Bài giảng Bệnh án

BEÄNH AÙN<br /> PGS. TS. Nguyễn Văn Trí<br /> Đại Học Y Dược TP HCM<br /> <br /> I- HAØNH CHÍNH<br /> ►<br /> <br /> Hoï vaø teân<br /> <br /> : L. X. T.<br /> <br /> ►<br /> <br /> Tuổi<br /> <br /> : 62<br /> <br /> ►<br /> <br /> Giới<br /> <br /> : nam<br /> <br /> ►<br /> <br /> Nghề nghiệp<br /> <br /> : hưu trí<br /> <br /> ►<br /> <br /> Địa chỉ<br /> <br /> : Nha Trang<br /> <br /> II- LYÙ DO NHẬP VIỆN<br /> NẶNG NGỰC SAU XÖÔNG ÖÙC<br /> <br /> III- BEÄNH SÖÛ<br /> •<br /> <br /> Khoaûng 1 thaùng nay, beänh nhaân coù:<br />  Nhöõng côn naëng ngöïc sau xöông öùc<br />  Xuaát hieän khi ñi veä sinh vaø coù luùc caû khi nghæ<br />  Thôøi gian keùo daøi khoaûng 30 phuùt<br />  Khoâng lan, khoâng tö theá giaûm ñau<br />  Ñoâi khi giaûm khi duøng nitrat<br />  Khoâng ho, khoâng soát, khoâng khoù thôû<br /> <br /> III- TIEÀN SỬ<br /> ►<br /> <br /> Baûn thaân:<br />  Bieát taêng huyeát aùp, ñaùi thaùo ñöôøng 5 năm<br /> ñieàu trò khoâng lieân tuïc<br />  Thænh thoaûng töùc ngöïc khoâng lan, khoâng lieân<br /> quan gaéng söùc<br />  Khoâng huùt thuoác laù, khoâng taäp theå duïc<br /> <br /> ►<br /> <br /> Gia ñình: chöa ghi nhaän baát thöôøng.<br /> <br />