Thuốc chống nôn Domperidon: Trẻ nhỏ không
nên dùng
Domperidon là thuốc chống nôn đư
ợc chỉ định
trong nhiều bệnh. Không ít người đã l
ạm dụng
thuốc này, đặc biệt là cho tr
ẻ nhỏ, dẫn đến ngộ
độc và các tai biến nguy hiểm như: R
ối loạn tim,
tổn thương màng não, chảy máu đường tiêu hóa...
Domperidon là thu
ốc không
gây tác động lên h
ệ thần kinh
và sự bài tiết của dạ d
ày nên
được chỉ định dùng khá r
ộng
rãi như buồn nôn v
à nôn do
viêm dạ
dày, viêm gan, viêm
đường tiêu hóa, đau n
ửa đầu,
nôn do hậu phẫu, do d
ùng
thu
ốc xạ trị, nôn mạn tính ở
trẻ em, nôn do viêm thực quản trào ngược, đầy h
ơi
sau khi ăn, viêm và loét dạ dày...
Trẻ trên 1 tuổi có thể
dùng Domperidon
nhưng phải tính liều
cẩn thận
Chính vì điều này đã khiến nhiều người, đặc biệt l
à
trẻ em bị ngộ độc do dùng domperidon.
Nguyên nhân, thuốc được ghi liều cho trẻ em dư
ới 1
tuổi nhưng dược thư Vi
ệt Nam ghi chống chỉ định
cho trẻ 1 tuổi. Trẻ em trên 1 tuổi có thể d
ùng nhưng
cần tính liều cẩn thận, không dùng lâu dài.
Dạng thích hợp dùng cho trẻ em là thuốc đ
ạn, dạng
thu
ốc cốm, sủi bọt (gói 10mg), hỗn dịch uống
(5mg/5ml). Cần tuân thủ đúng chỉ định về liều v
à
thời gian dùng thuốc nhưng không ít các gia đình t
ự
mua thuốc dùng cho con, thậm chí dùng viên c
ủa
người lớn bẻ nhỏ, dẫn tới tình trạng ngộ độc.
Biểu hi
ệu ngộ độc xuất hiện sau khi uống từ 30 phút
đến 6 giờ: ưỡn người, gồng người, co giật, lè lư
ỡi,
vẹo cổ, mắt nhìn lên, cơn xoay mắt bất thư
ờng... dễ
bị tổn thương viêm não - màng não, xuất huyết n
ão.
Ở trẻ sơ sinh, thuốc còn gây tím tái, lơ mơ, b
ỏ bú,
rối loạn nhịp thở, rất nguy hiểm.
Việc dùng domperidon phải thực hiện nghiêm ng
ặt
theo chỉ định của bác sĩ. Chẳng hạn dùng đư
ờng
uống, domperidon hấp thu qua ruột và gan nên kh
ả
năng hấp thu thấp. Nếu uống lúc đói thì sinh kh
ả
dụng chỉ còn 14%
Còn uống sau khi ăn 1 giờ rưỡi thì hấp thu tốt h
ơn
nhưng th
ời gian phát huy hiệu lực lại chậm. Tác
d
ụng của thuốc tỷ lệ thuận với liều sử dụng (trong
giới hạn từ 10 - 60mg). Mu
ốn có hiệu quả cần uống
trước bữa ăn 15 - 30 phút, v
ới liều cao đủ mức cần
thiết và sau đó cứ 4 - 8 giờ uống 1 lần 10 -
20mg
(liều tối đa với người lớn mỗi ngày là 1mg/kg).
Dùng đường tiêm t
ĩnh mạch hiệu quả nhanh xong dễ
gây tai biến như gây hiện tư
ợng xoắn đỉnh trong tim.
Vì vậy, không nên dùng đường tiêm t
ĩnh mạch cho
người loạn nhịp tim hoặc hạ kali huyết máu, ngư
ời
đang hóa trị ung thư. Domperidon là thuốc l
àm tăng
nhu động ruột.
Nếu dùng li
ều không thích hợp dễ gây rối loạn
đường tiêu hóa. Đối với phụ nữ, domperidon l
àm
tăng ti
ết prolactin gây chảy sữa, đau đầu vú, vú to,
gây rối loạn kinh nguyệt. D
ù domperidon chưa có
bằng chứng gây quái thai nhưng cũng ch
ưa có thông
tin đầy đủ về độ an toàn cho thai vì vậy không n
ên
dùng cho người có thai và cho con bú.
