch in hoa) .........................................................
Gi y ch ng nh n đăng ký kinh doanh s :.........................................................
Do: (ghi tên c quan đăng ký kinh doanh)......................C p ngày:....../....../.....ơ
Đ a ch tr s chính:...........................................................................................
Đi n tho i:.................................................. Fax:...............................................
Email:.......................................................... Website:........................................
Ngành, ngh kinh doanh:....................................................................................
2. H tên ng i đ i di n theo pháp lu t c a h p tác xã: (ghi h tên b ng ườ
ch in hoa).................................................................................................
Nam/N .........
Ch ng minh nhân dân (ho c h chi u) s : ....................................................... ế
Ngày c p:....../....../....... N i c p:....................................................................... ơ
N i đăng ký h kh u th ng trú: ......................................................................ơ ườ
Đăng ký l p chi nhánh/văn phòng đ i di n v i n i dung sau:
Tên chi nhánh/văn phòng đ i di n: (ghi b ng ch in hoa)................................
Đ a ch :...............................................................................................................
Đi n tho i:....................................................... Fax:..........................................
Email:................................................................Website:..................................
2. Ngành, ngh kinh doanh c a chi nhánh/n i dung ho t đ ng c a văn phòng
đ i
di n:............................................................................................................................
...........................................................................................................................
3. H tên ng i đ ng đ u chi nhánh/văn phòng đ i di n:..............Nam/N ..... ườ
Sinh ngày:....../....../....... Dân t c:..................... Qu c t ch:................................
Ch ng minh nhân dân (ho c h chi u) s : ........................................................ ế
Ngày c p:....../....../....... N i c p:........................................................................ ơ
N i đăng ký h kh u th ng trú: .......................................................................ơ ườ
Ch hi n t i:....................................................................................................
H p tác cam k t ch u trách nhi m tr c pháp lu t v tính chính xác, trung ế ướ
th c c a n i dung thông báo này.
Kèm theo thông báo:
..........................
........, ngày....... tháng....... năm........
Đ I DI N THEO PHÁP LU T C A H P TÁC XÃ
(Ng i ký, đóng d u và ghi rõ h tên)ườ
2