Bài giảng Chăm sóc bệnh nhi xuất huyết não - màng não

Chia sẻ: _ _ | Ngày: | Loại File: PPTX | Số trang:28

Thêm vào BST

Báo xấu

4
lượt xem 1
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Bài giảng "Chăm sóc bệnh nhi xuất huyết não - màng não" được biên soạn với mục tiêu giúp người học nêu được nguyên nhân gây xuất huyết não – màng não ở trẻ em; kể được các triệu chứng lâm sàng bệnh xuất huyết não – màng não; lập kế hoạch chăm sóc trẻ bị xuất huyết não – màng não. Mời các bạn cùng tham khảo!

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Bài giảng Chăm sóc bệnh nhi xuất huyết não - màng não

CHĂM SÓC BỆNH NHI XUẤT HUYẾT NÃO – MÀNG NÃO Đối tượng: Điều dưỡng; Thời gian:2 giờ 10-Jan-20 CN. Thu Vân 1
MỤC TIÊU ü 1. Nêu được nguyên nhân gây xuất huyết não – màng não ở trẻ em. ü 2. Kể được các triệu chứng lâm sàng bệnh xuất huyết não – màng não. ü 3. Lập kế hoạch chăm sóc trẻ bị xuất huyết não – màng não. 10-Jan-20 CN. Thu Vân 2
10-Jan-20 1. NGUYÊN NHÂN CN. Thu Vân
1. NGUYÊN NHÂN 1. Thể xuất hiện sớm 1.1. Trong tuần đầu sau đẻ - Ngạt sau đẻ: - Sang chấn sau đẻ, đẻ khó, để phải can thiệp, đẻ quá nhanh - Giảm Prothrombin sinh lý: 10-Jan-20 CN. Thu Vân 4
1. NGUYÊN NHÂN 1. Thể xuất hiện sớm 1.2. Từ ngày thứ 30 đến ngày thứ 60 sau đẻ - Giảm Prothrombin do + Dự trữ vitamin K ở trẻ ít + Sữa mẹ có ít vitamin K, nhất là khi các bà mẹ ăn kiêng mỡ. + Không tiêm phòng vitamin K cho trẻ sau đẻ. 10-Jan-20 CN. Thu Vân 5
1. NGUYÊN NHÂN hiện muộn 1.2. Thể xuất - Phồng, dị dạng mạch, tĩnh mao mạch - Bệnh giảm tiểu cầu như bệnh sinh chảy máu , Leucose cấp - Chấn thương như ngã … - Rối loạn quá trình đông máu như bệnh về gan, bệnh ưa chảy máu - Nhiễm trùng, nhiễm độc. - Bệnh lý gây cao huyết áp như viêm cầu thận cấp, hẹp động mạch thận. 10-Jan-20 CN. Thu Vân 6
2. TRIỆU CHỨNG LÂM SÀNG 10-Jan-20 CN. Thu Vân 7
2.1. Thể sớm: 2.1.1. Xuất huyết não – màng não ở trẻ dưới 2 tuần tuổi Thường xuất hiện ngay sau đẻ: - Trẻ ở trong tình trạng ngạt trắng hay ngạt tím, không cử động, không thở tim thoi thóp, mắt tím hay trắng bệch, toàn thân nhũn, nhiệt độ hạ - Trẻ ngơ ngác, khóc yếu, không cử động, tim vẫn đập. Sau đó khóc to thở đều. 10-Jan-20 CN. Thu Vân 8
2.1. Thể sớm: 2.1.2. Xuất huyết não – màng não ở trẻ 30 - 60 ngày tuổi - Hay gặp nhất ở trẻ 45 ngày tuổi. - Tự nhiện trẻ khóc thét từng cơn, sau đó li bì, hôn mê, rên è è. - Da xanh, niêm mạc nhợt xuất hiện đột ngột. - Bỏ bú. - Co giật toàn thân hoặc nửa người. - Thần kinh: trẻ liệt, cổ mềm. - Thóp căng phồng. - Trẻ sốt hoặc hạ thân nhiệt 10-Jan-20 CN. Thu Vân 9
