
B CÔNG ANỘ
-------
C NG HÒA XÃ H I CH NGHĨA VI T NAMỘ Ộ Ủ Ệ
Đc l p - T do - H nh phúc ộ ậ ự ạ
---------------
S : 43/2019/TT-BCAốHà N iộ, ngày 01 tháng 10 năm 2019
THÔNG TƯ
QUY ĐNH V CÁC LO I M U GI Y T TRONG CÔNG TÁC D N Đ, CHUY N GIAOỊ Ề Ạ Ẫ Ấ Ờ Ẫ Ộ Ể
NG I ĐANG CH P HÀNH ÁN PH T TÙ THU C TH M QUY N C A CÔNG AN NHÂNƯỜ Ấ Ạ Ộ Ẩ Ề Ủ
DÂN
Căn c B lu t T t ng hình s ngày 27 tháng 11 năm 2015;ứ ộ ậ ố ụ ự
Căn c Lu t T ng tr t pháp ngày 21 tháng 11 năm 2007;ứ ậ ươ ợ ư
Căn c Ngh đnh s 0ứ ị ị ố 1/2018/NĐ-CP ngày 06 tháng 8 năm 2018 c a Chủính ph quy đnh ch c ủ ị ứ
năng, nhi m v , quy n h n và c c u t ch c c a B Công an;ệ ụ ề ạ ơ ấ ổ ứ ủ ộ
Theo đ ngh c a C c tr ng C c Pháp ch và c i cách hành chính, t pháp;ề ị ủ ụ ưở ụ ế ả ư
B tr ng B Công an ban hành Thông t quy đnh v các lo i m u gi y t trong công tác d n ộ ưở ộ ư ị ề ạ ẫ ấ ờ ẫ
đ, chuy n giao ng i đang ch p hành án ph t tù thu c th m quy n c a Công an nhân dân.ộ ể ườ ấ ạ ộ ẩ ề ủ
Đi u 1. Ph m vi đi u ch nhề ạ ề ỉ
Thông t này quy đnh vi c ban hành, qu n lý và s d ng các lo i m u gi y t đc s d ng ư ị ệ ả ử ụ ạ ẫ ấ ờ ượ ử ụ
trong công tác d n đ, chuy n giao ng i đang ch p hành án ph t tù thu c th m quy n c a ẫ ộ ể ườ ấ ạ ộ ẩ ề ủ
Công an nhân dân.
Đi u 2. Đi t ng áp d ngề ố ượ ụ
Thông t này áp d ng đi v i:ư ụ ố ớ
1. C quan, ng i có th m quy n th c hi n các ho t đng trong công tác d n đ, chuy n giao ơ ườ ẩ ề ự ệ ạ ộ ẫ ộ ể
ng i đang ch p hành án ph t tù thu c th m quy n c a Công an nhân dân.ườ ấ ạ ộ ẩ ề ủ
2. T ch c, cá nhân có liên quan đn các ho t đng trong công tác d n đ, chuy n giao ng i ổ ứ ế ạ ộ ẫ ộ ể ườ
đang ch p hành án ph t tù thu c th m quy n c a Công an nhân dân.ấ ạ ộ ẩ ề ủ
Đi u 3. Các lo i m u gi y t trong công tác d n đề ạ ẫ ấ ờ ẫ ộ
Ban hành kèm theo Thông t các bi u m u d i đây đ th c hi n công tác d n đ:ư ể ẫ ướ ể ự ệ ẫ ộ
1. Yêu c u d n đ (M u s 01).ầ ẫ ộ ẫ ố
2. Yêu c u b t kh n c p đ d n đ (Mầ ắ ẩ ấ ể ẫ ộ ẫu s 02).ố
3. Yêu c u d n đ l i (Mầ ẫ ộ ạ ẫu s 03).ố

4. Yêu c u b sung thông tin v yêu c u d n đ (M u s 04).ầ ổ ề ầ ẫ ộ ẫ ố
