Azathioprin
Tên gốc: Azathioprin
Tên thương mại: IMURAN
Nhóm thuốc:
Azathioprin thuốc nhóm thuốc ức chế miễn dịch. Azathioprin được dùng
để ức chế hệ miễn dịch trên bệnh nhân ghép thận. Mặc dù chưa rõ cơ chế tác
dụng trên viêm khớp dạng thấp, tác dụng ức chế miễn dịch của thuốc tỏ ra làm
giảm được hoạt động của bệnh này.
Kê đơn:
Có
Dạng dùng:
viên nén 50mg; thuốc cũng có thể dùng tiêm tĩnh mạch
Bảo quản:
Bảo quản ở 59-77oF; trong bao bì kín tránh ánh sáng và tránh ẩm.
Chỉ định:
Azathioprin được dùng để ức chế đáp ức miễn dịch gây đào thải thận
ghép. Azathioprin cũng được dùng điều trị viêm khớp dạng thấp hoạt động nặng.
Nó được coi là thuốc "hàng thứ hai" hay "tác dụng kéo dài" và thường
được dành cho bệnh nhân viêm khớp dạng thấp không đáp ứng với các thuốc
hàng đầu hoặc thuốc hàng thứ hai khác.
Cách dùng:
Nên uống thuốc cùng với đồ ǎn.
Tương tác thuốc:
Azathioprin có thể làm tǎng nguy cơ ung thư khi sử dụng dài ngày. Nguy
cơ này đặc biệt tǎng ở bệnh nhân có tiền sử điều trị các thuốc ức chế miễn dịch
mạnh khác như CYTOXAN, LEUKERAN và ALKERAN. Thuốc cũng làm tǎng
nguy cơ nhiễm trùng nặng.
Azathioprin có thể làm giảm khả nǎng sinh đẻ do làm giảm số tinh trùng
ở nam giới. Vì độc tính của azathioprin tǎng khi dùng cùng với thuốc điều trị gút
allopurinol (ZYLOPRIM), cần giảm liều khi dùng đồng thời.
Bạch cầu giảm nặng có thể xảy ra khi dùng với các thuốc khác ảnh
hưởng đến tủy xương hoặc với nhóm chất ức chế ACE (dùng điều trị tǎng huyết
áp), như ACUPRIL và VASOTEC. Chưa xác định được độ an toàn và hiệu quả
sử dụng ở trẻ em.
Đối với phụ nữ có thai:
Azathioprin truyền sang thai nhi và tránh dùng ở phụ nữ có thai.
Đối với bà mẹ đang cho con bú:
Thuốc cũng có trong sữa mẹ và không dùng cho bà mẹ đang cho con bú.
Tác dụng phụ:
Những tác dụng phụ nặng hay gặp nhất của azathioprin là trên máu và hệ
tiêu hóa. Azathioprin có thể làm giảm nặng bạch cầu, gây tǎng nguy cơ nhiễm
trùng.
Hậu quả này có thể phục hồi khi giảm liều hoặc ngừng thuốc tạm thời.
Azathioprin có thể gây buồn nôn, nôn và chán ǎn, có thể khắc phục được bằng
cách giảm liều hoặc chia liều trong ngày.
Azathioprin cũng có thể gây nhiễm độc gan (chưa đầy 1% bệnh nhân
viêm khớp dạng khớp). Tất cả những bệnh nhân dùng azathioprin cần xét
nghiệm máu thường xuyên để đếm số tế bào máu và xét nghiệm chức nǎng gan
để theo dõi.
Một số tác dụng phụ ít gặp khác là mệt mỏi, rụng tóc, đau khớp và ỉa
chảy.
