Tổng quan về liệu pháp chống oxy hóa trong dự phòng giảm sức nghe do tiếng ồn

Giảm sức nghe do tiếng ồn (NIHL) là một vấn đề sức khỏe cộng đồng đáng lo ngại và là bệnh nghề nghiệp phổ biến, gây tổn thương không hồi phục cho các tế bào lông ốc tai do stress oxy hóa. Mặc dù các biện pháp kiểm soát tiếng ồn truyền thống rất quan trọng, nhưng chúng thường không đủ hiệu quả trong môi trường làm việc có tiếng ồn cao. Do đó, việc nghiên cứu các chiến lược bổ sung là cần thiết để bảo vệ thính giác. Bài tổng quan này nhằm mục đích đánh giá và tổng hợp bằng chứng khoa học hiện có về vai trò của liệu pháp chống oxy hóa trong việc dự phòng và giảm thiểu tình trạng giảm sức nghe do tiếng ồn, từ đó mở ra hướng tiếp cận mới cho các chương trình bảo tồn thính lực.

Các nhà nghiên cứu trong lĩnh vực thính học, sức khỏe nghề nghiệp và môi trường; các chuyên gia y tế như bác sĩ tai mũi họng, thính học; và các nhà hoạch định chính sách y tế.

Bài tổng quan hệ thống này đánh giá bằng chứng khoa học từ năm 2000 đến 2024 về hiệu quả của liệu pháp chống oxy hóa trong dự phòng giảm sức nghe do tiếng ồn (NIHL). Các nghiên cứu được tìm kiếm từ PubMed, Web of Science và Google Scholar sử dụng các từ khóa như “noise-induced hearing loss”, “antioxidant”, “N-acetylcysteine”, “vitamin B12”, “vitamin A/C/E” và “magnesium”. Tiêu chí lựa chọn bao gồm các nghiên cứu tiền lâm sàng và lâm sàng có nhóm đối chứng báo cáo kết quả về ngưỡng nghe hoặc đáp ứng thân não thính giác. Trong số 1677 bài báo ban đầu, 12 nghiên cứu đã được chọn lọc. Kết quả cho thấy N-acetylcysteine (NAC) có bằng chứng mạnh mẽ nhất, với hiệu quả giảm dịch chuyển ngưỡng nghe thính giác được ghi nhận trong 4/5 thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên có đối chứng. Vitamin B12 và folate cũng cho thấy vai trò hỗ trợ, đặc biệt cải thiện thính giác ở những người bị thiếu hụt. Ngược lại, các vitamin chống oxy hóa truyền thống như vitamin A/C/E khi dùng đơn lẻ thường cho kết quả không nhất quán, mặc dù công thức phối hợp A/C/E với magnesium có thể giảm dịch chuyển ngưỡng nghe tạm thời. Các chất khác như CoQ10, D-methionine, polyphenol và nhân sâm có tiềm năng nhưng cần nghiên cứu thêm. Kết luận, NAC là chất chống oxy hóa có bằng chứng vững chắc nhất, trong khi vitamin B12/folate đóng vai trò hỗ trợ. Liệu pháp chống oxy hóa được xem là một biện pháp bổ trợ quan trọng trong các chương trình bảo tồn thính lực, không thay thế cho các biện pháp kiểm soát tiếng ồn truyền thống. Cần có thêm các thử nghiệm lâm sàng quy mô lớn với thiết kế chuẩn hóa để xác nhận liều lượng và xác định đối tượng hưởng lợi tối ưu.