1
CHĂM SÓC & PHÒNG NGA
CÚM
A H7N9
Phòng ðiu dng BV Nhi ñng 2
952013
TRƯC ðÂY
Virus cúm A H7N9 lưu hành  chim, là 1 nhóm
ph ca virus H7. Trung qu!c báo cáo là
nh%ng trư'ng h(p ñ*u tiên.
1996- 2012, ngư'i nhi0m cúm H7 ( H7N2, H7N3
& H7N7) ñư(c báo cáo  Hà lan, M6, Canada,
Mexico & Anh.
Có liên quan ñ;n d<ch cúm gia c*m.
Tri=u ch>ng ch y;u là ñau m@t ñA, viêm hô hCp
trên nhD
01 trư'ng h(p tE vong  Hà lan
HIN TI
139 trưng hp xác ñnh dương tính
32 ngưi cht
Nhng ngưi có tip xúc gn ñưc theo dõi
sát.
Chưa có bng ch&ng lây truy+n t, ngưi
sang ngưi.
TRIU CHNG
S.t
Ho
Khó th1
ðIU TR
Kháng virus
Các b3nh liên quan
Các tri3u ch&ng ph.i hp
CHĂM SÓC
2
CHĂM SÓC
Nh6:
Ngh8 ngơi
U.ng nư:c ñy ñ;
H< sôt
N>ng:
Nh?p vi3n
LÂY TRUYN
Lây truy+n trAc tip
Tip xúc gia cm.
Môi trưng : ñE v?t hay nguEn nư:c b
nhiFm chGt tit gây b3nh như phân, nư:c
bIt, nư:c mũi.
Ăn th&c ăn chưa nGu
Qua không khí
CÁC ðƯ"NG LÂY TRUYN
Tip xúc
GiIt bPn
Không khí
( khi làm
th; thu?t
t<o khí
dung)
NH#NG TH$ THU%T CÓ TH& TO
RA KHÍ DUNG
ð>t nUi khí quVn
Khí dung thu.c và làm Wm
NUi soi ph quVn
Hút dch 1 ñưng th1
Chăm sóc ngưi b3nh m1 khí quVn
V?t lý tr li3u lEng ngAc
NH#NG TH$ THU%T CÓ TH& TO
RA KHÍ DUNG
Hút dch mũi hu
Thông khí áp lAc dương qua mask m>t
(BiPAP, CPAP)
Th; thu?t trong nha khoa như s] d^ng tay
khoan, chIc xoang, trám răng, lGy cao răng.
Thông khí tn s. cao dao ñUng.
Nhng th; thu?t cGp c&u khác.
Ph_u tích b3nh phWm nhu mô ph`i sau t] vong
CÁC BIN PHÁP PHÒNG NGA
V= sinh hô hCp
Phòng ng,a qua tip xúc và giIt băn trong
chăm sóc bn thưng quy
Phòng ng,a qua tip xúc, giIt băn, và qua
không khí trong th; thu?t t<o khí dung
Vb V SINH HÔ HÂP
+
PHÒNG NGA
CHU/N
3
PHÒNG NGA CHU/N
PNC là t?p hp các bi3n pháp phòng ng,a cơ
bVn áp d^ng cho tGt cV NB trong các cơ s1
khám cha b3nh, không ph^ thuUc vào chWn
ñoán, tình tr<ng nhiFm trùng và thi ñiem
chăm sóc c;a BN, dAa trên nguyên tPc xem
tGt cV: máu, dch tit ( tr, mE hôi) ñ+u có
nguy cơ lây truy+n b3nh.
PHÒNG NGA CHU/N
M0C ðÍCH PHÒNG NGA CHU/N
Phòng ng,a & kiem soát lây nhiFm v:i máu,
chGt tit, chGt bài tit ( tr, mE hôi ) cho dù
không nhìn thGy máu, dch tit qua da
không lành l>n và niêm m<c.
V SINH TAY
5 thi ñiem r]a tay
theo WHO
Trư:c khi m>c &
khi tháo bj d^ng
c^ phòng hU cá
nhân ke cV gant
V SINH TAY
R]a tay v:i nư:c & xà
phòng,
Dung dch r]a tay
nhanh có ch&a cEn
Không r6a tay nhanh
n:u tay dơ có th@ nhìn
thBy ñưEc
MANG GANT KHI NÀO ?
