CẤP CỨU TÂM THẦN
Tổng điểm 49/49
1.Các bước trong cấp cứu tâm thần, chọn ý đúng
A. Chẩn đoán xác định
B. Xử trí (quản lý) các triệu chứng cấp tính
C. Tiếp cận bệnh nhân
D. Đánh giá
2.Thứ tự các bước trong cấp cứu tâm thần
A. (1) phân loại, (2) đánh giá khẩn trương và thích đáng, (3) quản lý các triệu
chứng cấp tính, và (4) chẩn đoán phân biệt hợp lý.
B. (1) chẩn đoán phân biệt hợp lý, (2) đánh giá khẩn trương và thích đáng, (3)
phân loại, và (4) quản lý các triệu chứng cấp tính.
C. (1) phân loại, (2) chẩn đoán phân biệt hợp lý, (3) đánh giá khẩn trương và
thích đáng, và (4) quản lý các triệu chứng cấp tính.
D. (1) phân loại, (2) đánh giá khẩn trương và thích đáng, (3) chẩn đoán
phân biệt hợp lý, và (4) quản lý các triệu chứng cấp tính.
3.Nói về cấp cứu trong tâm thần, chọn câu phát biểu phù hợp
A. Xử trí cấp cứu tâm thần đòi hỏi đủ các thăm khám và cận lâm sàng.
B. Tình trạng cấp cứu được xác định bởi khả năng chịu đựng của bệnh
nhân hay môi trường xung quanh đối với các triệu chứng cấp cứu.
C. Cấp cứu tâm thần không quan trọng như các cấp cứu nội ngoại khoa khác.
D. Cấp cứu đòi hỏi sự đánh giá ngay lập tức và quản lý tốt các triệu chứng
cấp thiết.
4.Trong phần "phân loại" của cấp cứu tâm thần, chọn ý đúng
A. không được bỏ sót những nhu cầu của một bệnh nhân ăn mặc gọn gàng
đến mà không có rối loạn rõ rệt
B. phải đảm bảo sự an toàn cho bệnh nhân cho đến khi họ được bác sĩ tâm
thần hay chuyên gia sức khỏe tâm thần khác đánh giá
C. là phân biệt giữa những tình huống gây nên tình trạng cấp cứu thật sự
với những tình huống có thể chờ đợi an toàn
D. bệnh sử đầy đủ và đánh giá thực thể dựa trên thăm khám cẩn thận là phần
chính yếu của chức năng phân loại
5.Trong phần "đánh giá" của cấp cứu tâm thần, chọn ý đúng
A. bao gồm bệnh sử hiện tại và yếu tố gây sang chấn tâm lý xã hội, những
bệnh lý y khoa hiện tại và trong quá khứ, thuốc men bệnh nhân đang sử
dụng và sự tuân thủ điều trị, tiền sử lạm dụng chất,...
B. đánh giá này sẽ giúp chúng ta đưa ra hướng chỉ định về xử trí thuốc men.
C. cố gắng đánh giá đầy đủ về nội khoa và tâm thần
D. người đánh giá nên hình thành một cảm nhận bao quát về bệnh nhân
6.Trong "chẩn đoán phân biệt" cấp cứu tâm thần cho các rối loạn, chọn ý
đúng
A. chậm phát triển và tăng động
B. vấn đề nội khoa hay độc chất
C. rối loạn giấc ngủ và ăn uống
D. tính toán trước để đạt được lợi ích hay tránh những hậu quả rắc rối
7.Thứ tự ưu tiên trong "chẩn đoán phân biệt" cấp cứu tâm thần cho các rối
loạn
A. (1) bệnh lý nội khoa hay độc chất, (2) tính toán trước để đạt được lợi ích
hay tránh những hậu quả rắc rối , (3) trạng thái lo âu, trầm cảm hay rối loạn
nhân cách và (4) tâm thần phân liệt hay cơn hưng cảm
B. (1) bệnh lý nội khoa hay độc chất, (2) tâm thần phân liệt hay cơn hưng
cảm, (3) trạng thái lo âu, trầm cảm hay rối loạn nhân cách và (4) tính
toán trước để đạt được lợi ích hay tránh những hậu quả rắc rối
C. (1) bệnh lý nội khoa hay độc chất, (2) tâm thần phân liệt hay cơn hưng cảm,
(3) tính toán trước để đạt được lợi ích hay tránh những hậu quả rắc rối và
(4) trạng thái lo âu, trầm cảm hay rối loạn nhân cách
D. (1) tâm thần phân liệt hay cơn hưng cảm, (2) bệnh lý nội khoa hay độc chất,
(3) trạng thái lo âu, trầm cảm hay rối loạn nhân cách và (4) tính toán trước
để đạt được lợi ích hay tránh những hậu quả rắc rối
8.Trong phần "xử trí ban đầu" của cấp cứu tâm thần, chọn ý đúng
A. Giáo dục
B. Cách ly an toàn
C. Quản lý bệnh nhân
D. Sử dụng hoá dược
9.Trong phần "xử trí ban đầu" của cấp cứu tâm thần, chọn ý SAI
A. Hoá dược
B. Can thiệp khủng hoảng
C. Cách ly
D. Phục hồi chức năng
10.Trong phần "sử dụng hoá dược" của xử trí ban đầu cấp cứu tâm thần,
chọn ý SAI
A. thuốc trihexyphenidyl và thuốc SSRI để kiểm soát những triệu chứng
kích thích tâm thần vận động
B. nên can thiệp điều trị thuốc khởi đầu cho bệnh nhân vì rất an toàn
C. chlorpromazine thích hợp trong điều trị lo âu nặng hay kích động liên
quan đến cai rượu
D. haloperidol có hiệu quả trong trạng thái rối loạn loạn thần cấp tính
11.Trong phần "can thiệp cơn khủng hoảng" và "giáo dục" của xử trí ban đầu
cấp cứu tâm thần, chọn ý SAI
A. Nhiều kỹ thuật được ghi nhận là có hiệu quả như thở oxi qua mask,
nhận dạng ra nhiều khả năng để chọn lựa,...