2.2. Thể muộn: Thường gặp ở trẻ trên 2 tháng tuổi. - Rối loạn tri giác - Rối loạn vận động - Rối loạn hô hấp - Hội chứng não - màng não - Hội chứng thiếu máu cấp - Rối loạn thần kinh thực vật - Rối loạn thân nhiệt 10-Jan-20 CN. Thu Vân 10
3. LẬP KẾ HOẠCH CHĂM SÓC 10-Jan-20 CN. Thu Vân
3.1. Nhận định • Toàn trạng 3. LẬP KẾ • Tăng áp lực sọ não HOẠCH Thiếu máu CHĂM SÓC • • Dấu hiệu xuất huyết kèm theo 10-Jan-20 CN. Thu Vân 12
3.2. Chẩn đoán điều dưỡng - Trẻ bỏ bú do tăng áp lực sọ não. 3. LẬP KẾ Dựa trên các dấu hiệu: HOẠCH + Trẻ bỏ bú CHĂM SÓC + Thóp căng phồng. + Nôn, táo bón hoặc ỉa chảy 10-Jan-20 CN. Thu Vân 13
3.2. Chẩn đoán điều dưỡng 3. LẬP KẾ - Trẻ co giật do tăng áp lực sọ não. Dựa trên các dấu hiệu: HOẠCH + Trẻ co giật toàn thân hoặc khu trú. CHĂM SÓC + Thóp căng phồng. + Nôn, táo bón hoặc ỉa chảy 10-Jan-20 CN. Thu Vân 14
3.2. Chẩn đoán điều dưỡng 3. LẬP KẾ - Trẻ li bì do tổn thương não. Dựa trên các dấu hiệu: HOẠCH + Trẻ li bì, rên è è. CHĂM SÓC + Thóp căng phồng. + Nôn, táo bón hoặc ỉa chảy + Tổn thương khu trú: liệt, lác... 10-Jan-20 CN. Thu Vân 15
3.2. Chẩn đoán điều dưỡng - Da xanh nhợt do chảy máu não liên 3. LẬP KẾ quan đến thiếu vitamin K. Dựa trên các dấu hiệu: HOẠCH + Da của trẻ xanh nhợt CHĂM SÓC + Mẹ ăn kiêng mỡ + Trẻ hoàn toàn bú mẹ + Thóp căng phồng. + Nôn, táo bón hoặc ỉa chảy 10-Jan-20 CN. Thu Vân 16
3.2. Chẩn đoán điều dưỡng Da xanh nhợt do chảy máu não 3. LẬP KẾ liên quan đến thiếu vitamin K. HOẠCH + Da của trẻ xanh nhợt CHĂM SÓC + Mẹ ăn kiêng mỡ + Trẻ hoàn toàn bú mẹ + Thóp càng phồng. + Nôn, táo bón hoặc ỉa chảy 10-Jan-20 CN. Thu Vân 17
3.2. Chẩn đoán điều dưỡng 3. LẬP KẾ - Trẻ li bì do sang chấn sản khoa: Dựa trên các dấu hiệu: HOẠCH + Trẻ li bì, rên è è. CHĂM SÓC + Tổn thương khu trú: liệt, lác... + Đẻ có can thiệp. 10-Jan-20 CN. Thu Vân 18
3.3. Can thiệp điều dưỡng 3.3.1. Trẻ bỏ bú do tăng áp lực 3. LẬP KẾ sọ não HOẠCH - Chuẩn bị dụng cụ chọc dò CHĂM SÓC dịch não tuỷ (nếu có chỉ định) - Có thể dùng lợi tiểu (ít hiệu quả) - Cho trẻ ăn bằng thìa hoặc ăn qua sonde. 10-Jan-20 CN. Thu Vân 19
3.3. Can thiệp điều dưỡng 3.3.1. Trẻ bỏ bú do tăng áp lực sọ 3. LẬP KẾ não HOẠCH - Chuẩn bị dụng cụ chọc dò dịch não CHĂM SÓC tuỷ (nếu có chỉ định) - Có thể dùng lợi tiểu (ít hiệu quả) - Cho trẻ ăn bằng thìa hoặc ăn qua sonde. 10-Jan-20 CN. Thu Vân 20