
C NG HOÀ XÃ H I CH NGHĨA VI T NAMỘ Ộ Ủ Ệ
Đc l p - T do - H nh phúcộ ậ ự ạ
T KHAI THU ĐI V I HÃNG HÀNG KHÔNG N C NGOÀIỜ Ế Ố Ớ ƯỚ
[01] K tính thu : Quý ................năm ..….ỳ ế
[02] L n đu ầ ầ [03] B sung l n th ổ ầ ứ
[04] Tên Hãng hàng không n c ướ
ngoài:..........................................................................
[05] N c c trú:............... ...............................................................................................ướ ư
[06] Đa ch tr s chính t i n cị ỉ ụ ở ạ ướ
ngoài: ..........................................................................
[07] Tên văn phòng/đi lý t i Vi t ạ ạ ệ
Nam:.........................................................................
[08] Mã s thu :ố ế
[09] Đa ch văn phòng/đi lý t i Vi t ị ỉ ạ ạ ệ
Nam:......................................................................
[10] Qu n/huy n:.....................................ậ ệ [11] T nh/thànhỉ
ph :.........................................ố
[12] Đi n tho i:........................................ệ ạ [13] Fax:.......................[14] E-
mail:.................
[15] Tên đi lý thu (n u ạ ế ế
có): ..........................................................................................
[16] Mã s thu :ố ế
[17] Đa ch :......................................................................................................................ị ỉ
[18] Qu n/huy n:.................................... ậ ệ [19] T nh/thành ỉ
ph :..........................................ố
[20] Đi n tho i:........................................ệ ạ [21] Fax:.......................[22] E-
mail:..................
[23] H p đng đi lý thu : ợ ồ ạ ế
.S ..............ngày.....................................................................ố
M u s : ẫ ố 01/HKNN
(Ban hành kèm theo Thông tư
s 156/2013/TT-BTC ngàyố
6/11/2013 c a B Tài chính)ủ ộ

Đn v ti n: Đng Vi t Namơ ị ề ồ ệ
Tôi xin cam đoan s li u kê khai trên là đúng và ch u hoàn toàn trách nhi m tr c pháp ố ệ ị ệ ướ
lu t v nh ng s li u đã kê khai./.ậ ề ữ ố ệ
NHÂN VIÊN ĐI LÝ THUẠ Ế
H và tên:…….ọ
Ch ng ch hành nghứ ỉ ề s :.ố......
...., ngày .......tháng …....năm …....
NG I N P THU ho c ƯỜ Ộ Ế ặ
ĐI DI N H P PHÁP C A NG I N P THUẠ Ệ Ợ Ủ ƯỜ Ộ Ế
(Ký, ghi rõ h tên, ch c v và đóng d u)ọ ứ ụ ấ
ST
T
Ch tiêuỉ Mã
chỉ
tiêu
S phátố
sinh quý
này
Mã
chỉ
tiêu
S luố ỹ
kế
năm
I T ng doanh thu [24]=[26]+[27]+[28]ổ[24] [25]
1 Doanh thu bán vé hành khách [26]
2 Doanh thu bán v n đn hàng khôngậ ơ [27]
3 Doanh thu khác [28]
II Các kho n gi m tr doanh thu ả ả ừ
[29]=[30]+[31]
[29]
1 Các kho n thu hả ộ [30]
2 Chi hoàn do khách hàng tr l i véả ạ [31]
III Doanh thu ch u thu thu nh p doanh ị ế ậ
nghi p [32]=[24]-[29]ệ[32] [33]
IV T l (%) thu thu nh p doanh nghi p tínhỷ ệ ế ậ ệ
trên doanh thu ch u thuị ế [34]
V Thu thu nh p doanh nghi p phát sinh ế ậ ệ
trong k ỳ[35]=[32]x[34]
[35]
VI S thu mi n, gi m theo Hi p đnh trong ố ế ễ ả ệ ị
kỳ[36] [37]
VII S thu ph i n p trong k ố ế ả ộ ỳ [38]=[35]-[36] [38] [39]
2

3