Cập nhật điều trị chống kết tập tiểu cầu
trong đột quỵ thiếu máu
PGS.TS Cao
Phi Phong
Giới thiệu
Điều trị chống kết tập tiểu cầu giảm tỉ lệ đột quỵ cho BN có nguy cơ cao xơ
vữa động mạch
Điều trị chống kết tập tiểu cầu dùng cho cả:
-Điều trị đột quỵ thiếu máu cấp
-Phòng ngừa đột quỵ
Cơ chế chống kết tập tiểu cầu
qTế bào không có nhân, từ mẫu tiểu cầu trưởng thành
trong tủy xương,
qBizzozero mô tả đầu tiên năm 1800.
qTiểu cầu hình đĩa, đường kính 2 – 4 µm, dày 0.5 µm.
qMàng của tiểu cầu: màng phospholipid kép có chứa
rất nhiều thụ thể bề mặt.
qBào tương có các hạt chứa chất liên quan đến quá
trình ngưng tập tiểu cầu và đông cầm máu
Tiểu cầu
Thành phần tham gia vào hiện tượng dính:
+ Collagen
tiểu cầu bám dính, kích thích kết tập, ở vùng gian bào mạch
máu.
+ GPIb(Glycoprotein)
hoạt động của chức năng dính.
+ GP Ilb/IIIa
liên kết giữa các tiểu cầu qua cầu nối fibrinogen.
+ vWF(von Willebrand)
cầu nối tiểu cầu với lớp nội mô bị tốn thương.
dính
Kết tập