CẬP NHẬT CÁC KHUYẾN CÁO
ĐIỀU TRỊ RỐI LOẠN LIPID MÁU –
VAI TRÒ CỦA CÁC THUỐC NON - STATIN
- GS.TS. NGUYỄN LÂN VIỆT
(Viện Tim mạch Việt nam)
Rối loạn lipid máu
là một trong những nguy cơ quan trọng gây tử vong
Khuyến cáo điều trị ngày càng tích cực hơn
NCEP ATP I
1988
Framingham
MRFIT
LRC-CPPT
Coronary Drug
Project
Helsinki Heart
CLAS
NCEP ATP II
1993
Angiographic trials
(FATS, POSCH,
SCOR, STARS,
Omish, MARS)
Meta-analyses
(Holme, Rossouw)
NCEP ATP III
2001
4S
WOSCOPS
CARE
LIPID
AFCAPS/TexCAPS
HPS
PROVE-IT
ASCOT-LLA
PROSPER
ALLHAT-
LLT
Updated
NCEP ATP III
2004
AHA/ACC
Update 2006
TNT
IDEAL
Các khuyến cáo trƣớc đây về
điều trị rối loạn lipid máu của Hoa Kỳ
Khuyến cáo điều trị theo NCEP ATP III
(2004)
Adapted from Grundy, S. et al., Circulation. 2004;110:227-239..
Tăng LDL-C
Thay đổi lối sống
Điều trị thuốc
Thuốc lựa chọn đầu tay: Statin
Khuyến cáo điều trị theo NCEP ATP III; Tăng lipid máu
hỗn hợp (2004)
Tăng LDL-C và TG
Thay đổi lối sống
Điều trị thuốc
Đạt mục tiêu LDL-C
1
BƯỚC
Duy trì mục tiêu LDL-C
Đạt mục tiêu non-HDL
Thêm fibrate, niacin hoặc dầu cá
2
BƯỚC
Adapted from Grundy, S. et al., Circulation. 2004;110:227-239..