5. Văn b n b sung thông tin v yêu c u d n đ (Mả ổ ề ầ ẫ ộ ẫu s 05).ố
6. Yêu c u chuy n giao đ v t, v t ch ng liên quan đn v án (M u s 06).ầ ể ồ ậ ậ ứ ế ụ ẫ ố
7. Yêu c u d n đ t m th i (M u s 07).ầ ẫ ộ ạ ờ ẫ ố
8. Đn xin đc th c hi n các th t c đ d n đ (M u s 08).ơ ượ ự ệ ủ ụ ể ẫ ộ ẫ ố
9. Yêu c u quá c nh ng i b d n đ (M u s 09).ầ ả ườ ị ẫ ộ ẫ ố
10. Biên b n bàn giao ng i b d n đ (M u s 10).ả ườ ị ẫ ộ ẫ ố
11. Cam k t gi bí m t (M u s 11).ế ữ ậ ẫ ố
Đi u 4. Các lo i m u gi y t trong công tác chuy n giao ng i đang ch p hành án ph t tùề ạ ẫ ấ ờ ể ườ ấ ạ
Ban hành kèm theo Thông t các bi u m u d i đây đ th c hi n công tác chuy n giao ng i ư ể ẫ ướ ể ự ệ ể ườ
đang ch p hành án ph t tù:ấ ạ
1. Yêu c u chuy n giao ng i đang ch p hành án ph t tù t Vi t Nam ra n c ngoài (M u s ầ ể ườ ấ ạ ừ ệ ướ ẫ ố
12).
2. Yêu c u chuy n giao ng i đang ch p hành án ph t tù t n c ngoài v Vi t Nam (M u s ầ ể ườ ấ ạ ừ ướ ề ệ ẫ ố
13).
3. Đn đ ngh đc chuy n giao đ ti p t c ch p hành án ph t tù (Mơ ề ị ượ ể ể ế ụ ấ ạ ẫu s 14).ố
4. Đn c a ng i đi di n h p pháp c a ph m nhân trong tr ng hơ ủ ườ ạ ệ ợ ủ ạ ườ ợp ph m nhân là ng i ch aạ ườ ư
thành niên, ng i có nh c đi m v th ch t ho c tâm th n d n đn m t kh năng nh n th c ườ ượ ể ề ể ấ ặ ầ ẫ ế ấ ả ậ ứ
ho c m t kh năng đi u khi n hành vi và do đó không hi u bi t đy đ v h qu c a vi c ặ ấ ả ề ể ể ế ầ ủ ề ệ ả ủ ệ
chuy n giao và các quy n, nghĩa v liên quan đn vi c chuy n giao (M u s 15).ể ề ụ ế ệ ể ẫ ố
5. Yêu c u b sung thông tin v yêu c u chuy n giao ng i đang ch p hành án ph t tù (s d ng ầ ổ ề ầ ể ườ ấ ạ ử ụ
Mẫu s 04 quy đnh t i kho n 4 Đi u 3 Thông t này).ố ị ạ ả ề ư
6. Văn b n b sung thông tin v yêu c u chuy n giao ng i đang ch p hành án ph t tù (s d ng ả ổ ề ầ ể ườ ấ ạ ử ụ
M u s 05 quy đnh t i kho n 5 Đi u 3 Thông t này).ẫ ố ị ạ ả ề ư
7. Yêu c u quá c nh ng i đang ch p hành án ph t tù b chuy n giao (s d ng M u s 09 quy ầ ả ườ ấ ạ ị ể ử ụ ẫ ố
đnh t i kho n 9 Đi u 3 Thông t này).ị ạ ả ề ư
8. Biên b n bàn giao ng i đang ch p hành án ph t tù b chuy n giao (s d ng M u s 10 quy ả ườ ấ ạ ị ể ử ụ ẫ ố
