ỨNG DỤNG VẬT LIỆU SINH HỌC TRONG CHẤN THƯƠNG CHỈNH HÌNH & NHA KHOA

B CÔNG TH

Ộ

ƯƠ

TR

NG Ệ

ƯỜ

VI N CÔNG NGH SINH H C VÀ TH C PH M

NG ĐH CÔNG NGHI P TP. HCM Ọ

Ự

Ẩ

Ệ

Ụ Ụ

Ệ Ệ

NG D NG V T LI U SINH Ậ NG D NG V T LI U SINH Ậ NG NG

ƯƠ ƯƠ

Ấ Ấ

Ỉ

Ứ Ứ H C TRONG CH N TH Ọ H C TRONG CH N TH Ọ ỈCH NH HÌNH & NHA KHOA CH NH HÌNH & NHA KHOA

NG NHUNG

Ầ

Ị ƯƠ

GVHD: TH.S TR N TH PH NHÓM TH: 13

DANH SÁCH NHÓM DANH SÁCH NHÓM

ữ

ễ

ố ầ

ạ

1. L Khánh Duy 2. Hoàng Th L c ị ộ 3. Phan Phúc Thi nệ 4. Nguy n Thanh Thúy 5. T ng Th Thanh Thúy ị 6. Tr n Th Minh Thùy ị 7. Nhan Minh Trí 8. Ph m D ng Tú Trinh ươ 9. Phan Nguy n Thanh Tuy n ề ễ 11306331 11333531 11325911 11307391 11261831 11276771 11270841 11315091 11299711

Ộ

ỘN I DUNG N I DUNG

TÍNH T TÍNH T

NG H P C A NG H P C A

ƯƠ ƯƠ

Ợ Ủ Ợ Ủ

VLYSVLYS

Đáp ng mi n d ch là gì? ễ ứ ị

TÍNH T TÍNH T

NG H P C A NG H P C A

ƯƠ ƯƠ

Ợ Ủ Ợ Ủ

VLYSVLYS

i v i m t s v t ườ ớ ộ ố ậ ị ủ

Đáp ng mi n d ch c a ng ễ ứ li u sinh h c ọ ệ Nh aự Collagen Polymer t ng h p ợ ổ

TÍNH T TÍNH T

NG H P C A NG H P C A

ƯƠ ƯƠ

Ợ Ủ Ợ Ủ

ng h p c a v t li u

VLYSVLYS ươ

ợ ủ ậ ệ

ử ệ ộ

Quy trình đánh giá tính t sinh h cọ •Các th nghi m tiên quy t ế ệ ử •Các mô hình th nghi m trên đ ng v t ậ •Các th nghi m lâm sàng ệ ử

Ậ Ậ

V T LI U S D NG Ệ Ử Ụ V T LI U S D NG Ệ Ử Ụ TRONG VLYS TRONG VLYS

V T LI U S D NG TRONG Y SINH V T LI U S D NG TRONG Y SINH

Ệ Ử Ụ Ệ Ử Ụ

Ậ Ậ

ọ

ậ ệ

ồ ố

ậ ệ

ề

ọ

-V t li u sinh h c có ngu n g c sinh h c: v t li u mô m m và mô c ngứ -V t li u sinh h c t ng h p: kim lo i, polymer, g m, composit

