Tình hình tổn thương gan ở bệnh nhân nhiễm khuẩn huyết và sốc nhiễm khuẩn tại Khoa Hồi sức tích cực - Bệnh viện Trung ương Huế

Mặc dù chẩn đoán và xử trí nhiễm khuẩn huyết đã có nhiều tiến bộ, tình trạng này cùng với sốc nhiễm khuẩn vẫn là một trong những nguyên nhân hàng đầu khiến bệnh nhân phải nhập viện. Năm 2017, toàn cầu ghi nhận khoảng 48,9 triệu trường hợp nhiễm trùng huyết, trong đó 11 triệu ca tử vong, chiếm 19,7% tổng số ca tử vong. Tỷ lệ nhiễm trùng huyết và tử vong đã giảm đáng kể từ năm 1990 đến 2017, nhưng vẫn có sự khác biệt lớn giữa các khu vực. Nhiều nghiên cứu trên thế giới đã nhấn mạnh tầm quan trọng của việc xác định các yếu tố nguy cơ tổn thương gan để chẩn đoán và xử trí sớm, giúp giảm biến chứng, tử vong và chi phí điều trị. Tuy nhiên, tại Việt Nam, các nghiên cứu về tổn thương gan ở bệnh nhân nhiễm khuẩn huyết và sốc nhiễm khuẩn còn hạn chế. Do đó, nghiên cứu này được thực hiện nhằm xác định tỷ lệ và các yếu tố liên quan đến tổn thương gan ở nhóm bệnh nhân này.

Nghiên cứu này nhằm xác định tỷ lệ và các yếu tố liên quan đến tổn thương gan ở bệnh nhân nhiễm khuẩn huyết và sốc nhiễm khuẩn tại Bệnh viện Trung ương Huế, góp phần vào việc chẩn đoán và xử trí sớm tình trạng này.

Nghiên cứu này được thực hiện tại Khoa Hồi sức cấp cứu Bệnh viện Trung ương Huế nhằm khảo sát tỷ lệ và các yếu tố liên quan đến tổn thương gan ở bệnh nhân nhiễm khuẩn huyết và sốc nhiễm khuẩn. Kết quả cho thấy tỷ lệ tổn thương gan ở bệnh nhân nhiễm khuẩn huyết là 44,68% và ở bệnh nhân sốc nhiễm khuẩn là 46,66%, với tỷ lệ nam nữ tương đương. Thời gian xuất hiện tổn thương gan có sự khác biệt: ở nhóm nhiễm khuẩn huyết chủ yếu là 24-48 giờ sau nhập viện, trong khi ở nhóm sốc nhiễm khuẩn thường xuất hiện sớm hơn, trong 24 giờ đầu. Các yếu tố liên quan được ghi nhận bao gồm các bệnh lý nền, trong đó bệnh tim mạch chiếm tỷ lệ cao nhất (21,43%), tiếp theo là đái tháo đường (19,05%) và bệnh thận mạn (14,28%). Về các chỉ số cận lâm sàng, nghiên cứu chỉ ra rằng pH máu và số lượng bạch cầu là các yếu tố tiên lượng quan trọng đối với tổn thương gan. Cụ thể, tổn thương gan càng nhẹ thì số lượng bạch cầu càng thấp và pH máu càng cao. Các đặc điểm lâm sàng khác như huyết áp tâm thu trung bình, nhiệt độ, tần số thở, nhịp tim và điểm Glasgow cũng được ghi nhận, cung cấp cái nhìn tổng quan về tình trạng bệnh nhân.