đnh t i kho n 10 Đi u 3 Thông t này).ị ạ ả ề ư
Đi u 5. S d ng các lo i m u gi y tề ử ụ ạ ẫ ấ ờ

Các m u gi y t trong công tác d n đ, chuy n giao ng i đang ch p hành án ph t tù thu c ẫ ấ ờ ẫ ộ ể ườ ấ ạ ộ
th m quy n c a Công an nhân dân quy đnh t i các đi u 3 và 4 c a Thông t này đc in trên ẩ ề ủ ị ạ ề ủ ư ượ
kh gi y A4 và ph i đc s d ng theo đúng quy cách, n i dung c a t ng m u.ổ ấ ả ượ ử ụ ộ ủ ừ ẫ
Đi u 6. Trách nhi m qu n lý các lo i m u gi y tề ệ ả ạ ẫ ấ ờ
C c Pháp ch và c i cách hành chính, t pháp có trách nhi m qu n lý và h ng d n s d ng cácụ ế ả ư ệ ả ướ ẫ ử ụ
lo i m u gi y t v d n đ, chuy n giao ng i đang ch p hành án ph t tù thu c th m quy n ạ ẫ ấ ờ ề ẫ ộ ể ườ ấ ạ ộ ẩ ề
c a Công an nhân dân.ủ
Đi u 7. Hi u l c thi hành ề ệ ự
1. Thông t này có hi u l c thi hành k t ngày 15 tháng 11 năm 2019.ư ệ ự ể ừ
2. Trong quá trình th c hi n Thông t , n u có khó khăn, v ng m c, Công an các đn v , đa ự ệ ư ế ướ ắ ơ ị ị
ph ng báo cáo v B Công an (qua C c Pháp ch và c i cách hành chính, t pháp) đ có gi i ươ ề ộ ụ ế ả ư ể ả
thích ho c h ng d n k p th i./.ặ ướ ẫ ị ờ
N i nh n:ơ ậ
- Các đng chí Th tr ng B Công an;ồ ứ ưở ộ
- Các đn v tr c thu c B Công an (đ th c hi n);ơ ị ự ộ ộ ể ự ệ
- Công an các t nh, thành ph tr c thu c ỉ ố ự ộ Trung ng ươ (đ th c ể ự
hi n);ệ
- Văn phòng Ch ủt ch n c; ị ướ (đ ph i h p);ể ố ợ
- Văn phòng Chính ph ; ủ(đ ph i h p);ể ố ợ
- Các b : T pháp, Ngo i giao; ộ ư ạ (đ ph i h p);ể ố ợ
- Tòa án nhân dân t i cao; ố(đ ph i h p);ể ố ợ
- Vi n ki m sát nhân dân t i cao; ệ ể ố (đ ph i h p);ể ố ợ
- C c Ki m tra văn b n quy ph m pháp lu t (B T pháp);ụ ể ả ạ ậ ộ ư
- Công báo;
- L u: VT, V03(P5).ư
B TR NGỘ ƯỞ
Đi t ng Tô Lâmạ ướ
M u s 01ẫ ố
Ban hành kèm theo Thông t s 43/2019/TT-BCA ngàyư ố
01/10/2019
…..(1)…..
-------
C NG HÒA XÃ H I CH NGHĨA VI T NAMỘ Ộ Ủ Ệ
Đc l p - T do - H nh phúc ộ ậ ự ạ
---------------
S : ố /YCDĐ-(2) …, ngày … tháng … năm … (3)
YÊU C U D N ĐẦẪỘ
đi t ng ...(4)..., ph m t i ...(5)...ố ượ ạ ộ

Kính g i: ử….(6)….