ậ ệ

ọ ổ

ạ

ố

ợ

NG D NG VLYS NG D NG VLYS

Ứ Ứ

Ụ Ụ

ng ch nh hình ỉ

• Ch n th ươ ấ • Tim m chạ • Nhãn khoa • Tr b ng ị ỏ • Nha khoa

NG D NG Ụ Ứ NG D NG Ứ Ụ CH N TH Ấ CH N TH Ấ

TRONG VLSH TRONG VLSH NG CH NH Ỉ NG CH NH Ỉ

ƯƠ ƯƠ HÌNHHÌNH

Ừ

X X

NG NHÂN T O NG NHÂN T O

ƯƠ ƯƠ

Ừ T SAN HÔ Ạ T SAN HÔ Ạ

ự

ượ

ử

ế

ầ

c x lý là khung x ng ng

ng ch t, thành ph n i, ĐVCXS

nhiên đ ấ

ươ

ươ ườ

-San hô t CaCO3, ch t khóang - có trong x

San hô t

nhiên

ự

San hô đã qua x ử lý

c y vào

ử

ố

ậ

ạ

ẫ

X ng san hô ươ nhân t oạ ợ ﬁ phù h p ấ ầ

c l ướ ỗ ng: xâm nh p m ch máu, TB đ u dòng ạ kích thích li n x ươ

ủ

ề

h y m nh ghép, ả

-San hô đã x lý có c u trúc x p, kích th ngươ ﬁ x x ươ tân t o x

ấ d n t o x ươ ng vào m nh ghép ả ng. ạ ươ

ﬁ ﬁ

Quy trình x lý san hô ử Quy trình x lý san hô ử

Phá h y polyp

Thu ho ch san hô ạ

ủ

ư

ỏ ạ

C a và l ai b t p ọ nhi m ễ

S y khô

ấ

R aử

Đóng gói

ử

R a ch t h u c ơ

ấ ữ

ử

Kh trùng gamma

ỷ ọ

ố ộ

n

Đo t tr ng, đ x p, t c đ hút ộ ố c ướ

M t s ch t thay x

ng th

ng m i hi n nay

ộ ố ấ

ươ

ệ

ạ

 ProOsteon và ProOsteon500R  Ostoglass  BSM  BoneSource

ạ

ế

ớ ụ ồ

ớ ệ

Kh p nhân t o: thay th các kh p, ph c h i ch c năng b suy y u do b nh ứ viêm, thóai hóa hay ch n th

ng.

ế ươ

ị ấ

KH P NHÂN T O KH P NHÂN T O Ớ Ớ Ạ Ạ

 H p kim ợ

 Xi măng

 UHMWPE

 G mố

V t li u c u t o kh p nhân t o ạ ậ ệ ấ ạ ớ

ầ

c i: v kim l ai bao plastic bên trong.

ọ

ỏ

ộ ầ

ộ

ọ

-M i kh p g m 2 ph n: ớ ồ ỗ +Ph n ầ ổ ố +Ph n x ng đùi: m t thân kim l ai v i m t đ u kim l ai tròn. ớ ầ ươ -Vài kh p có đ u b ng g m g n v i thân. ằ ớ

ọ ớ

ầ

ắ

ố

kh p háng nhân t o v i v t li u là titan

ạ ớ ậ ệ

ớ

KH P HÁNG NHÂN T O KH P HÁNG NHÂN T O

Ớ Ớ

Ạ Ạ

ớ ạ ạ

ầ ầ ớ ầ ạ

c i. • Kh p háng nhân t o toàn ph n: là lo i kh p háng nhân t o bao g m: ph n chõm và ph n ồ ổ ố

KH P HÁNG NHÂN T O KH P HÁNG NHÂN T O

Ớ Ớ

Ạ Ạ

ầ ỏ

ắ ỏ

ạ ạ ắ ủ ươ ạ

ch m ỏ Moore

• Kh p háng nhân t o bán ph n: ch m kim lo i g m ớ ạ ồ ch m Moore là lo i có ch m g n ch t v i chuôi ỏ ặ ớ ng b ng kim lo i và c m vào trong lòng t y x ằ đùi

kh p háng bán ph n

ớ

ầ

KH P HÁNG NHÂN T O KH P HÁNG NHÂN T O

Ớ Ớ

Ạ Ạ

ng pháp dùng xi măng đ g n c đ nh

ươ

ạ

ể ắ ố ị

ộ

Kh p háng nhân t o có xi măng: ớ  Là ph kh p vào x ớ ươ  Gi m đau, tăng tính linh đ ng ả

KH P HÁNG NHÂN T O KH P HÁNG NHÂN T O

Ớ Ớ

Ạ Ạ

ặ

ươ

ủ ớ

ạ

Kh p háng không có xi ớ măng Chuôi đóng khít ch t vào ng đùi và vào lòng t y x ổ c i, kh p có tráng m t s ph n ộ ố ầ ố ng vào kích thích s m c x t ự ọ ươ ử c kh p đ trong kh p s gi ớ ữ ượ ẽ ớ nhân t o lâu h n ơ

KH P G I NHÂN T O KH P G I NHÂN T O

Ớ Ố Ớ Ố

Ạ Ạ

ồ

ầ

Kh p g i nhân t o: bao g m 3 thành ph n sau: ớ ố • Thành ph n x • Thành ph n x • Thành ph n x

ạ ng chày ầ ươ ng đùi ầ ươ ng bánh chè ầ ươ

KH P G I NHÂN T O KH P G I NHÂN T O

Ớ Ố Ớ Ố

Ạ Ạ

ằ

ớ

ố

ớ

ở

ố

ớ

• Quá trình thay kh p g i: Tách c và dây ch ng quanh kh p g i m bao kh p kh p g i kh p g i ố ớ nhân t o ạ