B. Bệnh nhân với mới khởi phát cơn đau ngực, khó thở có thể tránh được
việc phải quay lại phòng cấp cứu
C. Dựa trên nền tảng mô hình sinh học – cá nhân – xã hội có thể giúp giảm
bớt sự khủng hoảng
D. Bệnh nhân có thể tránh được cảm giác bị xa lánh, ghét bỏ, xấu hổ và tuyệt
vọng bởi sự hiểu rõ hơn về vấn đề của mình
12.Trường hợp nào sau đây mang tính chất cấp cứu tâm thần
A. Rối loạn vận động muộn do thuốc chống loạn thần.
B. Kích động.
C. Hội chứng ác tính thần kinh do thuốc chống loạn thần.
D. Tự sát.
13.Trong "đánh giá" của bệnh lão khoa cấp cứu tâm thần, chọn ý đúng
A. Cấp cứu tâm thần phổ biến bao gồm sảng, sa sút tâm thần, nghiện chất và lo
âu.
B. Đánh giá nội khoa cẩn thận song song với đánh giá tâm thần
C. Xem xét các hệ cơ quan, thăm khám cơ thể toàn diện, và những xét
nghiệm kiểm tra phù hợp
D. Tiếp cận đánh giá định hướng tâm thần có thể hiệu quả hơn so với đánh giá
nội khoa truyền thống
14.Trong "sảng" của bệnh lão khoa cấp cứu tâm thần, chọn ý SAI
A. Bệnh nhân với thay đổi đột ngột trạng thái tâm thần hoặc hành vi cần chẩn
đoán phân biệt với sảng
B. Ngay khi có nghi ngờ của sảng, đánh giá tâm thần toàn diện nên bắt đầu
ngay để xác định bệnh nguyên
C. Sảng là một cấp cứu chủ yếu chuyên khoa tâm thần
D. Nguyên nhân của sảng là tác dụng phụ thuốc kháng adrenergic
15.Nói về nguyên nhân thường gây ra "sảng" của bệnh lão khoa cấp cứu tâm
thần, chọn ý đúng
A. Bệnh tâm thần
B. Bệnh nội khoa
C. Nhiễm trùng
D. Ngộ độc thuốc
16.Bệnh nhân bị sa sút tâm thần thường được đưa đến phòng cấp cứu với
trạng thái rối loạn ý thức
A. SAI
B. ĐÚNG
17.Nói về thứ tự ưu tiên để chẩn đoán lý do của bệnh nhân sa sút tâm thần
hiện diện tại phòng cấp cứu
A. (1) loạn thần, (2) táo bón, bí tiểu, té ngã, (3) sảng và đau, (4) buồn phiền
B. (1) sảng và đau, (2) táo bón, bí tiểu, té ngã, (3) loạn thần, (4) buồn phiền
C. (1) sảng và đau, (2) buồn phiền, (3) loạn thần, (4) táo bón, bí tiểu, té ngã
D. (1) buồn phiền, (2) táo bón, bí tiểu, té ngã, (3) loạn thần, (4) sảng và đau
18.Phát biểu nào sau đây đúng khi nói về "trầm cảm" của bệnh lão khoa cấp
cứu tâm thần
A. Lập kế hoạch điều trị phải kĩ lưỡng
B. Nguy cơ tự sát cao
C. Triệu chứng khí sắc trầm chiếm ưu thế
D. Triệu chứng mất hứng thú ít quan trọng
19.Trong bệnh lão khoa cấp cứu tâm thần, khi thấy có hiện tượng "loạn
thần", thì cần thiết phải xem xét vấn đề ưu tiên là
A. Ngộ độc thuốc
B. Sảng
C. Tâm thần phân liệt
D. Sa sút tâm thần
20.Trong "điều trị" bệnh lão khoa cấp cứu tâm thần, chọn phát biểu đúng
A. điều trị trong sự hợp tác giữa các chuyên khoa
B. nên cách ly bệnh nhân vào phòng tối khi có hiện tượng sảng