...(1)... n c C ng hòa xã h i ch nghĩa Vi t Nam kính chào ...(6)...ướ ộ ộ ủ ệ
Trên c sơ ở ...(7)... và ...(10)...,
...(1)... n c C ng hòa xã h i ch nghĩa Vi t Nam đ ngh ...(6)... ph i h p b t gi và d n ướ ộ ộ ủ ệ ề ị ố ợ ắ ữ ẫ
đ đi t ng sau v n c C ng hòa xã h i ch nghĩa Viộ ố ượ ề ướ ộ ộ ủ ệt Nam đ (8): (9)ể
H và tên: ọ Gi i tính:ớ
Tên g i khác:ọ
Sinh ngày ... tháng ... năm... T i:...ạ
CMND/CCCD s ...; c p ngày ố ấ …/…/…; N i c p...:ơ ấ
H chi u s :...; c p ngày ộ ế ố ấ …/…/…; N i c p...:ơ ấ
Qu c t ch: ố ị Dân t c: ộ Tôn giáo:
N i đăng ký HKTT:ơ
N i tr c khi b tr n:ơ ở ướ ỏ ố
H tên b : ọ ố H tên m :ọ ẹ
1. Căn c kh i t :ứ ở ố
- Đi u ...(10)... B lu t Hình s n c C ng hòa xã h i ch nghĩa Vi t Nam,ề ộ ậ ự ướ ộ ộ ủ ệ
- Đi u ...(10)... B lu t T t ng hình s n c C ng hòa xã h i ch nghĩa Vi t Nam,ề ộ ậ ố ụ ự ướ ộ ộ ủ ệ
2. Các quy t đnh và l nh có liên quan (11)ế ị ệ
1) Quy t đnh kh i t v án hình s s ... ngày ... c a...;ế ị ở ố ụ ự ố ủ
2) Quy t đnh kh i t b can s ... ngày ... c a...;ế ị ở ố ị ố ủ
3) Quy t đnh phê chu n Quy t đnh kh i t b can s ... ngày... c a...;ế ị ẩ ế ị ở ố ị ố ủ
4) L nh b t b can đ t m giam s ... ngày... c a...;ệ ắ ị ể ạ ố ủ
5) Quy t đnh phê chu n l nh b t b can đ t m giam s ... ngày ... c a...;ế ị ẩ ệ ắ ị ể ạ ố ủ
6) Quy t đnh truy nã s ... ngày... c a...;ế ị ố ủ
7) L nh truy nã qu c t s ... ngày....ệ ố ế ố
…

3. Tóm t t n i dung v án (12)ắ ộ ụ
4. Các đi u lu t áp d ng đi v i t i ph m liên quan đn yêu c u d n đ (13)ề ậ ụ ố ớ ộ ạ ế ầ ẫ ộ
* Đi uề … B lu t Hình s n c C ng hòa xã h i ch nghĩa Vi t Nam:ộ ậ ự ướ ộ ộ ủ ệ
* Đi uề … B lu t T t ng hình s n c C ng hòa xã h i ch nghĩa Vi t Nam:ộ ậ ố ụ ự ướ ộ ộ ủ ệ
5. Các đ ngh có liên quanề ị
...(1)... n c C ng hòa xã h i ch nghĩa Vi t Nam đ ngh các c quan có th m quy n c a ...ướ ộ ộ ủ ệ ề ị ơ ẩ ề ủ
(6)... áp d ng các bi n pháp ngăn ch n b t gi , t m giam đi t ng ...(4)... đ d n đ. Tr ng ụ ệ ặ ắ ữ ạ ố ượ ể ẫ ộ ườ
hợp phía ...(6)... có lý do không th áp d ng bi n pháp ngăn ch n thì đ ngh áp d ng bi n pháp ể ụ ệ ặ ề ị ụ ệ
t m hoãn xu t c nh cho đn khi c quan có th m quy n hai Bên gi i quy t xong yêu c u v ạ ấ ả ế ơ ẩ ề ả ế ầ ề
d n đ.ẫ ộ
6. Các cam k t có liên quanế