• Kh p g i m i bao g m l

ng đùi,

ố

ớ

ồ ầ

ồ

i c u kim lo i đ u x ự

ạ ầ ươ ầ

ạ

ng bánh chè n u c n thi

ớ ph n mâm chày nh a và kim lo i và ph n nh a trên ầ x ươ

ự ế ầ

ế

KH P G I NHÂN T O KH P G I NHÂN T O

Ớ Ố Ớ Ố

Ạ Ạ

Phân lo iạ •Kh p g i nhân t o d ng đ n ớ ơ •Kh p g i nhân t o d ng tr t ượ ớ •Kh p g i nhân t o d ng b n l ả ề ớ

ạ ạ ạ ạ ạ ạ ố ố ố

KH P G I NHÂN T O KH P G I NHÂN T O

Ớ Ố Ớ Ố

D NG Đ N Ạ D NG Đ N Ạ

Ơ Ơ

Ạ Ạ

ỉ

ầ

ụ

ằ

ớ

• Ch thay th ph n s n ế đã h ng, không can ỏ thi p t i dây ch ng, ệ không can thi p vào ệ khoang kh p còn t

ớ

ố

ỉ

ữ

ươ

ớ

• Nó ch đ nh cho nh ng ị ng t n thoái hoá, th ổ i h n hay ho i t gi ạ ử ạ trong m t khoang kh p. ớ ộ

KH P G I NHÂN T O KH P G I NHÂN T O

T T

Ớ Ố Ớ Ố

D NG TR Ạ Ạ D NG TR Ạ Ạ

ƯỢ ƯỢ

• Đ c đi m đ c bi ể

t l ệ ồ

i ặ ặ c u đùi di đ ng trên 1 ộ ầ đĩa mâm chày

• Thay

toàn

ế

th hoàn ph n s n kh p ớ

ầ ụ

KH P G I NHÂN T O KH P G I NHÂN T O

Ớ Ố Ớ Ố

D NG B N L Ạ D NG B N L Ạ

Ả Ả

Ạ Ạ

Ề Ề

ố

ớ

ng h p c u trúc kh p, toàn b h th ng ớ

ộ ệ ố

ặ

ợ ấ ỷ ặ

ề

ằ

Đ c đi m ể • Thay th hoàn toàn cho kh p g i. ế • Dùng trong tr ườ dây ch ng b phá hu n ng n ị

KH P G I NHÂN T O KH P G I NHÂN T O

Ớ Ố Ớ Ố

Ạ Ạ

Ứ Ứ

Ụ Ụ

Ệ Ệ

Ọ

NG D NG V T LI U SINH Ậ NG D NG V T LI U SINH Ậ ỌH C TRONG NHA KHOA H C TRONG NHA KHOA

ấ ạ ấ ạ

ọ ủ ọ ủ

C u t o mô h c c a C u t o mô h c c a răng răng

Răng gi Răng gi

ả ả

ể ư ỏ ử ụ

• S d ng đ thay cho nh ng răng h h ng ữ c n a. ữ ượ ữ nhi u v t li u khác nhau. ậ ệ ượ

ừ ớ ừ ợ

không s a ch a đ ử • Đ c làm t ề • Phù h p v i t ng hàm răng c th . ụ ể • Thay th đ c ch c năng c a răng th t. ủ ế ượ ứ ậ

C u t o răng gi C u t o răng gi

ấ ạ ấ ạ ậ

Gi g n và

ả ả T o liên k t gi a ữ ế C đ nh ố ị và hàm. ả răng gi ả ắ ị

ậ

ố ị

ụ ắ ứ ố ớ ậ ệ t ệ

Thay th cho răng th t, ế Ti p xúc ế gi a nhi m v c n xé, ệ ữ v i th c ăn ớ ứ nhai, nghi n th c ăn. ề Có hình dáng gi ng răng th t, phù h p v i hàm. ợ Làm b ng các v t li u ằ b n, ch c, ch u nhi ị ắ ề (s , kim lo i ) ứ ạ ạ răng gi ữ c đ nh đúng v trí ố ị trên hàm. Có 2 lo i: c đ nh ạ vĩnh vi n và có th ể ễ tháo g . ỡ

ể ố ị ấ

Phân lo iạ Phân lo iạ D a vào c u trúc riêng c a t ng ki u c đ nh ự răng gi

chính: , có 4 ki u răng gi ể ủ ừ ả ả

Mão răng

C u răng ầ

Răng c y ghép ấ

Hàm tháo l p ắ

ăng Mão RMão Răng

Răng th t đ

c b c mão s

ậ ượ ọ

ứ

ượ ắ

cùi răng b ng ằ i trong mi ng, v i hình d ng và màu s c

ẽ ồ ạ

ễ xi măng g n vĩnh vi n ắ ạ

ệ

ắ

ớ

ị m , b , h t n m t ph n

ẻ ể ư ổ

ầ , không b h h i ị ư ạ

ộ

c l p lên Mão sứ đ Răng sứ này s t n t ậ nh răng th t. S d ng cho răng b ho c m t hoàn toàn.

