Bài giảng Hen nhũ nhi: Nên chẩn đoán như thế nào - TS. BS. Trần Anh Tuấn

Chia sẻ: ViMarkzuckerberg Markzuckerberg | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:57

Thêm vào BST

Báo xấu

31
lượt xem 1
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Bài giảng Hen nhũ nhi: Nên chẩn đoán như thế nào do TS. BS. Trần Anh Tuấn biên soạn trình bày các nội dung chính sau: Định nghĩa hen nhũ nhi; Chẩn đoán hen nhũ nhi; Lưu đồ chẩn đoán. Mời các bạn cùng tham khảo để nắm nội dung chi tiết.

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Bài giảng Hen nhũ nhi: Nên chẩn đoán như thế nào - TS. BS. Trần Anh Tuấn

HEN NHŨ NHI nên chẩn đoán như thế nào? TS BS TRẦN ANH TUẤN TK HÔ HẤP - BV NHI ĐỒNG I PCT. HỘI HÔ HẤP TPHCM
NỘI DUNG  I. Mở đầu  II. Định nghĩa hen nhũ nhi  III. Chẩn đoán hen nhũ nhi  IV. Lưu đồ chẩn đoán  V. Kết luận
I. MỞ ĐẦU: Các quan niệm về Hen ở trẻ nhũ nhi ?
American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine. Vol 194 No 3 August 1 2016
HEN
KHÔNG!
Ðánh giá chức năng phổi  Tiêu chuẩn vàng cho chẩn đoán và theo dõi dù chức năng phổi bình thuờng không loại đuợc hen, đặc biệt khi hen nhẹ, gián đoạn.  Trẻ < 2-3 tuổi: không thể đo hô hấp ký, lưu lượng đỉnh, IOS.
European Respiratory Society task force-2008:  Có thể là không nên dùng thuật ngữ “HEN” ở trẻ tiền học đường do thiếu bằng chứng về hiện tượng viêm.  Nên dùng thuật ngữ “KHÒ KHÈ”.
NGHIÊN CỨU TUCSON Các kiểu hình hen trẻ em  Khò khè khởi phát sớm thoáng qua: bắt đầu và kết thúc truớc 3 tuổi (20%)  Khò khè khởi phát sớm, dai dẵng: bắt đầu truớc 3 tuổi, liên tục đến sau 6 tuổi (14%)  Khò khè khởi phát muộn/hen: bắt đầu sau 3 tuổi, kéo dài suốt thời trẻ và đến tuổi truởng thành (15%)  Không khò khè (51%) Martinez. Pediatrics 2002;109:362-367
60 % trẻ nhũ nhi bị hen Nhiều kiểu hình khác nhau = không có triệu chứng lúc 6 tuổi Copyright ©2002 American Academy of Pediatrics Martinez. Pediatrics 2002;109:362-367
TÁC GIẢ ĐỊNH NGHĨA National Heart Lung & Không có ĐN hen nhũ nhi Blood Institute, 2007 (updated: 2012) British Thoracic Society Không có ĐN hen nhũ nhi 2014 GINA, 2017 Không có ĐN hen nhũ nhi European Respiratory Khuyến cáo không gọi “HEN” Society task force, 2008 Dùng thuật ngữ “KHÒ KHÈ” (updated: 2014) (xác định 3 kiểu hình)
Vậy cần chẩn đoán là gì? tên BỆNH Hay tên TRIỆU CHỨNG?
CÓ !
HEN Ở TRẺ NHŨ NHI Quan niệm về hen ở trẻ nhũ nhi: có từ cuối 1970s đến đầu 1980s
Nhiều nghiên cứu lâu dài cho thấy:  25% trẻ hen dai dẵng đã bắt đầu khò khè từ 6 tháng tuổi.  75% trước 3 tuổi. Martinez FD, Wright AL, Taussig LM. N Engl J Med 1995; 332: 133–138. Kurukulaaratchy RJ, Fenn MH, Waterhouse LM. Clin Exp Allergy 2003; 33: 573–578 Lau S, Illi S, Sommerfeld C. Eur Respir J 2003; 21: 834–841. Hess J, de Jongste JC. Clin Exp Allergy 2004; 34: 680–685
Việt Nam  Nguyễn Việt Cồ (2002): NC hen ở trẻ dưới 5 tuổi tại Sóc Sơn (Hà Nội) & Quảng Xương (Thanh Hóa):  78,9% bắt đầu ở lứa tuổi < 12 tháng  14,8% bắt đầu ở lứa tuổi 12 – 24 tháng