DƯỢC LÝ LÂM SÀNG TRONG
SỬ DỤNG KHÁNG SINH
Bộ môn Dược lý
Trường Đại học Dược Hà Nội
Mục tiêu học tập
1. Giải thích được các bước tiếp cận hệ thống trong
lựa chọn kháng sinh
2. Thiết kế được chế độ liều trong sử dụng các kháng
sinh nhóm betalactam, aminoglycosid và
fluorquinolon dựa trên các dữ liệu dược động học
và dược lực học
3. Phân tích được các giải pháp để hạn chế đề kháng
kháng sinh
Nguyên tắc sử dụng kháng sinh
•Chỉ sử dụng KS khi có nhiễm khuẩn
•Lựa chọn KS hợp lý
•Sử dụng KS đúng liều, đúng cách và đủ thời gian
•Phối hợp KS hợp lý
•Dự phòng KS hợp lý
Tiếp cận hệ thống trong lựa chọn kháng sinh điều trị nhiễm khuẩn
Nguyên lý chung trong điều trị nhiễm khuẩn
A textbook of Clinical Pharmacology
and Therapeutics, 5th Edn
Chẩn đoán nhiễm khuẩn
•Xác định nhiễm khuẩn
–Sốt > 37oC
–Dấu hiệu và triệu chứng…
•WBC: tăng, hiếm khi quá 30.000-40.000 tb/mm3
(bình thường 4000-10000 tb/mm3)
•Dấu hiệu tại vị trí nhiễm khuẩn
•Xác định nguyên nhân gây bệnh
–Lấy mẫu bệnh phẩm
–Nuôi cấy
–Đánh giá độ nhạy cảm
–Biện giải kết quả