ư ử ụ ặ

ấ

ầu Răng CC u Răng ầ

C u răng đ

ầ

ượ

c làm đ thay th m t ho c nhi u răng b ị

ế ộ

ề

ể

ặ

m t, b ng cách mài nh hai răng hai bên

ằ

ấ

ỏ

đ làm tr đ ụ ỡ

ể

nh ng răng

ữ

ở ữ gi a.

ấ

ấC y ghép Răng (Dental Implant) C y ghép Răng (Dental Implant)

ằ c đ t vào gi a x

 Implant làm b ng titanium ữ ươ

ượ ặ

và đ hàm.

ợ

 Răng c y ghép phù h p v i ớ nhiên, không gây

ấ sinh lý t ự ạ ế ơ ể. h i đ n c th

Thay th các răng ế b m t mà không ị ấ c n can thi p các ệ ầ răng k bên. ế

tháo l p tháo l p

ắ ắ

i m t toàn ữ ườ ấ

c làm cho nh ng ng .

Hàm gi ả Hàm gi ả đ Hàm gi ả ượ b ộ ho c ph n l n răng ặ

ầ ớ

G m 1 n n hàm và răng ề ồ

tháo l p tháo l p

ắ ắ

ầ ầ

Hàm gi ả Hàm gi ả bán ph n Hàm gi ả bán ph n Hàm gi ả (m t m t vài răng) ộ ấ (m t m t vài răng) ộ ấ

ự ẻ

B ng nh a d o ằ Biosoft

ớ

B ng ằ nh a ự c ng v i ứ móc th

ngườ

khung kim lo i v i móc đúc

ạ ớ

Khung kim lo i ạ v i móc ớ âm (invisible)

Hàm gi Hàm gi

tháo l p tháo l p

ả ả

ắ ắ

Hàm gi toàn ph n (m t ấ ả ầ Hàm gi toàn ph n (m t ả ấ ầ g n nh toàn b răng) ộ ư ầ g n nh toàn b răng) ộ ư ầ

Có 2 lo i: ạ

Hàm gi toàn ph n nh a c ng ả ự ứ ầ

Hàm gi ả toàn ph n nh a d o ự ẻ ầ

V t li u làm răng gi V t li u làm răng gi

ậ ệ ậ ệ

ả ả

c ng d ng làm răng gi ụ . ả ề

Có nhi u lo i v t li u đ Đáp ng các tính ch t: ạ ậ ệ ượ ứ ấ

i s d ng ạ ườ ử ụ

i dùng ứ B n ề Ch c ắ Ch u nhi t ệ ị Không gây h i cho ng Có tính th m m ỹ ẩ Phù h p v i ng ườ ớ ợ

ả ả

V t li u làm răng gi V t li u làm răng gi ầ ầ

ậ ệ ậ ệ Ph n răng ti p ế Ph n răng ti p ế xúc th c ăn: ứ xúc th c ăn: ứ

ứ

Răng b ng s ằ Răng b ng kim ằ lo i quý (vàng, ạ b c…) ạ

V t li u làm răng gi V t li u làm răng gi

ậ ệ ậ ệ

ả ả

Ph n c đ nh răng: Ph n c đ nh răng:

ầ ố ị ầ ố ị  Nh a Composite ự  H p kim/ kim lo i đúc ạ ợ  Ciment

THÀNH T U NG D NG Ự Ứ THÀNH T U NG D NG Ự Ứ V T LI U SINH H C Ệ V T LI U SINH H C Ệ

Ụ Ụ Ọ Ọ

Ậ Ậ

Trong ch n th

ng ch nh hình

ấ

ươ

ỉ

Trong ph c hình nha khoa

ụ

Ch n th ấ Ch n th ấ

ươ ươ

ng ch nh hình ỉ ng ch nh hình ỉ

ậ ệ ố ậ ệ ố

ng trong ộ ươ ng ch n th ấ

ươ ể

ng. ề ượ ố

ng ươ ạ ấ

V t li u g m y sinh Hydroxyapatit (HAp) V t li u g m y sinh Hydroxyapatit (HAp) •Thay th các b ph n x ậ ươ ế c th ng ơ ể ườ •Là d ng xi măng y sinh dùng đ hàn x ạ •Các v t li u g m đ c dùng trong r t nhi u các ấ ậ ệ lĩnh v c khác nhau. ự •TCP và HAp là các h p ch t có ho t tính và t ợ t nh t. thích sinh h c t ấ ọ ố