6.1. Căn c các đi u ki n đc quy đnh trong pháp lu t Vi t Nam có liên quan, Vi t Nam s n ứ ề ệ ượ ị ậ ệ ệ ẵ
sàng d n đ cho ...(6)... trong các tr ng h p t ng t theo nguyên t c có đi có l i ẫ ộ ườ ợ ươ ự ắ ạ (đối v i các ớ
qu c gia không cốó đi u c qu c t song ph ng ho c đa ph ng, tr ng h p cề ướ ố ế ươ ặ ươ ườ ợ ó đi u c ề ướ
qu c t thì b n i dung này).ố ế ỏ ộ
6.2. Đi t ng s không b truy c u trách nhi m hình s liên quan đn ch ng t c, tín ng ng, ố ượ ẽ ị ứ ệ ự ế ủ ộ ưỡ
dân t c hay các quan đi m chính tr .ộ ể ị
6.3. Đi t ng s không b tr ng ph t, h n ch s t do cá nhân ho c b truy b c b ng nh ng ố ượ ẽ ị ừ ạ ạ ế ự ự ặ ị ứ ằ ữ
bi n pháp mà không th th c hi n đc n u v ng m t t i Vi t Nam v b t k hành vi nào đã ệ ể ự ệ ượ ế ắ ặ ạ ệ ề ấ ỳ
x y ra tr c khi d n đ, ngo i tr nh ng hành vi ph m t i b yêu c u d n đ mà không có s ả ướ ẫ ộ ạ ừ ữ ạ ộ ị ầ ẫ ộ ự
đng ý c a ...(6)....ồ ủ
6.4. Đi t ng s không th b ti p t c chuy n giao, d n đ ho c tr c xu t sang m t n c th ố ượ ẽ ể ị ế ụ ể ẫ ộ ặ ụ ấ ộ ướ ứ
ba n u không có s đng ý c a ...(6)....ế ự ồ ủ
6.5. Theo các tiêu chu n lu t pháp qu c t và pháp lu t Vi t Nam, chúng tôi b o đm t i Vi t ẩ ậ ố ế ậ ệ ả ả ạ ệ
Nam, đi t ng s đc cung c p t t c các kh năng b o v trong đó có s giúp đ c a lu t ố ượ ẽ ượ ấ ấ ả ả ả ệ ự ỡ ủ ậ
s , đi t ng s không b tra t n và các hình th c đi x hay tr ng ph t tàn b o, vô nhân đo ư ố ượ ẽ ị ấ ứ ố ử ừ ạ ạ ạ
ho c h nh c con ng i.ặ ạ ụ ườ
6.6. Th i hi u truy c u trách nhi m hình s đi v i đi t ng không h t h n, đi t ng không ờ ệ ứ ệ ự ố ớ ố ượ ế ạ ố ượ
có quy n mi n tr truy c u trách nhi m hình s .ề ễ ừ ứ ệ ự
6.7. Theo quy đnh t i Đi u 38 B lu t Hình s n c C ng hòa xã h i ch nghĩa Vi t Nam, th i ị ạ ề ộ ậ ự ướ ộ ộ ủ ệ ờ
gian t m gi , t m giam đc tr vào th i h n ch p hành hình ph t tù, c m t ngày t m gi , ạ ữ ạ ượ ừ ờ ạ ấ ạ ứ ộ ạ ữ
t m giam b ng m t ngày tù. Do v y, thạ ằ ộ ậ ời gian giam gi đ d n đ t i ...(14)... s đc tính vào ữ ể ẫ ộ ạ ẽ ượ
th i gian giam gi c a hình ph t có th đc đa ra theo quy đnh c a pháp lu t Vi t Nam.ờ ữ ủ ạ ể ượ ư ị ủ ậ ệ
6.8. Theo quy đnh t i Đi u 23 Hi n pháp n c C ng hòa xã h i ch nghĩa Vi t Nam, công dân ị ạ ề ế ướ ộ ộ ủ ệ
Vi t Nam có quy n t do đi l i và c trú trong n c, có quy n ra n c ngoài và t n c ngoàiệ ề ự ạ ư ở ướ ề ướ ừ ướ