C p Nh t Đi u Tr R i Lo n Lipid Máuậ ậ ề ị ố ạ
cho B nh Nhân ĐTĐ Týp 2 ệ
ADA 2017
AACE-ACE 2017
ESC-EAS 2016
NLA-2016
GS.TS.Nguy n H i Th yễ ả ủ
Đi H c Y D c Huạ ọ ượ ế
VNM/MULD/0317/0007
HỘI NGHỊ NỘI KHOA TOÀN QUỐC LẦN THỨ X
HUẾ - THÁNG 4/2017
I. C p nh t ậ ậ
Đnh nghĩa - Phân Lo i - M c ị ạ ụ
Tiêu đi u tr R i Lo n Lipid Máu ề ị ố ạ
STT Phân lo iạ
1Nh i máu c tim ho c các h i ch ng vành c p khácồ ơ ặ ộ ứ ấ
2Can thi p b nh m ch vành ho c tái t i máu khácệ ệ ạ ặ ướ
3C n thi u máu thoáng qua ơ ế
4Nh i máu nãoồ
5B nh lý x v a đng m ch ngo i biênệ ơ ữ ộ ạ ạ
+ Ch s huy t áp c chân/cánh tay (ABI) < 0,9ỉ ố ế ổ
6Các b nh lý x v a đng m ch khácệ ơ ữ ộ ạ
+ X v a đng m ch vànhơ ữ ộ ạ
+ X v a đng m ch th nơ ữ ộ ạ ậ
+ Phình đng m ch ch do x v aộ ạ ủ ơ ữ
+ Mãng x v a đng m ch c nh ( h p ≥ 50%) ơ ữ ộ ạ ả ẹ
Tiêu chí phân lo i BTMXV (NLA 2015)ạ
STT Y u t nguy c chính ế ố ơ
1 Tu i : nam ≥ 45 tu i và n ≥ 55 tu iổ ổ ữ ổ
2 Ti n s gia đình có BMV xãy ra s m ề ử ớ
< 55 tu i nam gi i th h th nh t trong gia đìnhổ ở ớ ế ệ ứ ấ
< 65 tu i n gi i th h th nh t trong gia đìnhổ ở ữ ớ ế ệ ứ ấ
3Đang hút thu c láố
4 THA(≥ 140/90 mmHg ho c đang dùng thu c HA)ặ ố
5 N ng đ HDL.C: Nam < 40 mg/dl và n < 50 mg/dl ồ ộ ữ
Các y u t nguy c chế ố ơ ính c a BTMXVủ
STT Ch đi m nguy c b sungỉ ể ơ ổ
1
2
3
4
5
6
M t s r i lo n nghiêm tr ng trong y u t nguy c chính ộ ự ố ạ ọ ế ố ơ
BTMXV nh là hút thu c lá nhi u gói m i ngày ho c ư ố ề ổ ặ
ti n s gia đình b nh m ch vành (CHD) tr tu i ề ử ệ ạ ẻ ổ
Ch đi m b nh d i lâm sàng bao g m vôi hóa đng ỉ ể ệ ướ ồ ộ
m ch vành ≥ 300 U Agatston đc xem nguy c r t caoạ ượ ơ ấ
LDL-C ≥160 mg/dL và/hay non–HDL-C ≥190 mg/dL
HsCRP ≥2.0 mg/L‡
Lipoprotein (a) ≥50 mg/dL (protein)
T albumin/creatinine ni u ≥30 mg/gỷ ệ
Các ch đi m nguy c b sungỉ ể ơ ổ
(ngoài các YTNC chính BTMXV)