Ch n th ấ Ch n th ấ

ươ ươ

ng ch nh hình ỉ ng ch nh hình ỉ

ồ ậ ệ ừ ồ ậ ệ ừ

ng. ữ ậ ệ ạ san hô: san hô: ng ươ ế

c thay

ế ầ ằ

ộ

c ng ậ ầ ồ ố i b nh. ượ ư ươ

ng. Ngu n v t li u t Ngu n v t li u t •V t li u thay ghép x •T o hình nh ng ph n khi m khuy t x ế ươ ầ •San hô ngoài vi c t o hình ban đ u, s đ ẽ ượ ầ ệ ạ th d n b ng chính mô c a c th ng ủ ơ ể ườ ệ •San hô Porites lutea sau ghép m t th i gian đ ờ c th ti p nh n, đ ng hóa g n gi ng nh x ơ ể ế bình th ườ

Ch n th ấ Ch n th ấ

ươ ươ

ng ch nh hình ỉ ng ch nh hình ỉ

Carbon y sinh Carbon y sinh

•V t li u ch a b ng v t th ng. ữ ỏ ậ ệ ế ươ

•Dùng đ khâu mô m m. ề ể

•T h p carbon trong răng hàm m t. ổ ợ ặ

ng đùi. •Ch m x ỏ ươ

Ch n th ấ Ch n th ấ

ươ ươ

ng ch nh hình ỉ ng ch nh hình ỉ

ế

ớ ữ ằ

Kh p háng toàn b ộ Kh p háng toàn b ộ M t s b nh c b n c a kh p háng, đ n ơ ả ủ c ch a b ng thay m t lúc nào đó c n đ ầ ượ kh p háng toàn b . ộ

ớ ớ ộ ố ệ ộ ớ

ụ

ụPh c hình nha khoa Ph c hình nha khoa

ấ ứ ứ

• C y ghép răng Implant • S Cercon • S Zirconia • Invisalign, Amalgam

ọ

ố

ồ ữ

ể

ợ

Câu 2: VLSH có ngu n g c sinh h c và VLSH t ng h p có nh ng đi m khác bi

ổ t nh th nào? ư ế

ệ

ồ ố

VLSH t ng h p ổ

ợ

VLSH có ngu n g c sinh h cọ

bàoế

- Không có t - Khan - Đ ng h ướ ẳ - Đ ng nh t ấ ồ - Không s ngố

- Có t bàoế - Có n cướ - Không đ ng h ướ ẳ - Không đ ng nh t ấ ồ - Có kh năng t s a ự ử ả ch a/s ng ữ ố - Viscoelastic

- M m d o, đàn h

ẻ

ề

ồi

t đáp ng mi n d ch có th gây h i cho

ứ

ể

ạ

ễ ị ạ

ư ế

ấ

Câu 3: B n cho bi ế ạ c th không? N u có thì nó gây h i nh th nào khi c y ế ơ ể ghép VLSH lên c th ? ơ ể

V t lậ ạ

Kháng Thể

ậ ấ

ạ ấ

ỹ ử ụ ả

ế ứ

ưở

Câu 6: Trong k thu t c y ghép răng implant, có s d ng kim lo i c y vào hàm. Nh v y có nh h ng gì đ n s c ư ậ kh e con ng

i không? Vì sao?

ườ

ỏ

ượ

ươ ợ

ườ

ư ế ậ ấ

i: Tr l ả ờ c s d ng Trong c y ghép răng implant đ ấ ử ụ b ng v t li u titanium. Titanium là 1 lo i kim ằ ậ ệ ạ c nghiên c u trong nhi u năm, và lo i đã đ ạ ề ứ ượ ng h p sinh h c cao v i k t lu n là có tính t ớ ọ ế ậ c th ng i. Qua nhi u nghiên c u và th ứ ử ề ể ơ nghi m, tính đ n nay, ch a nh n th y b t kỳ ấ ệ tác h i nào qua vi c c y h p kim titanium c ơ ấ ạ th .ể

ệ ợ