1
THAWEE Ratanachu-ek, M.D.
Đơn vị Phẫu thuật nội soi,
Khoa Ngoại, Bệnh viện Rajavithi
EUS
Siêu âm nội soi
Trong thực hành lâm sàng
EndoUltraSonography
Siêu âm nội soi (EUS)
Endoscopy
Nội soi
Ultrasonography
Siêu âm
Siêu âm nội soi là gì?
2
Tổn thương
niêm mạc
Niêm mạc
.
.
. .
Tổn thương
ngoài ống tiêu hóa
Endo Ultra Sonography
Tại sao lại phát triển kĩ thuật này?
Đầu dò siêu âm nội soi
Đầu dò Radia
Đầu dò Convex
(theo chiều dọc)
Miniprobe
Siêu âm trong lòng ống(IDUS)
Siêu âm trong lòng mạch(IVUS)
3
SÂNS: Nguyên tắc cơ bản
Niêm mạc
Cơ niêm
Dưới niêm mạc
Cơ
Thanh mạc
Ranh giới giữa các lớp
Ranh giới giữa các lớp
7.5-12 MHz : lớp
20-30 MHz: 9 lớp
Kĩ thuật tân tiến: EBUS/EUS/FNA
4
Siêu âm nội soi
Đầu dò radial
Đầu dò linear
1980 2005
Modified from E. Burmester, EURO EUS 2005
Chẩn đoán
EUS-FNA
Thủ thuật điều trị
SÂNS: Sự phát triển về kĩ thuật
1990
5
Giai đoạn ung thư (T,N,M?)
Ung thư phổi, ung thư tiêu hóa
Phì đại các nếp dạ dày
U dưới niêm mạc
Tổn thương gan, mật, tụy
Các tổn thương sau phúc mạc
Đại tràng và trực tràng
V.v……
SÂNS: Thực hành lâm sàng
Ứng dụng chẩn đoán
Dẫn lưu nang giả tụy
Cắt bỏ tụy hoại tử
Tác động/phong bế đám rối thần kinh thân tạng
Nối mật – ruột
Dẫn lưu ổ dịch
SÂNS can thiệp
SÂNS: Thực hành lâm sàng