Mang gant s<ch, không vô khuWn khi vào
phòng b3nh ho>c khu vAc chăm sóc BN.
Mang gant bGt c& khi nào tip xúc v:i da
c;a BN ho>c là nhng b+ m>t , v?t d^ng gn
BN: d^ng c^ y t, c<nh giưng, drap,…
4
MANG GANT KHI NÀO ?
Khi tip xúc v:i:
máu
dch cơ the
Dch tit
ChGt bài tit
Màng niêm m<c
Vùng da không lành l>n
V?t d^ng b nhiFm
Khi da tay c;a nhân viên y t không
lành l>n, b try xư:c ho>c b b3nh.
THAYH THÁO GANT KHI NÀO?
Thay gant khi rách ho>c b dơ / nhiFm nhi+u.
Tháo & bj gant ngay l?p t&c khi ri khji
phòng ho>c khu vAc chăm sóc.
KHI NÀO MANG KH/U TRANG?
DA trù so có máu , dich tit văng vào .
Khi làm vi3c trong các khu ph_u thu?t ho>c
trong các khu vAc ñòi hji phVi vô khuWn
khác.
Khi chăm sóc BN có nghi ng ho>c nhiFm
khuWn ñưng hô hGp ho>c khi nhân viên y t
ñang có b3nh ñưng hô hGp.
KHI NÀO THAY KH/U TRANG ?
Nên s] d^ng 1 ln,
không bj túi ñe s] d^ng
l<i ho>c ñeo quanh c`.
Thay m:i khi khWu
trang b Wm ư:t.
CÁCH ðEO KH/U TRANG ?
Thanh kim lo<i ho>c thanh gp nqm 1 trên và
u.n ôm khít mũi,
np gGp khWu trang theo chi+u xu.ng,
m>t thGm tip xúc v:i ngưi ñeo, m>t
không thGm nqm ngoài.
ðeo dây vào sau tai. Nu là dây cUt:: 1 dây
trên tai & 1 dây 1 c`.
KhWu trang phVi che ph; m>t & dư:i cqm.
MJC ÁO CHOÀNG
M>c áo choàng s<ch khi ñi
vào phòng ho>c khu vAc
chăm sóc BN.
Thay áo choàng khi nó b
bWn.
C1i và bj áo choàng ngay
khi ri khji phòng BN
ho>c khu vAc chăm sóc
BN.
5
MJC ÁO CHOÀNG ðEO KÍNH
ðeo kính khi vào phòng ho>c khu
vAc chăm sóc BN.
Tháo và bj kính khi ri phòng BN
ho>c khu vAc chăm sóc .
Nu s] d^ng l<i, phVi
r]a s<ch và kh] khuWn theo
hư:ng d_n c;a nhà sVn
xuGt.

V= sinh hô hCp



hòng ngIa qua ti;p xúc và giJt băn trong chăm sóc
bn thư'ng quy
Phòng ngIa qua ti;p xúc, giJt băn, và qua không khí
trong th thuOt tPo khí dung
NH#NG BiN PHÁP PHÒNG NGA CHU/N
R]a tay
S] d^ng phương ti3n phòng hU cá nhân: gant
, khWu trang, kinh bVo v3, áo choàng và bao
chân khi có nguy cơ tip xúc v:i máu và
dch tit
CWn trIng v:i tác nhân hô hGp ( khi ho)
NH#NG BiN PHÁP PHÒNG NGA CHU/N
SPp xp, v?n chuyen b3nh nhân phù hp
X] lý d^ng c^
X] lý ñE vVi, bát ñũa, ly tách.
Tiêm an toàn & phòng ng,a t`n thương do
v?t sPc nhIn
X] lý chGt thVi
PHÒNG NGA LÂY TRUYN QUA TIMP XÚC
Lây trAc tip không qua các v?t trung gian
Ngưi b3nh ngưi b3nh
Ngưi b3nh nhân viên y t